i tk Ciudad de México, a 19 de diciembre de 2019. Ww Andrés Manuel Lopez Obrador | Estimado presidente, por este medio nos permitimos distraer su atencion, para.’ darle a conocer los grandes problemas que aquejan a un instituto tan importante como es el Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia, este instituto tuvo su creaci6n en el afio de mil novecientos sesenta y cuatro con la finalidad entre sus. (~~ tres principales ejes, docencia, investigacién y atencién de pacientes, yactualmente privilegiando a aquéllos que ne cuentan con los recursos ni con ningiin sistema de | salud a su alcance, que les permita salir adelante con sus padecimientos en esta / especialidad. Actualmente el instituto es dirigido por el doctor Miguel Angel Celis \ Lépez, neurocirujano adscrito a éste y con el cargo de director general, el citado \ doctor, ha tenido una permanencia de veinte afios, sin embargo, su presunta ‘experiencia no se vislumbra, ante todas las carencias, la falta de una adecuada administracién del hospital desde el punto de vista administrativo y criterio médico enfocado a la atencién de los pacientes, lo cual vamos a narrar puntualmente a continuacién: 41. SUBROGACION DE SERVICIOS A) FARMAGIA, Desde el afio dos mil diecisiete el instituto ha celebrado un contrato de prestacién de servicios “farmacia subrogada", cuyo objeto consiste en el abastecimiento de medicamentos y material especializado para la atencién de pacientes de neurologia, Es de resaltar que a la fecha existe una gran deficiencia en la prestacian | del servicio por parte del proveedor, dado que por una parte no abastece la totalidad | de medicamentos necesarios para la atencién a pacientes, resaltando la falta di medicamentos.controlados basicos para la atencién quirdrgica y areas critica como terapia intensiva, intermedia, recuperacién y hospitalizacién; como ejemplo de los medicamentos fentanil, epamin, kepra, amtibiéticos como ceftriaxona, cefalotina, vancomicina, clindamicina y analgésicos en general, efedrina, desmoprecina, entre otros lo que trae como consecuencia la suspensién de cirugias programadas, las crisis convulsivas, infecciones, dolor postquirirgico, cefalea, fallas multiorganicas, incremento de estancia hospitalaria y en ocasiones llegan/ hasta la muerte como tos pacientes que suften alguna infeccién ya que algunas Pans lence Mave Ferweroveces les cambian los antibidticos. Se anexa copia del acta de fallo del citado contrato. También incumple con el abasto de materiales como gorros, cubrebocas, guantes, botas quirirgicas, soluciones intravenosas, equipos para transfusion, cintas adhesivas, alimentacién parenteral, microport, bolsas recolectoras de fiuidos, W t bolsas recolectoras para orina, zondas vesicales, suturas, circuitos para ventilador, y “K ¢ entre otros, material que es surtido aleatoriamente. Cabe sefialar que en los citados rubros que se han comentado, ala falta de insumos tanto de farmacia como de material, éstos le son solicitados directamente al paciente o a sus familiares, bajo la consigna que de no comprarlos con los proveedores sugeridos por el personal médico del nosocomio, no se le dara atencién al paciente o se llevard a cabo la practica de cualquier tipo de procedimiento médico, lo que desde luego redunda en una indebida atencién al paciente y viola todo principio de economia social y gratuidad en su‘caso respecto alla atencién del paciente asi como el derecho humano de proteccién a la salud. Es de resaltar, que los pacientes cuando son dirigidos a un proveedor 0 empresa externa, se tiene conocimiento que llegan a pagar elevados costos en comparacion con el mercado, sin perder de vista que los pacientes no deberian recurrir a este tipo de empresas, sino que el servicio deberia realizarse al interior del instituto y de acuerdo a su capacidad econémica, En cuanto a los equipos, no se encuentran regulados por ningtin instrumento contractual, quedando evidencia de su ingreso mediante los registros de los sistemas de seguridad a cargo de la empresa Multiproseg. conducido de manera dolosa para afectar el buen funcionamiento del instituto en 2 & § & o 8 ~s = g Lo anterior, ha sido por la mala planeacién del Director del Hospital, ya que se ha § detrimento de la salud de los pacientes. we B) SERVICIOS ESPECIALIZADOS PARA NEUROCIRUGIA. El equipo de craneétomos, sierras y fresas para realizar los diferentes abordajes son insuficientes y de mala calidad, ademas de ser reutilizados, aun cuando dicho ‘equipo debe ser de un solo uso y desechado, el mismo es lavado y esterilizado para su reutilizacién, lo cual-va en contra de cualquier buena practica médica, como ejemplo iniciador de raney. Los clips para aneurismas son insuficientes y estén en malas condiciones, ademas de cobrar a los pacientes los