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########SURAT PERNYATAANSaya yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap
: Iqbal Maulana MalikTempat dan tanggal lahir : Nganjuk, 30 Desember 1992 No. KTP
: 3518173012920006
Alamat : Balongrejo 033/011, Balonggebang,
Gondang, NganjukDengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:Tidak pernah
terlibat dalam suatu kegiatan gerakan yang menentang Pancasila, UUD 45, Negara dan
Pemerintah Republik Indonesia.Tidak pernah dijatuhi sanksi pidana penjara atau
kurungan berdasarkan Putusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hokum tetap,
karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.Tidak pernah diberhentikan dengan
hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai pegawai baik
PNS maupun sebagai pegawai swasta.Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri
Sipil atau Pegawai Negeri Sipil.Tidak terkait dengan status kepegawaian pada
instansi lainnya dan bebas korupsi, kolusi dan nepotisme.Tidak pernah terlibat
dalam penggunaan NAPZA.Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan
saya bersedia diberhentikan sewaktu � waktu dan/atau dituntut di depan pengadilan,
apabila dikemudian hari saya mengingkari dan/atau terbukti pernyataan saya ini
tidak benar. Nganjuk, 23 November
2015 Yang membuat pernyataan,#
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