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PROTOCOLO PARA IDENTIFICACION DE Versión: 00

MEDICAMENTOS LASA Y ALTO RIESGO Vigencia: 2016-09-02
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PROTOCOLO PARA
IDENTIFICACION DE
MEDICAMENTOS LASA Y
ALTO RIESGO

IPS Instituto de Trasplante de

Médula Ósea de la Costa IPS SAS

Elaborado Por: Ana De la Hoz Revisado Por: Johanna Ospino Aprobado Por: Dr. Pedro Mendoza

Fecha: Fecha: Fecha:

Cargo: Químico Farmacéutico Cargo: Coordinadora de Calidad Cargo: Gerente General

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1. OBJETIVO

Identificar los medicamentos LASA y de Alto riesgo desde el fabricante durante

el proceso de adquisición y llegada a la institución durante el proceso de
recepción, almacenamiento y administración.

2. ALCANCE

Aplica para los medicamentos LASA y de Alto riesgo de uso en IPS Instituto de
Trasplante de Médula Ósea de la Costa SAS
.

3. RESPONSABILIDADES

Es responsabilidad de la identificación y correcto uso jefe de enfermería,

auxiliar de enfermería, médico, químico farmacéutico y profesionales de la
salud.

4. DEFINICIONES

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: son actividades de enfermería que

se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un
fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos,
mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las
drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como
los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de
medicamentos.

ERROR DE MEDICACIÓN: Es cualquier incidente prevenible, que pueda

causar daño al paciente, o dé lugar a una utilización inapropiada de los
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medicamentos, mientras la medicación está bajo control del personal de salud,

paciente o consumidor.

MEDICAMENTOS ALTO RIESGO: Son aquellos medicamentos que tienen un

riesgo muy elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se
comete un error en la utilización.

MEDICAMENTOS LASA (Look Alike Sound Alike): Son aquellos

medicamentos con nombres similares a la vista (look alike) o que al ser leídos
en voz alta suenan parecido (sound alike).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: La vía de administración es el lugar por el que se

introduce un medicamento. Las diferentes vías de administración que existen
se clasifican en función del método que se emplee o según el órgano o tejido
sobre el que queramos actuar.

5. CONTENIDO

Nuestro compromiso con la seguridad de los pacientes ha permitido que se

establezcan barreras de seguridad, en el manejo de medicamentos de alto
riesgo, la cual tiene la finalidad prevenir los errores en la administración.

La administración incorrecta de soluciones concentradas de electrolitos

constituye uno de los problemas más reconocidos, debido a su especial
potencial de peligrosidad, en la mayoría de los casos no es posible revertir sus
efectos cuando no se administra correctamente.

Con el fin de garantizar el uso adecuado se implementan las siguientes

prácticas para evitar errores en los procesos de Adquisición, Almacenamiento,
Preparación y Administración:
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1. La mayoría de los medicamentos de Alto riesgo de uso en la institución

se encuentran ubicados en el carro de paro.
2. Se etiquetará cada vial de electrolito concentrado con una etiqueta de
color azul que contenga la palabra “ALTO RIESGO”.
3. Los medicamentos con aspecto y nombre similar se etiquetaran con un
sticker redondo de color azul.
4. Ubicar los electrolitos concentrados en áreas separadas de los
medicamentos que no represente riesgo.
5. Se definen en este protocolo los medicamentos de uso en la institución
considerados de alto riesgo y LASA,
6. Se mantendrán un número limitado de unidades con diferentes
concentración y presentación.
7. Se debe prestar atención a las presentaciones ofrecidas por los
proveedores al momento de su adquisición.
8. Siempre que se realice la preparación de estos medicamentos habrá un
doble chequeo.
9. Aplicación de los 5 correctos en la administración de medicamentos.
10. Realizar divulgación al personal asistencial.

En nuestra institución se ha determinado MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

los siguientes:

 Cloruro de Sodio al 20%/10 ml.

 Cloruro de Potasio 2 mEq/ml/10 ml o 20%/10 ml.
 Gluconato de Calcio 10%
 Sulfato de Magnesio 20%
 Bicarbonato de Sodio 8.4%/10 ml
 Nitroprusiato de Sodio 50 mg

Y los medicamentos que tienen nombre y presentación similar identificados

como LASA son:
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Medicamentos Aspecto Similar

 Atropina – Epinefrina (Laboratorio Sanderson)
 Adrenalina-Atropina
 Metoclopramida-Furosemida
 Cloruro de Sodio-Cloruro de Potasio

 Medicamentos Nombre Similar

 Dobutamina – Dopamina
 Dexametasona – Betametasona
 Ciclofosmadida
 Cilosporina

Medicamentos con presentación comercial igual (empaques primarios y

secundarios iguales)
Lidocaina2% simple- sulfato de magnesio ampolla
Omeprazol y hidrocortisona vitalis

Mismo medicamento diferente concentración

6. CONTROL DE CAMBIOS

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