Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
A. Laporan Resusitasi
NO.
No NAMA JK Umur
RM
- - - - -
Morbiditas= 0 Mortalitas= 0
NO.
No Nama JK Umur
RM
- - - - -
Morbiditas= 0 Mortalitas= 0
- - - - -
Morbiditas= 0 Mortalitas= 0
NAMA
No JK NO. RM UMUR
PASIEN
Morbiditas :0
Mortalitas :0
Kepala Jaga : dr. Murdani Heriawan
Konsulen Jaga : DR. Dr. Syamsul Hilal Salam, Sp.An
Mengetahui
Konsulen Konsulen
- - -
- - -
ang Resusitasi
- - -
BB (Kg) TB (cm) BMI
30 Gizi Cukup
65 170 22.49
58 165 21.30
7,5 Gizi buruk
54 158 21.63
70 170 24.22
58 160 22.66
60 158 24.03
Konsulen Konsulen K
Diagnosa Masalah
- -
Diagnosa Masalah
- -
Diagnosa Masalah
- -
DIAGNOSA TINDAKAN
en Konsulen Konsulen
h Tindakan
- -
Masalah Tindakan
Masalah Tindakan
-
RESIDEN
BAGIAN
ANESTESI
B. Anak INS/RZK
BTKV INS/RZK
B. Digestif INS/RZK
MRD/PRM/SAT/A
B. Urologi
WI/LPA/ATY/NIK
MRD/PRM/SAT/A
B. Digestif
WI/LPA/ATY/NIK
MRD/PRM/SAT/A
BTKV
WI/LPA/ATY/NIK
MRD/PRM/SAT/A
Obgyn
WI/LPA/ATY/NIK
MRD/PRM/SAT/A
Obgyn
WI/LPA/ATY/NIK
Konsulen
Residen
Residen
Residen
-
MASALAH MASALAH
ASA
PERI INTRA
PS
OPERATIF OPERATIF
AKTUAL:
- Syok sepsis
- Takipneu (RR:26x/menit)
- Takikardi (HR: 110x/menit
- Anemia (Hb: 11,2gr/dl)
POTENSIAL:
4E -
- Dislokasi LMA
- Laringospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi
AKTUAL:
- Leukositosis (WBC:
12.500/mm3)
- CXR: Cardiomegaly, CTI
0,55
POTENSIAL:
2E -
- Hipotensi
- Bradikardi
- Retensi urine
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH
AKTUAL:
- Sesak, RR 26x/m
- Anemia (Hb: 7,5gr/dl)
- Leukositosis (WBC:
11.800/mm3)
- Hipoalbumin (Alb:2,4
g/dL)
3E -
- CXR: pneumonia bilateral
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi
AKTUAL:
- Anemia (Hb: 10,4gr/dl)
- Leukositosis (WBC:
18.160/mm3)
- Ureum: 171 mg/dL
- Cr: 8,34 mg/dL
3E -
POTENSIAL:
- Hipoksia
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi
AKTUAL:
- Leukositosis (WBC:
12.000/mm3)
POTENSIAL:
- Hipotensi
2E -
- Bradikardi
- Retensi urine
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH
AKTUAL:
- Penurunan kesadaran GCS
12 (E3M5V4)
- Anemia (Hb: 10,5gr/dl)
- SGOT 284 IU/L
- SGPT 220 IU/L
- Ur: 50 mg/dL
- Cr: 3,29 mg/dL 3E -
- K: 5,3 mmol/L
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi
AKTUAL:
- Leukositosis (WBC:
10.500/mm3)
POTENSIAL:
- Hipotensi
2E -
- Bradikardi
- Retensi urine
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH
AKTUAL:
- Hipertensi (TD:170/110
mmHg)
- Leukositosis (WBC:
13.800/mm3)
POTENSIAL:
3E -
- Hipotensi
- Bradikardi
- Retensi urine
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH
Konsulen Keterangan
Konsulen
Konsulen
-
JAM JAM
OPERATOR KONSUL RENCANA
DITERIMA OPERASI
Dr. Ahmad
Wirawan, Sp.B, 10:00 10:15
Sp.BA
Dr. Mulawardi,
SpB(K)V
11:00 12:00
DR. Dr. Ronald E.
