CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ

PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

EFECTOS PSIQUIÁTRICOS DEL ÁCIDO VALPROICO EN LA ESFERA

MENTAL PERSONA, EN PACIENTES EPILÉPTICOS

INTEGRANTES:
CARPIO RESTREPO PAOLA
CUESTA VASQUEZ ANGIE MELISSA
DOMINGUEZ QUESADA LAINER
GUERRA CASTRO JAIBER
HOWARD, HOWARD DARELY DANISHA
HODGSON BRYAN TAISHA
MONTES RAMOS LAURINA
OSPINO VIDES BLEIDYS

DOCENTE TUTOR:
NORIS CECILIA PÉREZ PEDROZA
FARMACOLOGÍA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
CARTAGENA DE INDIAS D. T. Y.C
2019

1
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

INFORMACIÓN BÁSICA DEL PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

PERIODO I 2019

● NÚCLEO PROBLEMÁTICO:
Salud mental

● ASIGNATURA:
Farmacología

● TEMA:
Epilepsia y uso del ácido valproico

● POBLACIÓN DE INTERÉS:
No aplica

● MUESTRA:
Revisión de artículos científicos.

2
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

CONTENIDO
PAG
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………...4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………...5

JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………....7

OBJETIVOS……………………………………………………………………………....8

METODOLOGÍA………………………………………………………………………….9

MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………...10

CONCLUSIONES………………………………………………………………………..15

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………..16

3
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

INTRODUCCIÓN

La epilepsia es un trastorno neurológico crónico en el que agrupaciones de células

nerviosas, o neuronas, en el cerebro ocasionalmente transmiten las señales en una
forma anormal y causan ataques o crisis epilépticas. Durante una crisis, muchas
neuronas emiten señales al mismo tiempo, hasta 500 veces por segundo, una tasa
mucho más rápida de lo normal. Este aumento excesivo de actividad eléctrica
simultánea causa movimientos, sensaciones, emociones y comportamientos
involuntarios. Además, la alteración temporal de la actividad neuronal normal puede
causar una pérdida de conocimiento. (5)
El ácido valproico también conocido como valproato sódico, valproato de magnesio
o simplemente valproato (referencia) es un antiepiléptico estabilizador del ánimo
ampliamente usado. según su ficha técnica está indicada para epilepsias
generalizadas o parciales y para el tratamiento de episodios maníacos en el
trastorno bipolar. como ocurre en episodios maníacos mixtos. también se puede
considerar su uso para a continuación del tratamiento después de un episodio
maníaco en aquellos pacientes que hayan respondido a AVP para manía aguda.
(referencia).
Son pocas las teorías, algunas válidas pero muy pocas demostradas
científicamente sobre el efecto que tiene el ácido valproico en la esfera mental
persona de muchos pacientes que están en tratamiento que con este y de las
personas que se hacen cargo de ellos, aunque solo existen algunas opiniones
basadas en los hallazgos de autores que mencionan algunos de los efectos
psiquiátricos adversos como: Nerviosismo, Sueños anormales, Agresión, Agitación,
Confusión, Depresión, Alucinaciones, insomnio, Desórdenes de la atención,
Anormalidades del comportamiento, Hiperactividad y desórdenes de aprendizaje y
otros autores refieren que el uso de este medicamento también lleva al paciente a
tener pensamientos suicidas.
No existe información exacta sobre el por qué se provocan ciertas reacciones
cuando se trata con ácido valproico, pero muchos estudios resaltan varios efectos
colaterales relacionado con su estricto esquema terapéutico.

4
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

PLANTEAMIENTO PROBLEMA
La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas del todo el
mundo y todas las edades, se caracteriza por convulsiones recurrentes,
desencadenadas por el exceso de actividad eléctrica en el cerebro y afecta
funciones de movimiento, comportamiento y pérdida del estado de conciencia en
los individuos que la tienen. (10)
Cualquier persona puede desarrollar epilepsia. Actualmente, cerca de 2.3 millones
de adultos y más de 450,000 niños y adolescentes en los Estados Unidos tienen
epilepsia. Se estima que cada año, 150,000 personas reciben un diagnóstico de
epilepsia. Y esta afecta tanto a los hombres como a las mujeres
independientemente de su raza, grupo étnico o edad. (5)