clips, este equipo también es reutilizado lo que conlleva que la funcionalidad de dichos clips no sea la adecuada, lo cual trae como consecuencia sangrado, infecciones 0 reintervenciones para poner el clipadecuado, cobran al paciente, lo que implica ademas una comercializacin de dicho equipo. C) INSUMOS Y EQUIPOS DE ANESTESIA Anteriormente el instituto cobraba la anestesia de acuerdo al nivel socioeconémico del paciente, sin embargo hace un afio la empresa DIMESA, perteneciente a Laboratorios PISA surte por paquete y el instituto los cobra completos aunque no sea utiizado el paquete de anestesia en su totalidad, vendiéndolos el propio instituto a un precio mayor que el establecido por la empresa. D) SERVICIOS DE BIODESCONTAMINACION La biodescontaminacién se pretende aplicar con més frecuencia de la necesaria, para incrementar el consumo del servicio y obtener una ganancia indebida, por parte de la empresa KOOFER, en contubernio con algtin servidor ptblico del instituto E) AUTOCLAVES DE VAPOR El instituto cuenta con sus propios equipos, los cuales no han sido reparados, ni se ha dado mantenimiento, por lo que se tuvo la necesidad de arrendar dos autoclaves de vapor, los cuales no cuentan con la calidad basica para funcionar adecuadamente, incluso actualmente no estén en funcionamiento y aun asi se continué por un tiempo con el pago de su renta, hasta que finalmente se adquirid un nuevo autoclave, el que ademds en insuficiente para las necesidades del instituto. 2. USO DE QUIROFANOS INCUMPLIENDO NORMAS OFICIALES DE LA SECRETARIA DE SALUD EI quiréfano externo esta ubicado en la zona de consulta externa, no cuenta con aislamiento topogréfico, a consecuencia no hay aislamiento microbiolégico, su disefio es erréneo, y a causa de estar tan aislado, en un caso de emergencia no se cuenta con personal suficiente de apoyo, ya que no existe sistema de voceo, computadoras, en sintesis, no se cuenta con la totalidad de equipo, lo que pone en riesgo la salud y la vida no sélo de los pacientes, sino del equipo quirirgico que labora en dicha area. whey ss ‘Ahora bien, los pacientes que son atendidos en este quiréfano externo no cuentan con area de recuperacién, los pacientes pasan al area de hospitalizacion donde no tienen la vigilancia adecuada. = ERO aw? A) RENTA DE EQUIPOS EXTERNOS AL INSTITUTO. Estos equipos con solicitados por los médicos cirujanos adscritos, siendo los residentes quienes dan las indicaciones a los familiares, sugiriéndoles a empresas en particular, tales como TECNOMED, FOREFRONT MEDICA MEXICO, VARLIX, INTEGRA, (aspiradores ultras6nicos), entre otras, es decir, los dirigen condicionando que de no rentar con los proveedores sugeridos no los podran operar. nN La renta de todos los aparatos para cirugia también tiene que ser pagada por los. pacientes, ya que el dia de la cirugia es cuando llegan dichos aparatos al instituto y se cobra la renta a los familiares antes de que bajen a quiréfano. En ocasiones no dan recibo 0 nota por la renta del equipo. El arquitecto Héctor Flores Tafoya, 6 adscrito a la Direccién General de Servicios Generales es el encargado de permitir \ el acceso del mencionado equipo médico. Los pacientes son obligados a firmar una hoja compromiso de’ pago al instituto independientemente de todos los pagos por concepto de medicamentos y equipo realizados a empresas particulares. Se adjuntan diversas fotografias. we 3. ACOSO LABORAL 8 Hemos recibido amenazas de despido por parte del Dr. Juan Luis Gomez Amador, obligando a los médicos residentes a realizar actividades extraordinarias en y hospitales privados, tales como servicios de anestesia, ademas, se denigra al personal en sesiones grupales, se imponen amonestaciones verbales sin fundamento y excesivas. Existe violencia de género por parte de los doctores Luis Guillermo Diaz Lépez, Adolfo Leyva Rendén, Carmen Maria Chavez Pifia y Mima Leticia Gonzélez Villavelazquez toda vez que se expresan del personal femenino como ‘viejas locas’, ademas ponen apodos y utilizan palabras denigrantes tales como “pendejo”. | 4. FALTA DE PLANEACION ADECUADA Anteriormente, previo a realizar una licitacién, las bases eran revisadas por las Areas operativas a efecto de establecer las cantidades necesarias caracteristicas especificas de los insumos requeridos, sin embargo, actualmente no se toman en 3 |cuenta las necesidades reales de las diversas areas del instituto, ya que los 4Tequerimientos de insumos se realizan en el érea administrativa, es decir, en escritorio, sin solicitar los datos a las areas operativas que son precisamente las que conocen los requerimientos para la atencién de los pacientes, como ejemplo, antes se pedian 17,000 batas al afio y ahora sdlo proporcionan 300 batas mensuales, entre otras cosas, De igual forma, a diversos pacientes se les ha tenido que descanalizar por falta de suministro de soluciones parenterales (sueros para la terapia intravenosa), los cuales tienen que ser comprados por los familiares de los pacientes con la empresa que les designan los médicos, en este caso, la moral INSUVIT, la cual, casualmente siempre aparece para cubrir el desabasto que se requiere en ese momento. Problematica que incluso ha provocado la suspensién de cirugias. 