CAPITULO IV.

ESTUDIO DE CASO CLINICO

4.1 Historial clínico.

A continuación abordaremos el historial clínico del paciente lo que nos permitirá

esclarecer la problemática que lo aqueja, su sintomatología, la demanda de este hacia el

analista o el proceso analítico, lo que nos ayudo a generar una impresión diagnostica sobre

lo que le acontece.

4.1.1. Resumen general del caso clínico.

Priscilla una mujer de 31 años llega a consulta por una crisis de ansiedad e insomnio

pues está pasando por una separación con su esposo después de ocho años de casada. El

motivo de su angustia es que el esposo no toma ninguna decisión y se adapta a lo que ella

proponga, ya sea divorciarse o seguir casados, dejándole la responsabilidad de decidir a

ella.

Regresó a Monterrey a terminar su tramites de titulación para poder ejercer en

Estados Unidos, donde radicó junto a su esposo durante seis años. Y es en el tiempo que

estuvo aquí donde decide separarse de él, ya que la vida que llevaba a su lado aunque llena

de opulencia no le satisfacía, se la pasaba sola y triste la mayor parte del tiempo en su

departamento, alejada de su marido que llegaba a altas horas de la noche, seguía junto a él

porque el matrimonio le daba prestigio a su familia.

 Regresar a vivir a la casa de sus padres para ella es un fracaso, además de reavivar

las diferencias familiares.

Ella la mayor de tres hermanos, nunca se sintió amada por los padres, fue concebida

antes del matrimonio y se culpa de haberlo precipitado. Su concepción no fue bien recibida

por las familias de los padres y ambas les retiraron su apoyo. El abuelo paterno la nombro

como al desgracias de su hijo, mientras que la abuela materna decía que no era un bebe sino

un demonio íncubos el que nacería.

El padre un hombre autoritario a la mirada de Priscilla siempre imponía su voluntad

lo que la frustraba, poco afectivo, se lo atribuía al abuelo paterno, un hombre violento.

Siempre ocupado en los negocios su padre nunca tenía tiempo para sus hijos y si pasaba

algo de tiempo lo hacía con el hermano de esta. En alguna ocasión relata que "todo seria

mas fácil si hubiera sido hombre", en relación a algunos privilegios que el padre otorgaba al

hermano.

La madre era vista como ausente, aun en presencia, entregada al padre y su deseo,

dejo el cuidado de la paciente a la abuela materna, una mujer que poco sabía de crianza. La

madre ocupada con el padre le prestaba poca o nula atención, lo que la hacía sentirse

excluida.
 Sus relaciones de pareja eran complicadas, días después de separarse sale a buscar

una relación de una noche la cual termina siendo una relación de más de un año, "no puedo

tener sexo si no tengo un lazo emocional con la persona", no podía concebir una relación

sin idealizar un matrimonio a futuro, aun sin deseo de casarse nuevamente.

Después de terminar la relación con este último, vinieron varias relaciones en

cascada, de corta duración y poco tiempo de separación entre uno y otro. Cada hombre que

elegía confiesa los veía como proyectos, hombres que daban prueba de tener potencial pero

necesitaban de su ayuda para sobresalir y ser exitosos, como lo hizo con su marido.

Desde un inicio sintió no merecer el éxito, aunque lo deseaba sabia que nunca

podría tener una casa propia, un automóvil porque no se merecía algo para ella. "Siento

como si tuviera que cumplir con "La maldición" de mi abuelo" ser la desgracia de mi

familia.

En un momento avanzado de su análisis fallece el abuelo paterno, lo que desata en

ella un oleaje que le permitirá moverse hacia la adquisición de bienes materiales, así mismo

inicia con los tramites de su divorcio, después de un año, y por fin se decide a tramitar su

titulo, algo que tenia pospuesto y por lo que regreso a Monterrey.

 Posteriormente establece una relación con un hombre con el cual desea casarse y

tener hijos, la cuestión de los hijos era un hito para ella pues los bebes en su familia estaban

malditos.

En la última sesión que asistió dice sentirse angustiada y ansiosa pero es algo que

ahora puede controlar, su vida es difícil es algo que había evitado desde que se caso, y el

motivo de su matrimonio, y ahora tenía que enfrentarse a sus problemas ella sola.

4.1.2. Motivo de consulta.

El motivo manifiesto de consulta es la ansiedad que está presentando debido a la

separación con su marido lo que le causa insomnio, angustia e incertidumbre por no saber

qué es lo que va a pasar, ya que ella fue quien tomo la decisión.

Lo que desencadena esta ansiedad es que al notificarle al esposo que desea

divorciarse, este solo acepta, y ante la indecisión del paciente prefiere no hacerlo y este

también acepta, dejándole la responsabilidad de la decisión a ella.

 4.1.3. Demanda de análisis.

La demanda inicial de Priscilla es la de comprender mejor las reacciones de su

esposo ante el divorcio porque él solo la apoya en lo que ella decida hacer, como si no

tuviera opinión. Cuando en realidad es ella la que no estaba segura de la decisión.

Posteriormente la demanda se vuelca hacia una dependencia al analista, busca que le

diga lo que tiene que hacer y le ayude a tomar la mejor decisión para su vida, siempre

alienada al deseo del otro.

4.1.4. Sintomatología actual.

El síntoma inicial por el que asistió a tratamiento, la ansiedad, sigue presentándose

cada que tiene que tomar una decisión importante en su vida, aunque con menor intensidad

y no con las mismas expresiones fisiológicas, la angustia y el insomnio.

La insatisfacción que vive actualmente parece poder ser manejada por su Yo. Otro

síntoma que se discernía de su problemática era lo que concierne a su omnipotencia de

producir a sus parejas para ser grandes y exitosos hombres, como un intento de resarcir la

desgracia que representaba, al menos en su fantasía, su nacimiento para la familia, el cual a

cambiado paulatinamente con su nueva pareja.

 4.1.5. Impresión diagnostica.

Apoyados en los rasgos estructurales que Joel Dor (2014) nos presenta podemos

discernir que la paciente cuenta con una estructura histérica, a continuación describiremos

como llegamos a esta elucidación.

Podemos observar una alienación subjetiva en relación al deseo del Otro, en la

incapacidad de tomar decisiones por su cuenta, siempre está a la expectativa del deseo del

Otro, como con su marido en la cuestión del divorcio.

El no sentirse los suficientemente amado por el Otro, fue una queja constante en su

análisis, el padre y la madre jamás la hicieron sentirse amada, sus parejas siempre tenían

algo más importante que hacer que estar con ella el trabajo, la música, los amigos, por lo

cual se vive como excluida y desvalorizada.

El tercero excluido lo podemos ver en Nasio, como la histérica busca permanecer

insatisfecha, para así poder acceder hacia un ideal de ser, por esto busca parejas que le

supongan un fracaso.

El dado para ver lo podemos observar en su delirio omnipotente de hacer al otro de

construirlo como un ser que brille.

4.1.6. Estructura subjetiva.