BOLETA DE PERMISO

PODER JUDICIAL
CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE HUAURA
AUTORIZACIÓN DE SALIDA

Apellidos y Nombres:

Dependencia :

CÓDIGO DESCRIPCIÓN CÓDIGO DESCRIPCIÓN

CS Comisión de Servicio CGF Fallecimiento Familiar hasta 2do. Grado

CGDM Descanso Médico ACV Permiso a cuenta de vacaciones
CGCM Cita Médica L Licencia

SGPP Permiso Personal o Particular O Otros (Detallar)

CGCO Capacitación Oficializada
SGCNO Capacitación No Oficializada
DETALLE MOTIVO: INICIO TÉRMINO HORAS

DE: ………………….

……/……/…… ……/……/…… A: ……………………

Huacho, ____ de ______________ de 2018

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA Y SELLO DEL JEFE INMEDIATO SELLO DEL ÁREA DE SEGURIDAD

BOLETA DE PERMISO
PODER JUDICIAL
CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE HUAURA
AUTORIZACIÓN DE SALIDA
Apellidos y Nombres:

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CÓDIGO DESCRIPCIÓN CÓDIGO DESCRIPCIÓN

CS Comisión de Servicio CGF Fallecimiento Familiar hasta 2do. Grado

CGDM Descanso Médico ACV Permiso a cuenta de vacaciones
CGCM Cita Médica L Licencia

SGPP Permiso Personal o Particular O Otros (Detallar)

CGCO Capacitación Oficializada
SGCNO Capacitación No Oficializada

DETALLE MOTIVO: INICIO TÉRMINO HORAS

DE: ………………….
……/……/…… ……/……/……
A: ……………………

Huacho, ____ de _____________ de 2018

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA Y SELLO DEL JEFE INMEDIATO SELLO DEL ÁREA DE SEGURIDAD