5.- Por otra parte, derivado de las constantes quejas por el desabasto de insumos, materiales, equipo y medicamentos, lo cual ha trascendido incluso a los medios de comunicacién y redes sociales, el pasado 17 de octubre del afio en curso, Adolfo Leyva Rendén director médico del instituto, en el area de quiréfanos, leyé un documento aparentemente suscrito por el Presidente de la Reptblica en cl cual sefialaba que apoyéramos a la cuarta transformacién, que nos abstuviéramos de marrullerias y proselitismo, amenazandonos que si nos sorprendian haciéndolo, de inmediato nos despedirian, haciendo hincapié que eran érdenes del Presidente Andrés Manuel Lépez Obrador, lo anterior, en presencia de diverso personal del instituto. Todo esto es lo que tristemente esta pasando al interior de este instituto, cuya funcién es apoyar a la poblacién més necesitada que sufre este tipo de Padecimientos, lo cual no se materializa debido a los manejos indebidos y corruptelas por parte de los altos mandos de dicho institut. Esta situacién tan delicada es la razén por la que acudimos a usted; asimismo, existe un gran numero de compajieros de Ia institucién que se sumardn a este escrito y presentaran mayores datos que le permitan a Usted confirmar todo lo manifestado en este escrito, la cual se proporcionar lo antes posible, por lo cual respetuosamente se solicita a Usted C. Presidente que a la brevedad se inicien las investigaciones conducentes para terminar con estos actos que impiden que los servidores publicos como los que firmamos este documento puedan realizar sus funciones adecuadamente y brindar la atencién debida a los pacientes y asi evitar que se siga afectando el derecho humano de proteccién a la salud de la poblacién. Finalmente, tememos por nuestra integridad y la de nuestras familias, ademas de perder nuestro trabajo, por lo que encarecidamente le solicitamos tome las medidas que estime pertinentes para salvaguardar nuestra integridad y la permanencia laboral. Respetuosamente, servidores piblicos adscritos al Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia. nNAbraham Ricardo Serralde Ramirez Enfermero adscrito al Servicio de Quiréfano, Maria del Rosario Ruelas Lopez neuroanestesiologia. Enfermera adscrita al Servicio de |) 49. Jopeo [race Keane. Quiréfano. Manuel Islas Alvarez Médico adscrito. al Servicio de Eduardo Hernandez Bernal Quiréfano. Médico adscrito al Servicio de | <= 4s E neuroanestesiologia. = Eloisa Servin Morales { Enfermera adscrita al Servicio de Quiréfano. ta es Marla del Rocio Monroy Trevila Enfermera adscrita al Servicio de Martha Elena Castillo Trejo ‘Supervisora de Enfermeria del Servicio de Quiréfano. Martha Patricia Medel Calzadilla Enfermera adscrita al Servicio de Quiréfano. Karla Leticia Cancino Morales Enfermera adscrita al Servicio de A Neurologia ep Dra. Ia Eréndira Sandoval Balesteros.-C. Secretaria de la Funcién Publica. Lic, Rosario Piedra Ibarra. C Presidente de la Comisién Nacional de los Derechos Humanos. Mira. Raquel Buenrostro Sanchez, Oficial Mayor SHCP_SA wert wacionat So CLON MEDICA DG-DM-062-2018 Ciudad de México, 29 de abril de 2019. «BR, EDUARDO HERNANDEZ BERNAL MEDICO ADSCRITO AL DEPARTAMENTO DE NEUROANESTESIOLOGIA. PRESENTE. Por este medio le informo que se recibié el 17 de abril det presente aio, el oficio INNN-NA-11-2019, en donde se informa que asistié de manera tardia 2 procedimiento quirirgico, del cual se encontraba como Médico Adscrito responsable y no $e cuenta con un permiso © solicitud en esta Direccion Médica para su SO tardio, por lo que le solicito se presente en esta Direccién el dia 6 de mayo e 10:00 a.m, para aclarar dicha situacién. Sin més por ef momento. ate ATENT TE : DR. Al Le’ NDON DIRECTOR ME! gee Subdirector de Recursos Kumanos ALRY mae bd 2019RECIBO DE COBRO | SHENTS 5 DIAS HABILES PARA FACTURAR D ESP LCA) NSTITUTO NACIONAL DE ee 1A ¥ NEUROCIRUGIA RECIBO DE COBRO bps BluOdwl = GVOLLNY> 7 j Saga; ° 2 VIOMYS YNVIORSA oa IVDRT 3H OS3HONI VHO34 Hf rwildSOH See wzo1sz 31N3I03AX3 vet Zane Ze OOVHLNIONO > CIDA BOd OGVNAGHO vangno ac Qgvisa wiuayosat 30.01" SOUSIONYNIA SOSUNDA) ZBNVNS ODSVITA 5 vionuldoUnaN A VINO IONNaN 39 WNO}OWN OLNLLSNI | xi oraeunsieg.ne wp oyiauein 9 #81 “una @peOM 'OARINISSO SA ON BIHn3 BB OPES? ee ion - NOIDWHad/ 93H NOIDy, VIDNYIDOUNSN NOIDY. 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