NÃO Local: LIBERADO Data: ______________________________________________________________________ _________/_________/_________
Responsável pelo embargo: Motivo do embargo:
___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ CHECK LIST DE ANDAIME
ITENS À VERIFICAR C IR N/A
1 O andaime está montado sem obstruir saídas de emergência: válvulas/ hidrantes/extintores; 2 O andaime está com afastamento adequado das linhas elétricas; 3 O andaime está devidamente aterrado; 4 As sobras de tubos e pisos no andaime estão dentro dos limites; 5 Todos os pranchões estão presos em pelo menos dois pontos; 6 Os guarda-corpos estão montados adequadamente; 7 O piso da plataforma está sem frestas; 8 As escadas de acesso ao andaime estão montadas adequadamente; 9 O andaime está nivelado adequadamente; 10 O andaime sobre rodas está em piso adequado; 11 O andaime está montado com placa de base; 12 A altura máxima dos andares (2,00) foi respeitada; 13 O andaime está devidamente travado com as diagonais; 14 O andaime está devidamente travado externamente; 15 O andaime está com rodapé. Responsável pela verificação:
