Alzheimer

Concepto

El Alzheimer es una alteración neurodegenerativa primaria que suele aparecer a partir de los 65
años, aunque también puede presentarse entre gente más joven. Cuando una persona padece la
enfermedad de Alzheimer, experimenta cambios microscópicos en el tejido de ciertas partes de su
cerebro y una pérdida, progresiva, pero constante, de una sustancia química, vital para el
funcionamiento cerebral, llamada acetilcolina.

Signos - Síntomas

La enfermedad de Alzheimer afecta a la memoria en sus diferentes tipos. Estos son los deterioros
sufridos:
Pérdida de memoria a corto plazo: incapacidad para retener nueva información.
Pérdida de memoria a largo plazo: incapacidad para recordar información personal como el
cumpleaños o la profesión.
Alteración en la capacidad de razonamiento.
Afasia: pérdida de vocabulario o incomprensión ante palabras comunes.
Apraxia: descontrol sobre los propios músculos, por ejemplo, incapacidad para abotonarse una
camisa.
Pérdida de capacidad espacial: desorientación, incluso en lugares conocidos.
Cambios de carácter: irritabilidad, confusión, apatía, decaimiento, falta de iniciativa y
espontaneidad.

Causas
El Alzheimer se produce debido a la reducción de la producción cerebral de acetilcolina (un
neurotransmisor), lo que provoca a un deterioro en el rendimiento de los circuitos colinérgicos del
sistema cerebral.
Es difícil determinar quién va a desarrollar la enfermedad de Alzheimer, puesto que se trata de
una alteración compleja, de causa desconocida, en la que, al parecer, intervienen múltiples
factores. Estos son algunos de los elementos que pueden aumentar las probabilidades de padecer
esta patología.

Tratamiento
En la actualidad, no existe una cura para la enfermedad de Alzheimer. No obstante, existen
medicamentos que pueden ayudar a controlar o retrasar sus síntomas durante algún tiempo,
especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Algunos tratamientos ayudan a controlar
la agitación, la depresión o los síntomas psicóticos (alucinaciones o delirios) que pueden ocurrir
cuando la enfermedad progresa. Consulte a un médico antes de tomar cualquier medicamento.
Los tratamientos comúnmente prescritos incluyen inhibidores de la colinesterasa, inhibidores de
glutamato, la combinación de medicamentos y la intervención no médica.

Recomendaciones
Se deben adoptar medidas destinadas a:
Evitar caídas
Evitar accidentes
Organizar el entorno
Actividades cotidianas

Conclusión

Artrosis
La artrosis es una enfermedad crónica que afecta a las articulaciones. Normalmente, está
localizada en las manos, las rodillas, la cadera o la columna vertebral. La artrosis provoca dolor,
inflamación e impide que se puedan realizar con normalidad algunos movimientos tan cotidianos
como cerrar la mano, subir escaleras o caminar.

Concepto
La artrosis provoca el deterioro del cartílago articular provocando que los huesos se vayan
desgastando y aparezca el dolor. A medida que el cartílago va desapareciendo, el hueso reacciona
y crece por los lados (osteofitos) produciendo la deformación de la articulación.

Síntomas - Signos
Las manifestaciones de la artrosis son muy variadas, progresivas y aparecen dilatadas en el
tiempo.

Los síntomas más frecuentes son el dolor articular, la limitación de los movimientos, los crujidos y,
en algunas ocasiones, el derrame articular. Además, algunas personas pueden presentar rigidez y
deformidad articular.

El síntoma que más preocupa a las personas con artrosis es el dolor. En un primer estadio, éste se
desencadena cuando se mueve o se realiza un esfuerzo con la articulación. Este dolor suele cesar
con el reposo. Posteriormente, el agravamiento de la artrosis hará que el dolor aparezca tanto con
el movimiento, como con el reposo.

Uno de los puntos buenos del dolor artrósico es que no siempre es constante, por lo que los
pacientes pueden estar durante largos periodos de tiempo sin padecer dolor, lo cual no significa
que la artrosis no siga su evolución.

