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Fahrkarten: 1. Klasse 2.

Klasse

Reise-Antrag Bahn-Station:
Flugkarten = Flughafen
Zuschlag
Hin-/Rückflug
Kostenträger (FiBu) Kost.-St. Personal-Nr. Reisebeginn

4 1 0
Vor- und Zunahme des Reisenden Abt.-Kurzz. Tel.-Nr. Reisetage

Reiseweg / Reiseziel:

Beförderungsmittel: Firmen-PKW * Privat-PKW * Bahn Flugzeug


*Ich versichere mit meiner unten geleisteten Unterschrift, dass ich eine gültige Fahrerlaubnis für PKW besitze.
Besuchte Stellen:

Grund der Reise:


1 Fahrtkosten für Bahn / Schlafwagen / Flugzeug € Genehmigung des privaten PKW
Ich versichere hiermit, dass Für diese Dienstreise wird die
2 priv. PKW km x € 0,30 € Benutzung des privaten PKW des
* eine Kfz-Haftpfl.-Versicherung Reisenden gestattet.
3 Verpflegungspauschalsatz x€ € über mind. 2 Mio. € besteht.
* sich mein PKW in verkehrs-
4 Übernachtungskosten ca. x€ € sicherem Zustand befindet

5 Verschiedene Auslagen €
6 Voraussichtl. Gesamtkosten € _______________________________ ________________________________
Unterschrift des Reisenden Unterschrift

Vorschuss abzügl. bargeldlos beschaffte Flug-


7 € Kfz-Kennzeichen:
karten, Fahrausweise

Datum / Unterschrift des Reisenden* Unterschrift / Zahlungsfreigabe Genehmigung / Zahlungsanweisung Unterschrift des Empfängers
Räuchle © 6/1995 F-23-017-05*