CASO CLINICO

título RESPIRATORIO

Materia UTE Medicina Interna ODONTOLOGIA

Autor DR. SANTIAGO CARRASCO

Curso CUARTO NIVEL

Duración OCTUBRE 2018-FEBRERO 2019

Información general EXPRESION BUCAL DE LAS ENFERMEDADES sistémicas

Objetivo CLINICA Estomatologica

Materiales Medicina Interna

Actividades y APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

Procedimientos
CASO RESPIRATORIO
Un hombre de 58 años de edad, viene a verte, debido a la falta de aire. Él ha experimentado
disnea de esfuerzo leve durante unos años, pero más recientemente se ha observado
empeoramiento de la disnea con el ejercicio mínimo y el comienzo de la disnea en reposo. Tiene
dificultad reclinables, y, como resultado, pasa la noche sentado en una silla tratando de dormir.
Se informa de una tos con producción de esputo de color marrón amarillento cada mañana
durante todo el año. Él niega dolor en el pecho, fiebre, escalofríos, o edema de extremidades
inferiores. Ha fumado sobre dos paquetes de cigarrillos al día desde los 15 años. Él no bebe
alcohol. Hace unos meses, el paciente fue a una clínica de atención de urgencia para la
evaluación de sus síntomas, y recibió una prescripción para algunos inhaladores, los nombres de
los que no se acuerda. También se le dijo que encontrar un médico de cabecera para una
evaluación adicional. En el examen físico, su presión sanguínea está 135/85 mm Hg, frecuencia
cardíaca 96 lpm, frecuencia respiratoria 28 respiraciones por minuto, y la temperatura de 97,6 °
F. Él está sentado en una silla, inclinado hacia adelante, con los brazos apoyadas en sus rodillas.
Parece incómodo con respiración dificultosa y los labios cianóticos. Tenía el cuello y sin
linfadenopatía, soplo carotídeo o distensión venosa yugular. Él está usando los músculos
accesorios de la respiración, y el examen de tórax revela sibilancias y roncus bilateral, pero no se
observan crepitantes. El diámetro anteroposterior de la pared torácica aparece aumentado, y
tiene movimiento hacia dentro de la caja torácica inferior con la inspiración. examen
cardiovascular revela ruidos cardíacos distantes, pero con un ritmo regular y el ritmo. Sus
extremidades no muestran cianosis, edema,

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➤ ¿Cuál es el mejor tratamiento inicial?