Causas
A día de hoy no se conocen con exactitud las causas que producen la artrosis, pero existen algunos
factores de riesgo asociados a su aparición:
Edad: aumenta de forma exponencial a partir de los 50 años.
Sexo: afecta sobre todo a mujeres mayores de 50-55 años.
Genética: puede ser también una enfermedad hereditaria. En concreto, la herencia genética en el
desarrollo de la artrosis puede llegar a ser hasta de un 65 por ciento.
Actividad laboral: la repetición de los movimientos articulares puede llevar, a largo plazo, a la
sobrecarga articular. Por eso, determinadas actividades laborales (peluqueras, albañiles, etc.),
pueden provocar la aparición de artrosis.
Actividad física elevada: los deportistas de élite tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Menopausia: la disminución de los niveles de estrógenos que se produce con la llegada de la
menopausia es uno de los factores de riesgo para su desarrollo.
Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero sí que puede agravarla en
determinadas articulaciones como las rodillas.
Traumatismos: fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante.

Tratamiento
El principal objetivo del tratamiento en la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin
provocar efectos secundarios.
El primer paso que deben dar los especialistas es enseñar a los pacientes a evitar todo lo que
contribuye a lesionar las articulaciones como el sobrepeso, los movimientos repetitivos, actitudes
inadecuadas en el trabajo, el calzado, los útiles de cocina, el mobiliario, etc.
En segundo lugar, se aconseja que cada paciente tenga una tabla de ejercicios personalizada y
adaptada que deberá realizar bajo la supervisión del fisioterapeuta para mejorar el curso de la
enfermedad.
Por último, el reumatólogo decidirá el tratamiento farmacológico adecuado para cada caso:

Antiinflamatorios y/o analgésicos

Medicamentos condroprotectores

Recomendaciones
Mantenga un peso corporal correcto
Calor y frío
Medicación
Hábitos posturales
Ejercicio
Reposo
Evite sobrecargar las articulaciones
Calzado adecuado
Balnearios
Mantenga una actitud positiva
La artrosis, a pesar de todo, permite mantener una vida personal y familiar completa, con muy
escasas limitaciones. En los casos más avanzados y de peor evolución, existen tratamientos
quirúrgicos que pueden solucionar el problema. La artrosis “per se” no afecta la vida y los
progresos en su investigación y tratamiento son continuos.
Conclusión

Osteoporosis

Concepto
La osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución
de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento
de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas.

Síntomas – Signos
Durante años se ha conocido a la osteoporosis como la epidemia silenciosa debido a que esta
patología no produce síntomas, aunque el dolor aparece cuando surge la fractura.

Los especialistas señalan que algunas fracturas vertebrales pueden pasar desapercibidas puesto
que no se producen síntomas. En estos casos se pierde la oportunidad de frenar la pérdida de
masa ósea y reducir el riesgo de nuevas fracturas.

Las fracturas más comunes en la osteoporosis son las del fémur proximal, humero, vértebras y
antebrazo distal (muñeca).
Causas
El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el desarrollo y la calidad
del hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendrá determinado por el nivel máximo de masa
ósea que se obtenga en la edad adulta y el descenso producido por la vejez. Además del
envejecimiento, en su aparición intervienen factores genéticos y hereditarios. Las hijas de madres
que tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa ósea inferior que el de hijas
de madres con huesos normales, y lo mismo sucede con gemelos univitelinos.

La desnutrición, la mala alimentación, el escaso ejercicio físico y la administración de algunos

fármacos también pueden favorecer la aparición de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia
es uno de los factores que más influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparición de la
función ovárica provoca un aumento de la resorción ósea.

Tratamiento
La selección del tratamiento dependerá de las características del paciente. Los expertos recuerdan
que para que sea eficaz debe seguirse de forma constante durante varios años.

Los fármacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la
resorción ósea y evitar la pérdida del mineral. Son los llamados inhibidores de la resorción entre
los que se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, los bisfosfonatos (etidronato, alendronato
y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (raloxifeno) e incluso las
estatinas, unos fármacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol.

Aunque el tratamiento farmacológico es muy importante existen otras medidas encaminadas a

corregir deficiencias nutricionales y mejorar el estilo de vida que pueden evitar caídas y minimizar
la intensidad del impacto de la enfermedad.

