ACTA NOTARIAL DE DECLARACIÓN JURADA

DERECHOS DE AUTOR

En la ciudad de Guatemala, el veintidós de octubre de dos mil diecinueve, siendo las diecisiete horas con treinta

minutos, Yo ______, notaria en ejercicio, colegiado número ______, constituida en mi oficina profesional

ubicada en _______, a requerimiento de la señora ______, de ______ años, soltera/casada, profesión,

nacionalidad, de este domicilio, quien se identifica con el documento personal de identificación -DPI- con código

único de identificación -CUI- número _____ ________ _____, extendido por el Registro Nacional de las

Personas de la República de Guatemala -RENAP-; quien requiere mis servicios notariales para hacer constar

en Acta notarial, Declaración jurada; procediendo para tal efecto de la siguiente manera: PRIMERO: La

requirente bajo solemne juramento prestado ante la infrascrita notaria y bien enterada de la pena relativa al

delito de perjurio, declara: a) Ser de los datos de identificación personal anteriormente señalados; b) Que es

autor y titular del derecho de autor de la obra ______ denominada ______; la cual doy fe de tener a la vista; c)

Que dicha obra es ______; d) Que la obra identificada se terminó de imprimir en ______, en el mes de ______;

e) Que el tiraje que se imprimió de la misma fue de ______ ejemplares; f) Que la obra consta de ______; g)

Que el lugar y fecha de edición de la obra fue en la ciudad de ______; h) Que la obra descrita es publicada,

individual y originaria; i) Que la obra fue editada en la Editorial ______; j) Que el editor es ______; k) Que es la

______ edición; SEGUNDA: Continua manifestando la señora ______, que lo anteriormente declarado es cierto,

y que es legítima autora de la obra ______ titulada ______ y afirma que es titular de los derechos de autor de

la misma y que, en cumplimiento con los requisitos establecidos en el artículo ciento seis de la Ley de derecho

de autor y derechos conexos, Decreto 33-98 del Congreso de la República de Guatemala y sus reformas,

Decreto 56-2000, rindo la presente DECLARACIÓN JURADA; TERCERA: No habiendo más que hacer constar,

se da por terminada la presente acta notarial, en el mismo lugar y en una hoja de papel tamaño oficio en su lado

anverso, Yo, la infrascrita notaria, Doy fe, de todo lo expuesto, que tuve a la vista los documentos relacionados

y que instruí a la requirente sobre los derechos y obligaciones que se derivan de la presente acta notarial, que

por su designación, leí íntegramente lo escrito y enterada de su contenido, objeto, validez y efectos legales, me

manifiesta que la acepta, ratifica y firma, junto con la notaria que lo autoriza.