TEMA: ROL DE LA NUTRICIONISTA DIETISTA EN LA CIRUGÍA BARIÁTRICA.

PALABRAS CLAVES

Cirugía bariátrica: Procedimiento quirúrgico que se encarga de la reducir el estómago para

perder peso.

Obesidad: Estado patológico que se caracteriza por un exceso o una acumulación excesiva y

general de grasa en el cuerpo.

Obesidad mórbida: Es la enfermedad por depósito excesivo de grasa, causada por diversos

factores, que acorta la vida y tiene múltiples consecuencias nocivas.

Ingesta: Introducción de la comida en el aparato digestivo al servicio de la alimentación o de

la hidratación

Grelina: Esta hormona es la que se conoce como hormona del hambre, ya que es la que

delimita nuestro apetito

IMC: El Índice de Masa Corporal es un índice sobre la relación entre el peso y la altura,

generalmente utilizado para clasificar el peso insuficiente, el peso excesivo y la obesidad en

los adultos.

Dieta hipocalórica: Dieta baja en calorías.

Dieta líquida: Es aquella que no contiene alimentos sólidos, prescritas normalmente para

enfermedades gastrointestinales o antes o después de ciertos tipos de cirugía.

INTRODUCCION

La cirugía bariátrica es un conjunto de técnicas y procedimientos quirúrgicos que buscan

cambios en la fisiología, este procedimiento es el único tratamiento que consigue perdidas de

peso significativas en pacientes con obesidad mórbida. Son procedimientos complejos y que

no están libres de complicaciones.

Al igual que otros tratamientos para la obesidad, requiere de cambios en el estilo de vida y de

mantener dietas saludables para garantizar resultados a medio y largo plazo.

Las cirugías que se realizan buscan dos tipos de objetivos: Reducir la ingesta, o bien, reducir

la capacidad de absorción.

Los profesionales médicos y los especialistas en nutrición y dietética pueden asesorar sobre

cuál es el tratamiento más adecuado para cada persona, los pacientes después de la cirugía

mejoran su calidad de vida, y su autoestima.

DESARROLLO

La cirugía bariátrica es un procedimiento quirúrgico que consiste en la reducción del

estómago para ayudar a perder peso a personas con obesidad, mejorando su salud y estilos de

vida. El tratamiento nutricional preoperatorio tiene como fin primordial la reducción del

hígado graso como también de la grasa abdominal (1), La mayoría de las operaciones para

bajar de peso disminuye la ingesta de alimentos que cabe en el estómago (denominado

restricción), por lo cual la persona al comer poco se sentirá llena. A veces, también limitan

las calorías y nutrientes que su cuerpo puede absorber (denominado malabsorción). Los

estudios demuestran que la cirugía bariátrica también cambia la acción de ciertas hormonas,

como la grelina, la hormona del hambre (2), la cirugía bariátrica reduce la cantidad de grelina

que es producida por el cuerpo ya que la porción de estómago que es removida incluye casi la

totalidad del fondo gástrico, sitio donde se produce dicha hormona principalmente. (3)

La cirugía está indicada para aquellos pacientes con obesidades mórbidas con IMC superiores

a 40kg/m2 (4), o bien para aquellos con obesidades graves. Los pacientes con IMC inferior a
35kg/m2 pueden beneficiarse de tratamientos no quirúrgicos, farmacológicos y dietético-

conductuales. (4)

El nutricionista dietista tiene que aplicar las técnicas de la entrevista motivacional y poner en

práctica los 5 principios básicos: expresar empatía, evitar la discusión, darle un giro a la

resistencia y fomentar la auto eficacia. La escucha activa y la reformulación son estrategias

claves durante el proceso. (4)

El rol del nutricionista dietista en la Cirugía Bariátrica consiste en informar al paciente cual

es el tratamiento dietético adecuado que debe regirse antes y después de la cirugía, evaluar el

estado nutricional actual, monitorizar, guiar, apoyar, motivar al paciente hacia la adaptación

de un nuevo patrón alimentario, cambios en su estilo de vida sobre todo cambios en su

autoestima (4).

El planteamiento alimentario antes de la cirugía no debe apartarse de las recomendaciones

generales de una alimentación hipocalórica para disminuir de peso. (5)

Después de la cirugía la dieta debe aumentarse de forma progresiva desde una dieta líquida

completa hacia una alimentación normal, en un periodo de 6-12 semanas. (5)

La nutricionista dietista tiene como tarea principal fomentar la participación activa del

paciente a largo plazo, junto al resto de especialistas que intervendrán en el cambio radical de

su estilo de vida

CONCLUSION

La cirugía bariátrica es un proceso quirúrgico único para la reducción de peso en personas

con obesidad mórbida, además la nutrición tiene un rol importante antes y después de la

cirugía, ya que permitirá preparar al paciente durante todo este proceso, todo esto es posible

gracias a la intervención de los especialistas como lo es el nutricionista dietista el cual es el

responsable de evaluar los diferentes aspectos que permitirá obtener un diagnóstico de la

situación actual y de la evolución después de la cirugía.

BIBLIOGRAFÍA
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2 Kaplan LM, Salehi. Hormone Health. [Online].; 2012 [cited 2012 Marzo. Available from:

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3 Rosales DG. obesity free. [Online].; 2015 [cited 2015 Diciembre 10. Available from:

. http://blog.obesityfree.com/es/que-sucede-con-la-hormona-del-apetito-ghrelina-despues-de-

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4 Moizé V. ELSEVIER. [Online].; 2014 [cited 2014 Noviembre 8. Available from:

. http://www.elsevier.es/es-revista-avances-diabetologia-326-articulo-nutricionistas-el-

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5 Rubio MA, C. Moreno. scielo. [Online].; 2007 [cited 2007 Mayo. Available from:

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6 Salud CNdETe. Centro Nacional de Excelenia Técnologica en Salud. [Online].; 2015 [cited

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