Recomendaciones
Además de las sesiones de fisioterapia es necesario atender a las siguientes recomendaciones:

1.- Dieta. Siga las indicaciones de su Médico ya que una dieta que tiene en cuenta la perdida de
masa ósea es esencial para su recuperación. Intente mantenerse en un peso correcto.
2.- El consumo de alcohol, tabaco y café dificulta la absorción de calcio.
3.- Está demostrado que el estrés favorece la perdida de calcio, sobre todo en la columna
vertebral, la práctica de las Técnicas de Relajación le ayudará de forma significativa.
4.- La práctica de los ejercicios que le hemos indicado favorece incluso el aumento de la masa
ósea, la natación, los ejercicios aeróbicos y el paseo diario de al menos tres cuartos de hora le
permitirán mantener un mejor balance en cuanto a la pérdida de calcio se refiere.

Conclusión
Osteopenia

Concepto
Osteopenia es una condición del hueso donde está más inferior la densidad mineral del hueso que
normal. Los Huesos se hacen de minerales como el calcio y el fosfato. Osteopenia se considera ser
un precursor de una condición similar del hueso llamada osteoporosis. Pero en muchos casos el
osteopenia puede no llevar a la osteoporosis.

Síntomas – Signos
En los primeros tiempos del osteopenia y de la osteoporosis no puede haber síntomas. Con baja
continuada del hueso puede haber una propensión para las fracturas. Las fracturas Comunes
incluyen los de la espina dorsal, de muñecas, o de caballetes.
Antes de fracturas puede haber dolor óseo. Los síntomas Comunes incluyen el cuello o dolor de
espalda, baja de la altura, postura inclinada y dulzura sobre los huesos largos.

Causas
Algunos de las causas y de los factores de riesgo para el osteopenia incluyen:
Mujeres Posmenopáusicas
Durante el estrógeno reproductivo de la producción de las mujeres de la edad de sus ovarios.
Después De Que la disminución de la menopausia de esta hormona lleve para deshuesar baja.
Genética
Muchos individuos genético están predispuestos al osteopenia y a la osteoporosis
Envejecimiento
La baja del Hueso es una característica normal del envejecimiento.
Tratamiento
Los Pacientes con baja del hueso necesitan la evaluación de la condición. Drogas que llevan para
deshuesar baja si necesidad tomada de ser cambiado o de ser parado. El Tratamiento consiste en
suplementos dietéticos como el Calcio y la Vitamina D.
Otras medicaciones incluyen bisphosphonates como raloxifene. Éstos son sobre todo uso en
osteoporosis. La Calcitonina y la terapia de reemplazo hormonal para las mujeres
posmenopáusicas se pueden también prescribir para reducir baja del hueso y para reducir el
riesgo de fracturas.
Además, la ayuda bajo la forma de caminante, bastones y muletas puede ser utilizada. Aconsejan
el Paciente prevenir caídas. Aconsejan el Paciente realizar ejercicio regular del rodamiento de peso
como recorrer, activar intermitentemente, el baile, y otras actividades físicas que ayuden a hacer
los huesos más fuertes. Les aconsejan abstenerse de exceso de alcohol y salir el fumar.

Recomendaciones
Mientras más factores de riesgo usted tenga, más probable es que desarrolle huesos delgados.
-Ya tuvo una fractura no relacionada con un trauma mayor.
-Historial familiar de osteoporosis
-Usted toma, o ha tomado, anticonvulsivos, corticoesteroides, o cantidades excesivas de
hormonas de tiroides por largos periodos.
-Está en el periodo post-menopáusico (o le extirparon los ovarios)
- Tiene una edad avanzada
-Fuma
-Es blanca o asiática
-Tiene huesos pequeños y/o pesa menos de 127 libras.
-Se ejercita poco, particularmente del tipo de cargar pesos.
-No ingiere calcio suficiente, ni vitamina D y otros nutrientes que ayudan a formar hueso.
- Bebe bastante (más de dos tragos al día)

Conclusión
Varices

Concepto
Las venas varicosas son venas hinchadas y retorcidas que pueden verse justo debajo de la piel. Por
lo general ocurren en las piernas, pero también se pueden formar en otras partes del cuerpo. Las
hemorroides son un tipo de vena varicosa.

Síntomas – Signos
Las manifestaciones clínicas más comunes son:
Pesadez de piernas.
Aparición de varices con venas visibles.
Edema.
Hinchazón.
Aparición de dolor.
Calambres.
Sensación de acorchamiento.
En fases más más avanzadas de la enfermedad pueden aparecer úlceras venosas, dermatitis ocre
(oscurecimiento de la piel), o el sangrado en varices complicadas.

