GLOSARIO DE PROCESO

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA: Es un método sistemático y organizado para brindar

cuidados individualizados por parte del profesional de enfermería, de acuerdo con el enfoque básico de que
cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.

1. ATENCION INTEGRAL:Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y

recursos que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las
necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad – el entorno, permitiendo la
integralidad en los niveles de atención en la red de salud.
2. PATRONES FUNCIONALES: Son una configuración de comportamientos, más o menos comunes
a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y
que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.
3. JUICIO CLINICO: Consiste en la evaluación del conjunto de síntomas y signos de un paciente, junto
con los datos proporcionados por las pruebas complementarias, para hacer una estimación sobre el
diagnóstico de la misma, el estado del enfermo y el tratamiento más adecuado
4. DIAGNOSTICO SINDROME: Son los diagnósticos que están compuestos por un grupo de
diagnósticos reales o de riesgo cuya presencia es previsible como consecuencia de un acontecimiento
o situación determinada. El enunciado de estos diagnósticos consta de una única parte: Problema de
salud (Etiqueta). Ejemplo: Síndrome traumático de la violación.
5. INDIVIDUALIDAD: Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos,
privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción de raza, credo y posición social y económica
6. NOC: Es el objetivo o el resultado de los pacientes que dependen directamente de las acciones
enfermeras y que sean clínicamente de utilidad.

7. NIC: “Intervención Enfermera a “Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que
realiza un profesional de la Enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente”.

La Clasificación de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de enfermería en

consonancia con el diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener en el
paciente, y que incluyen las acciones que se deben realizar para alcanzar dicho fin.

8. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: Se define como una Intervención Enfermera a “Todo

tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de la Enfermería
para favorecer el resultado esperado del paciente”.
La actividad de enfermería es la noción de cuidado está vinculada a la preservación o la conservación
de algo o a la asistencia y ayuda que se brinda a otro ser vivo. (NIC)

Las Intervenciones de Enfermería pueden ser directas o indirectas.

Una Intervención de Enfermería directa es un tratamiento realizado directamente con el paciente y/o la
familia a través de acciones enfermeras efectuadas con el mismo.
Estas acciones de enfermería directas, pueden ser tanto fisiológicas como psicosociales o de apoyo.
Una Intervención de Enfermería indirecta es un tratamiento realizado sin el paciente pero en beneficio del
mismo o de un grupo de pacientes.

