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IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR
NOME:
MATRÍCULA: CPF:
CARGO:
ÓRGÃO:
UNIDADE DE LOTAÇÃO:
DATA: ______/________/________
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ASSINATURA
Declaro que o servidor ou empregado público acima desempenha suas funções com assiduidade na
unidade de lotação a qual sou responsável, sob minha subordinação direta, portanto, solicito a liberação
do Código Validador de Assiduidade.
NOME COMPLETO DA CHEFIA IMEDIATA:___________________________________________
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ASSINATURA E CARIMBO
CAMPO ESPECÍFICO PARA UNIDADE SETORIAL DE GESTÃO DE PESSOAS - PARA SERVIDORES COM LICENÇAS OU AFASTAMENTOS
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ASSINATURA E CARIMBO