Factura Sanitaria

Informativa

Madrid, 12 de Septiembre de 2011

01. Antecedentes

Acuerdos del pleno del Consejo Interterritorial del SNS

(18 de marzo de 2010)
“… desarrollo de estrategias educativas, informativas y organizativas
que incluirá la difusión del conocimiento del coste de los servicios
sanitarios (…) mediante facturas sombra…”

ƒ Forma parte de las Medidas para garantizar

la sostenibilidad y la cohesión del SNS en
materia de eficiencia y control del gasto.

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Ejemplo modelo Andalucía

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Ejemplo modelo Comunidad Valenciana

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02. Objetivos

Dar a conocer...

a los ciudadanos: el coste de la asistencia sanitaria

recibida.

a los profesionales: el gasto sanitario y el coste de

los servicios prestados.

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03. Actuaciones realizadas

Análisis de la implantación en otras Comunidades Autónomas

(Andalucía, Comunidad Valenciana, etc.)

Constitución de grupos de trabajo

Circuitos Costes

Sistemas de
Comunicación
Información

Adaptaciones y pruebas de procesos y sistemas

Difusión del proyecto a los agentes implicados

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04. A quién se va a entregar

A pacientes atendidos en Atención Primaria o Atención Especializada, que hayan

recibido alguna de las siguientes asistencias:
ƒ En Atención Primaria: a aquellas personas que han tenido una asistencia a consulta
médica superior a la frecuentación media de la Unión Europea
(5 visitas anuales).
ƒ En Hospitales:
ƒ A pacientes que hayan tenido un episodio de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) u
HOSPITALIZACIÓN
ƒ A pacientes que hayan acudido a los servicios de URGENCIAS.

Excepciones: no se entregará factura a los pacientes cuando se den los siguientes

casos
ƒFallecimientos.
ƒCuidados paliativos.
.

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05. Contenido

CÁLCULO DE COSTES
Costes medios y homogéneos para todos los hospitales, obtenidos a partir de los
datos reales de Contabilidad Analítica.

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06. Proceso de entrega

“Atención Primaria” y “Urgencias de Hospital”

Se entregará con periodicidad anual, y se hará llegar al ciudadano por correo
ordinario. Se enviará conjuntamente ambas facturas.

Urgencias
de Hospital

Con periocidad anual...

Paciente Vía correo ordinario Paciente

Atención Primaria
Facturas Sanitarias Informativas

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06. Proceso de entrega

Cirugía Mayor Ambulatoria y Hospitalización

Se entregará al paciente en mano, justo en el momento del alta.

Intervención CMA
Paciente Admisión / Paciente
Enfermería
Admisión
Registro de admisión

Hospitalización
(UCI/ Planta)

Guía de información al Alta

(incluye
Factura Sanitaria Informativa)

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06. Proceso de entrega

Guía de información
al alta

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07. Cronograma
Sept. 11

14/09/2011 Entrega primera factura en

Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) a
pacientes en Hospital La Paz
Oct.11

Entrega factura a pacientes de CMA en

los siguientes hospitales:
ƒ Santa Cristina
ƒ Príncipe de Asturias
ƒ Niño Jesús
Nov.11

ƒ Doce de Octubre
ƒ Getafe
ƒ Móstoles
Entrega primera factura en
Dic.11

Hospitalización en el Hospital La Paz

Extensión al resto de hospitales
de la factura de CMA
Primer semestre 2012: Entrega factura a pacientes de
Hospitalización en el resto de hospitales
2012

Marzo 2012: Envío factura por correo

(URGENCIAS + Atención Primaria)

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08. Efectos positivos para la organización

Mejora interna en procesos y sistemas:

Estandarización Æ Catálogos de prestaciones

Codificación Æ Homogeneización

Circuitos Æ Revisión y mejora

Calidad de la
información

Análisis y
Racionalización Impulso en la
Contabilidad
Analítica

Conocimiento por parte de los profesionales del

coste de los servicios que prestan | Página 13
Ejemplo modelo general de factura sanitaria informativa

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Página inicial

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Ejemplo de modelo hospitalización: apendicitis

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Ejemplo de modelo hospitalización: parto

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Ejemplo de modelo hospitalización: infarto

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Ejemplo de modelo Cirugía Mayor Ambulatoria

| Página 19
Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias

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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 1/3)

| Página 21
Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 2/3)

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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 3/3)

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Ejemplo de receta

PVP: 3,14 €

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www.madrid.org

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