Causas
Entre las principales causas de la aparición de varices destacan tres.
En primer lugar, y si se trata de varices primarias, están las válvulas congénitamente defectuosas.
Las válvulas son responsables de hacer circular la sangre hacia el corazón, por lo que si no
funcionan correctamente la sangre se acumula en la vena provocando su hinchazón.
La tromboflebitis provoca el mismo efecto. En este caso, son trombos, o lo que es lo mismo,
coágulos, los que dificultan la circulación. Esta situación puede darse, por ejemplo, tras
prolongados periodos de reposo en cama.
La tercera causa más probable para la aparición de varices es el embarazo. Por suerte, las varices
que aparecen durante el período de gestación son secundarias y tienden a desaparecer entre dos
y tres semanas después del parto.

Tratamiento
El tratamiento farmacológico de las varices está enfocado a aliviar los síntomas y evitar que el
trastorno vaya a más. Algunos fármacos venotónicos que se administran por vía oral resultan
eficaces. Los más empleados son Daflón (diosmina), Venosmil (hidrosmina) y Venoruton
(oxerutinas), entre otros.

Las plantas medicinales con propiedades venotónicas también pueden ser una opción terapéutica
a tener en cuenta. Las más eficaces son castaño de Indias, ruscus, vid roja, ginkgo biloba y
hamamelis. Se suelen administrar por vía oral o aplicarse en forma de geles y cremas con efecto
frío.

Recomendaciones
Las varices son la enfermedad vascular más frecuente. Afectan a entre el 20 y el 30 por ciento de
la población adulta y su prevalencia aumenta con el envejecimiento. De hecho, a partir de los 50
años casi la mitad de la población tiene un grado u otro de insuficiencia venosa.
Conclusión

Túnel carpiano

Concepto
Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano. Este es el nervio en la
muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del túnel
carpiano puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad, o daño muscular en la mano y
dedos.

Síntomas – Signos
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Torpeza de la mano al agarrar objetos.
Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas
manos.
Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
Dolor que se extiende al codo.
Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas manos.
Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos.
Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).
Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (una queja común).
Debilidad en una o ambas manos.
Causas
Los estudios no han demostrado que el síndrome del túnel carpiano sea causado por escribir en
una computadora, utilizar un ratón o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento
musical o practicar deportes; pero estas actividades pueden causar dolor e hinchazón de los
tendones o la bursa de la mano, la cual puede estrechar el túnel carpiano y provocar síntomas.

El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad y es más
común en las mujeres que en los hombres.

Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano incluyen:

Alcoholismo
Fracturas de huesos y artritis de la muñeca
Quiste o tumor que crece en la muñeca
Infecciones
Obesidad
Líquidos adicionales que se acumulan en el cuerpo durante el embarazo o la menopausia
Artritis reumatoidea

Tratamiento
Su proveedor de atención médica puede sugerirle lo siguiente:

Usar una férula en la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, posiblemente sea necesario
usarla también durante el día.
Evitar dormir sobre las muñecas.
Aplicar compresas frías o calientes en la zona afectada.
Los cambios que usted puede hacer en el lugar de trabajo para reducir la tensión puesta sobre la
muñeca incluyen:

Usar dispositivos especiales como teclados, diferentes tipos de ratones para computadora, tapetes
ergonómicos para el ratón y gavetas para teclados.
Pedirle a alguien que le revise la posición en la que usted se encuentra al realizar sus actividades
laborales. Por ejemplo, verifique que el teclado esté lo suficientemente bajo, de manera que las
muñecas no se doblen hacia arriba al digitar. Su proveedor de atención médica le puede sugerir un
terapeuta ocupacional.

Es posible que también necesite hacer cambios en las tareas del trabajo o el hogar y en las
actividades deportivas. Algunos de los trabajos asociados con el síndrome del túnel carpiano
incluyen los que usan herramientas que vibran.

Recomendaciones
Los síntomas mejoran a menudo sin cirugía, pero más de la mitad de los casos eventualmente
requieren intervención quirúrgica. Incluso si la cirugía es efectiva, la cicatrización completa puede
tardar meses.
Conclusión