Lusikooy, Sp.B- 12:00 13:00
KBD
Dr. Syakri Syahrir,
Sp.U
21:00 22:00
Dr. M. Ikhwan
Kusuma, Sp.B-KBD
22:00 23:00
Dr. Jayarasti, Sp.
BTKV + dr. Ira
Nong, M. Kes, Sp.
21:30 22:30
OT
dr. Ferdinand
Rambu T,Sp.OG
22:30 23:30
DR. Dr. Efendi
Lukas, Sp.OG(K)
4:00 5:00
-
Keterangan
Keterangan
-
OPERASI
RENCANA
ANESTESI MULAI SELESAI
rangan
rangan
-
POST OP
Ketorolac 30mg/8jam/IV
+ Paracetamol 500 PCC 404
mg/8jam/IV
Ketorolac
30mg/8jam/IV
Palem Atas
Fentanyl
30mcg/jam/SP/IV +
Paracetamol
ICU
1gr/6jam/IV
Paracetamol 80mg
sirup/6jam/oral
IGD Anak
Tramadol
100mg/8jam/IV (Bolus
Pelan) + Ketorolac
IGD Bedah
30mg/8jam/IV
Tramadol
100mg/8jam/IV (Bolus
Pelan) + Metamizole
ICU
1gr/8jam/IV
Tramadol
100mg/8jam/IV (Bolus
Pelan) + Ketorolac
IGD Pinang
30mg/8jam/IV
Tramadol
100mg/8jam/IV (Bolus
Pelan) + Ketorolac
IGD Pinang
30mg/8jam/IV
KONSULEN
ANESTESI
GA Facemask
GA via Tracheostomi
GA via ETT
Sedasi
Tramadol 100mg/8jam/IV (Bolus Pelan) + Metamizole
1gr/8jam/IV
Metamizole 1gr/8jam/IV
Ketorolac 30mg/8jam/IV
Paracetamol 1gr/6jam/IV
Paracetamol 500mg/6jam/oral
AKTUAL:
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Leukositosis
- Leukositosis
(WBC: /mm3)
(WBC: /mm3)
POTENSIAL:
POTENSIAL:
- Dislokasi LMA
- Laringospasme
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Desaturasi
- Bradikardi
- Bradikardi
- Hipotensi
- Hipotensi
Total
Thyroidektomi (B. Mata
Onkologi)
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Leukositosis AKTUAL:
(WBC: /mm3) - Anemia (Hb: gr/dl)
POTENSIAL: - Leukositosis
- Prediksi kesulitan (WBC: /mm3)
intubasi POTENSIAL:
- Laringospasme
- Dislokasi LMA
- Bronkospasme
- Desaturasi - Laringospasme
- Bradikardi - Desaturasi
- Hipotensi - Bradikardi
- Hipertensi - Hipotensi
- Cedera n. laryngeus - Oculocardiac
recurens reflex
- Hipokalsemia
- Badai Thyroid
Laparoscopy
Cholecystectomy
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Leukositosis
(WBC: /mm3)
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hiperkarbia
- Pneumothorax
- Emfisema subkutis
- Bradikardi
- Hipotensi
- Perdarahan
intraabdominal
- Abdominal
compartement
syndrome
Geta One Lung
Ventilation
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Leukositosis
(WBC: /mm3)
POTENSIAL:
- Dislokasi ETT
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Atelektasis paru
- Ventilation perfusion
missmatched
- Paradoxical ventilation
- Tracheobronchial
rupture
- Bradikardi
- Hipotensi
- Perdarahan mayor
GA TIVA SAB
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
AKTUAL:
- Leukositosis (WBC:
- Anemia (Hb: gr/dl)
/mm3)
- Leukositosis (WBC:
POTENSIAL:
/mm3)
- Hipotensi
POTENSIAL:
- Bradikardi