9. VALORACION:Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e

interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes
10. ANAMNESIS: Consiste en una conversación entre el médico y el paciente, durante la cual el médico
realiza preguntas sobre la historia clínica, los hábitos de vida y los antecedentes familiares del paciente
con el objetivo de establecer un diagnóstico.
11. ATENCIÓN HOLÍSTICA: Sistema de atención total del paciente que considera las necesidades
físicas, emocionales, sociales, económicas y espirituales de la persona, la respuesta a la enfermedad y
el impacto de la enfermedad sobre la capacidad del individuo para satisfacer sus propias necesidades.
12. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Es la segunda fase del proceso de enfermería. Es el juicio
clínico sobre las respuestas individuales, familiares o de la comunidad a problemas de salud vitales
reales o potenciales, que requiera de la intervención de enfermería con el objeto de resolverlo o
disminuirlo.
13. DIAGNÓSTICO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD: es el juicio crítico que hace la enfermera
sobre la motivación del paciente, familia o comunidad para aumentar su estado de salud y valora su
implicación en los cuidados de salud, estos diagnósticos vienen formulados en las etiquetas como
“Disposición para”, y para validar este diagnóstico nos apoyamos en las características definitorias.
14. EXPRESIÓN VERBAL: Sirve como adjetivo para aquello que tenga que ver con el uso del lenguaje.
Un elemento o fenómeno verbal es aquel que implica la existencia de comunicación tanto hablada
como escrita.
15. FUENTE DE DATOS PRIMARIOS: Son datos originados por el analista a través de sus esfuerzos
directos y su experiencia, pueden ser recolectados mediante diversos métodos, como encuestas,
observaciones, pruebas físicas, cuestionarios enviados por correo, cuestionarios rellenados y enviados
por encuestadores, entrevistas personales, entrevistas telefónicas, estudios de casos, etc.
16. MÉTODO CIENTÍFICO: es una serie ordenada de procedimientos de que hace uso la investigación
científica para observar la extensión de nuestros conocimientos. Podemos concebir el método
científico como una estructura, un armazón formado por reglas y principios coherentemente
concatenados.
17. PROBLEMA: es un asunto o cuestión que se debe solucionar o aclarar una contradicción o un
conflicto entre lo que es y lo que debe ser, una dificultad o un inconveniente para la consecución de
un fin o un disgusto, una molestia o una preocupación.
18. COMUNICACIÓN NO VERBAL: Es el proceso de comunicación sin palabras, es decir, mediante
indicios, gestos y signos. Estos mensajes pueden ser comunicados a través de la kinésica (gestos,
lenguaje corporal, postura, expresión facial, contacto visual). La comunicación no verbal o lenguaje
corporal incluye el aspecto físico, la distancia física entre el cuidador y el paciente, el tono de voz y
expresiones faciales. La descripción de los mensajes no verbales es una valiosa prestación de cuidados
 porque el lenguaje corporal suele ser un indicador más fiable de la condición de un paciente que sus
respuestas verbales.
19. DATOS HISTÓRICOS: consisten en situaciones o acontecimientos que han tenido lugar en el
pasado. Estos datos son especialmente importantes para identificar las características de la salud
normal del usuario y para determinar experiencias pasadas que pudieran tener algún efecto en el estado
de salud actual del usuario. Algunos ejemplos de datos históricos pueden ser la hospitalización o
cirugía previa, los resultados del ECG, las pautas de eliminación normales o enfermedades crónicas.
20. OBSERVACIÓN: La observación de enfermería implica evaluar el estado el paciente teniendo en
cuenta datos subjetivos, en los cuales se retrata una visión personal de los hechos. Asimismo, también
se tienen en cuenta los datos objetivos, es decir, aquellos aspectos clínicos que incluyen observaciones
acerca del problema del paciente.
21. ENTREVISTA: a entrevista, es la herramienta que nos permite el primer acercamiento al paciente y
su entorno, con el objetivo de obtener la información necesaria para ayudarle en el proceso de mejora
de su salud. Es una comunicación con fines terapéuticos para cuidar con calidad, y no debe entenderse
como una mera recogida de datos o un registro más. Podemos pensar que entrevistar al paciente es
fácil, pero cuando nos toca hacerlo nos damos cuenta de la importancia que toma cada cuestión que
planteamos, el cómo lo preguntamos.
22. HABILIDADES COGNITIVAS.- Se conoce como habilidades cognitivas o capacidades
cognitivas a las aptitudes del ser humano relacionados con el procesamiento de la información, es
decir, los que implican el uso de la memoria, la atención, la percepción, la creatividad y el pensamiento
abstracto o analógico.
23. DATOS ACTUALES: Acontecimientos que están sucediendo en este momento, ejemplo. Tensión
arterial, vómitos, dolor posoperatorio, entre otros. Estos datos son especialmente importante en su
valoración inicial y en las valoraciones repetidas para comprobar la información actual.
24. INTERPRETACIÓN: Es el proceso que consiste en comprender un determinado hecho y su posterior
declamación.
25. DECLARACIONES COMPLEMENTARIAS: Es aquella que se presenta a la Agencia Tributaria
para corregir o subsanar errores u omisiones de una declaración fiscal presentada previamente y cuyo
perjudicado es la Hacienda pública.
26. VALORACIÓN GLOBAL: Método de valoración del estado nutricional de un paciente, con
observaciones subjetivas a las que se asignan valores en una escala global. Entre los factores valorados
se encuentran cambios de peso, apetito o anorexia, tejido subcutáneo y muscular
27. HABILIDAD INTERPERSONAL: capacidad individual para dirigir, motivar, resolver conflictos y
trabajar con los demás, son aquellas que permiten tener una mejor comunicación con otras personas.
28. OBJETIVO: Propósito al que se dirige un esfuerzo como el planteamiento del diagnóstico terapéutico
o educacional de un problema de salud en el paciente.
29. EVALUACIÓN: Actividad del personal de enfermería en la que se realiza y se registra una
determinación respecto al grado en el que se han cumplido los objetivos de la asistencia establecidos.
Para realizar este juicio el personal de enfermería valora el grado del éxito en la consecución de los
objetivo evalúa la ejecución de los cuidados de enfermería, investiga el cumplimiento del tratamiento
por parte del paciente y registra la respuesta del mismo tratamiento.
30. EXAMEN FÍSICO: Examen del cuerpo para determinar su estado de salud utilizando cualquiera de
las técnicas de inspección palpación percusión o auscultación y olfacción o bien todas ellas. El examen
físico unido a la historia clínica y a las pruebas iniciales de laboratorio constituyen la base de datos
con la que se establece el diagnósticos y con la que se desarrolla un plan de tratamiento
31. PRIORIZACIÓN: Es aquel método que permite seleccionar y ordenar objetos. En la planificación
en salud, la priorización es posterior a la determinación de necesidades (diagnóstico en salud), es parte
de la formulación de planes y antecede a las intervenciones y permite enfrentar los problemas de salud
32. PATRONES FUNCIONALES: son una configuración de comportamientos, más o menos comunes
a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y
que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.
33. VALORACIÓN FOCALIZADA: Es el proceso continuado integrado en los cuidados de enfermería.
Su propósito es determinar el estado de un problema específico determinado en una valoración previa
e identificar problemas nuevos o que pasaron desapercibidos.
34. HABILIDADES TÉCNICAS: Capacidad para realizar procedimientos y técnicas especiales en el
estudio y manejo de los problemas del paciente
35. META. Una meta o fin es el resultado esperado o imaginado de un sistema, una acción o una
trayectoria, es decir, aquello que esperamos obtener o alcanzar mediante un procedimiento específico.
36. PRINCIPIO CIENTÍFICO: Puede definirse como “el conocimiento o idea fundamental; basado en
hechos, ideas o fenómenos sociales”. Es el hecho o conjunto de hechos, que relacionados entre sí,
forman una ley o teoría generalmente aceptada por la sociedad. También se le considera como una
“ley de tipo general para regular un conjunto de fenómenos físicos, sociales o científicos”.
37. DIAGNÓSTICO REAL: representa un estado que ha sido clínicamente validado mediante
características definitorias principales identificables. Tiene cuatro componentes: enunciado,
definición, características que lo definen y factores relacionados. El enunciado debe ser descriptivo de
la definición del diagnóstico y las características que lo definen.
38. RESPUESTAS HUMANAS: Son las actuaciones que realiza una persona ante la presencia de
procesos vitales y problemas de salud que le afectan directamente. Cuando estas respuestas no son
efectivas, y alteran o pueden alterar el estado funcional de la persona, pueden ser abordadas por la
enfermera a través de los diagnósticos de enfermería.
39. TAXONOMÍA.- Ciencia encargada del estudio de los principios, métodos y fines de la clasificación
biológica.
40. NIVEL PRIMARIO.- Es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a
las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con
menores costes
41. DATOS OBJETIVO.- Los datos de hechos, imparciales y sin cambios por sentimientos personales o
interpretaciones. Son detectables por un observador o pueden medirse o compararse según parámetro
de referencia aceptado