- Hipoksia
- Retensi urine
- Hipotensi
- Mual, muntah
- Bradikardi
- High spinal block
- PDPH
LGIE (Interna)
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Leukositosis (WBC:
/mm3)
POTENSIAL:
- Hipoksia
- Bradikardia
- Hipotensi
- Vagal refleks
- Cardiac arrest
- Perforasi saluran cerna
EPIDURAL CEGA
AKTUAL:
AKTUAL : - Anemia (Hb: gr/dl)
- Anemia (Hb: gr/dl) - Leukositosis (WBC: /mm3)
- Leukositosis (WBC: POTENSIAL:
/mm3) - Laringospasme
POTENSIAL: - Bronkospasme
- Hipoksia
- Hipotensi - Hipotensi
- Bradikardi - Bradikardi
- Retensi urin - Retensi urin
- Mual, muntah - Mual, muntah
- Dural puncture - Dural Puncture
- Cedera medulla spinalis
- LAST - LAST
GANI GETA Posisi Prone
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
AKTUAL: - Leukositosis (WBC:
- Anemia (Hb: gr/dl) /mm3)
- Leukositosis POTENSIAL:
(WBC: /mm3) - Laryngospasme
POTENSIAL: - Bronkospasme
- Dislokasi ETT
- Dislokasi ETT - Hipoksia
- Laringospasme - Bradikardi
- Bronkospasme - Hipotensi
- Desaturasi - Aritmia
- Bradikardi - Cardiac arrest
- Cedera nervus perifer
- Hipotensi - Post operasi vision loss
- Iskemik organ genitalia
Anestesi Lokal + MAC GA Facemask
AKTUAL:
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Anemia (Hb: gr/dl)
- Leukositosis
- Leukositosis (WBC:
(WBC: /mm3)
/mm3)
POTENSIAL:
POTENSIAL:
- Hipoksia
- Hipoksia
- Desaturasi
- Bradikardi
- Bradikardi
- Hipotensi
- Hipotensi
GA via Tracheostomi Sedasi
AKTUAL:
- Anemia (Hb: gr/dl) AKTUAL:
- Leukositosis - Anemia (Hb:
(WBC: /mm3) gr/dl)
POTENSIAL: - Leukositosis
- Bronkospasme (WBC: /mm3)
- Desaturasi POTENSIAL:
- Hipotensi - Bradipneu
- Bradikardi - Desaturasi
- Perdarahan
CT Scan
dengan
kontras
AKTUAL:
- Anemia (Hb:
gr/dl)
- Leukositosis
(WBC: /mm3)
POTENSIAL:
- Bradipneu
- Desaturasi
- Reaksi
Anafilaktik
GETA + Caudal
AKTUAL:
- Anemia (Hb:
gr/dl)
- Leukositosis
(WBC: /mm3)
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronchospasme
- Desaturasi
- Bradikardia
- Hipotensi
- LAST
Dr. Abdul Wahab, Sp.An
Prof. DR. Dr. Muh. Ramli Ahmad, Sp.An-KAP-KMN-KAO
DR. Dr. Syafri Kamsul Arif, Sp.An-KIC-KAKV
Dr. Syafruddin Gaus, Ph.D, Sp.An-KMN-KNA
DR. Dr. Syamsul Hilal Salam, Sp.An
DR. Dr. Hisbullah, Sp.An-KIC-KAKV
DR. Dr. A. Muh. Takdir Musba, Sp.An-KMN
Dr. Faisal Muchtar, Sp.An-KIC
Dr. Nur Surya Wirawan, M.Kes, Sp.An-KMN
Dr. Ari Santri Palinrungi, M.Kes, Sp.An
Dr. Haizah Nurdin, Sp.An-KIC
Dr. Madonna D. Datu, Sp.An
Dr. Andi Adil, M.Kes, Sp.An
Dr. Rusmin B. Syukur, Sp.An
ORTO
Dr.Arystanty,SpBS
DR.Dr.Deviana S. Riu,
Sp.OG
DR.Dr.Isharyah
Sunarno,Sp.OG(K)
Dr. A.M.
Ichsan,Ph.D,Sp.M(K)
Dr.Freddy G. Kuhuwael,
Sp.THT
Dr.dr.A.M.Lutfi P, Sp.PD
KGEH