42. RESULTADOS ESPERADOS.- Es un estado, conducta o percepción de un individuo, familia o
comunidad, medido a lo largo de un continuo en respuesta a intervenciones de enfermería
43. RAZONAMIENTO CIENTÍFICO.- Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una
forma racional, lógica y sistemática.
44. DIAGNOSTICO POTENCIAL.- Describe respuestas humanas a los procesos que pueden presentar
el paciente, la familia o la comunidad.
45. ETIQUETA DIAGNOSTICA.- Es el nombre del diagnóstico que utilizamos, es un nombre concreto
y conciso y no debe de modificarse ya que está apoyado por referencias y revisiones bibliográficas.
46. INFORME DE ENFERMERÍA.- Es una forma de comunicación verbal, escrita o informatizada del
paciente, usuario o cliente, sobre su estado de salud.
47. NIVEL SECUNDARIO: Es la atención que se brinda a los pacientes en un espacio más amplio, ya
que la mayoría de estos presentan ya patologías que no se pueden tratar en el Primer Nivel de Atención,
las que se deben de confirmar, y analizar para poder llevar a cabo el tratamiento y finalmente la
restauración completa de la salud del paciente.
48. DATOS SUBJETIVOS: Datos subjetivos Solo son evidentes para la zona afectada y solo dicha
persona puede describirlos o verificarlos. Ejemplos: - prurito - dolor - los sentimientos de reocupación
49. EJECUCIÓN: La ejecución es el comienzo del plan de cuidados de enfermería para conseguir
objetivos concretos. La fase de ejecución comienza después de haberse desarrollado el plan de
cuidados y está enfocado en el inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al paciente
a conseguir los objetivos deseados.
50. DIAGNÓSTICO DE RIESGO: Para diagnósticos de riesgo, no hay factores relacionados (factores
etiológicos), ya que estamos identificando la vulnerabilidad de un paciente para un problema potencial,
el problema aún no está presente.
51. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Conjunto de rasgos, características y propiedades de un
objeto, que inducen al hablante a aplicarle una determinada palabra y no otra. Son las que justifican el
uso que hacemos de las palabras, configurando el criterio de aplicación de las mismas. En la
descripción de una cosa u objeto, podemos enumerar todas las características observables, o la mayor
parte de ellas (se asocian a signos y síntomas).
52. FACTOR DE RIESGO: Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
53. NIVEL TERCIARIO: Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones
bajo régimen de atención cerrada (hospitalización)
54. HISTORIA FAMILIAR: Modelo estadístico utilizado en los consultorios del médico y la enfermera
de la familia con el objetivo de registrar la información relacionada con las características biológicas,
socioeconómicas e higiénicas de la familia y sus integrantes.
55. CUIDADO DIRECTO: Atención directa puede incluir cualquier aspecto de la atención de la salud
de un paciente, incluyendo los tratamientos, asesoramiento, auto-cuidado, educación del paciente y la
administración de la medicación.
56. CUIDADO: Cuidado es la acción de preservar, guardar, conservar, asistir. El cuidado implica
ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de incrementar su bienestar y evitar que sufra algún
perjuicio.
57. DIAGNOSTICO DE BIENESTAR: Es un juicio crítico que hace la enfermera ante situaciones o
problemas de salud que están bien controladas, pero que el paciente expresa verbalmente que quiere
mejorar, debe de basarse la enfermera en lo que expresa el paciente más que en la propia observación.
 58. DIAGNOSTICO POSIBLE: Describe problema sospechado, que necesita datos adicionales para
poder concretar. Puede evolucionar al real o potencial y que su resolución va a mejorar de la condición
del paciente.

59. PARÁMETROS DE EVALUACIÓN: Dato o datos que se toman en cuenta para evaluar una
situación o comprender un fenómeno.

60. FUENTES DE DATOS SECUNDARIA: Las fuentes secundarias tienen como principio recopilar,
resumir y reorganizar información contenida en las fuentes primarias. Fueron creadas para facilitar el
proceso de consulta, agilizando el acceso un mayor número de fuentes en un menor tiempo.

61. PLANIFICACIÓN: La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar

las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo,
identificadas en el diagnóstico de Enfermería. Esta fase comienza después de la formulación del
diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de cuidados.
62. NECESIDAD: Necesidad es una carencia o escasez de algo que se considera imprescindible para el
individuo.

BIBLIOGRAFIA

NANDA. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación : 2018 -

2021. Barcelona: Elsevier.

Johnson M, et al. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC. Diagnósticos

Enfermeros, resultados e intervenciones. Madrid: Elsevier; 2014.