El ácido valproico (ácido 2-n-propilpentanoico) es un medicamento considerado de

amplio espectro en el tratamiento de la epilepsia y es un estabilizador del estado de
ánimo ya que es útil en cualquier tipo de crisis generalizada o parciales. (4) Los
medicamentos antiepilépticos tienen efectos cognitivos y psicotrópicos, que en
determinados pacientes pueden influir en el desempeño positivo o negativo. El
impacto de estos efectos es muy importante en la población con epilepsia,
fundamentalmente en edades de cuidado como la infancia y la ancianidad. (8) Los
primeros efectos negativos que se mencionan sobre el ácido valproico en particular
son los daños hepáticos y del páncreas, también malformaciones congénitas (3)
que se estima que este antiepiléptico ha podido causar entre 2.150 y 4.000 casos
de malformaciones congénitas como: defectos urogenitales, braquicefalia,
microcefalia, hidrocefalia, craneosinostosis, trastornos de espectro autista, defectos
del corazón y de la médula espinal, labio leporino, paladar hendido o retrasos en el
desarrollo cognitivo y motor. (12) También se presentan otros efectos sistemáticos
como: temblor y síntomas gastrointestinales, especialmente náuseas. Un efecto
potencialmente grave, que se presenta entre el 1 y 10% de los pacientes, es
trombocitopenia que requiere monitorización analítica (9). Aunque se utilice el ácido
valproico para problemas psiquiátricos como la esquizofrenia, de manera global se
habla de los efectos psiquiátricos adversos del ácido valproico que según Yolanda
Smith, B.Pharm son: Nerviosismo, Sueños anormales, Agresión, Agitación,
Confusión, Depresión, Alucinaciones, insomnio, Desórdenes de la atención,
Anormalidades del comportamiento, Hiperactividad y desórdenes de aprendizaje
(3), otros estudios en estados unidos realizados por el Dr. John P. Cunha, describe
que Algunos pacientes tienen pensamientos suicidas mientras toman ácido
valproico, también resalta los efectos psiquiátricos desde los más frecuentes hasta

5
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

los de frecuencia no informada, siendo así de (10% o más): nerviosismo, (1% a

10%): sueños anormales, agitación, ansiedad, agresión, confusión, depresión,
labilidad emocional, alucinaciones, insomnio, trastorno de la personalidad,
anormalidades del pensamiento, Raras (menos del 0.1%): comportamiento
anormal, trastorno del aprendizaje, hiperactividad psicomotora Y frecuencia no
informada: deterioro del comportamiento, hostilidad y psicosis. (11) En Medellín,
Colombia un estudio de evaluaciones cognitivas en pacientes tratados con dosis
altas de ácido valproico demostró un déficit en retención, pero no en la capacidad
de adquirir nueva información. (8) Ahora es importante resaltar que algunos de los
efectos secundarios enumerados anteriormente (particularmente cambios en las
plaquetas, problemas hepáticos o pancreáticos y pensamientos suicidas) pueden
continuar ocurriendo o empeorar si continúa el tratamiento (13) y con todo esto nos
planteamos la siguiente pregunta problema.

PREGUNTA PROBLEMA: ¿Cuáles son los efectos psiquiátricos del ácido

valproico en la esfera mental Persona en pacientes epilépticos?

6
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

JUSTIFICACIÓN

Los motivos que nos llevaron a enfocarnos en los efectos adversos del ácido
valproico sobre la esfera mental persona fueron en primer lugar la poca información
relacionada con los efectos adversos del ácido valproico en la salud mental; Ya que
la gran mayoría de los estudios realizados se basan con mayor interés sobre el
impacto que causan los efectos negativos sobre el hígado y el páncreas, también
malformaciones congénitas entre otros efectos sistémicos, como temblor y síntomas
gastrointestinales,(3) dejando por fuera un tema de gran importancia como son los
efectos psiquiátricos adversos al ácido valproico, en segundo lugar el importante
problema en salud pública a nivel mundial que generan los trastornos mentales
relacionados con el uso de ácido valproico en el tratamiento de la epilepsia, que
muchas veces comprometen la calidad de vida del paciente impidiéndole tener una
vida plena y saludable, por lo que desencadenan una serie de efectos tales como
nerviosismo, sueños anormales, agresión, depresión, alucinaciones, anormalidades
del comportamiento y desordenes del aprendizaje;(11) razón por la cual decidimos
enfocar nuestra revisión en este tema, para mostrar y profundizar los conocimientos
teóricos sobre los distintos trastornos psiquiátricos en la esfera mental persona de
pacientes epilépticos y ofrecer una mirada integral sobre los efectos colaterales del
ácido valproico.

7
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

OBJETIVOS

General:
Conocer los efectos psiquiátricos del ácido valproico que afectan la esfera mental
persona en pacientes epilépticos.
Específicos:
1. Definir la ubicación y funcionamiento de las distintas esferas mentales.

2. Reconocer las distintas esferas mentales que se afectan en pacientes

diagnosticados con epilepsia.

3. Describir cuales son los efectos colaterales del ácido valproico en pacientes
diagnosticados con epilepsia.

4. Relacionar cuáles son los efectos psiquiátricos que afectan la esfera mental
persona asociados al tratamiento con ácido valproico en pacientes
diagnosticados con epilepsia.

8
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

METODOLOGÍA

Realizamos una búsqueda narrativa en las bases de datos Pubmed

(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), Scielo (https://scielo.conicyt.cl/) y OVIP

Utilizando combinaciones de palabras clave, cada combinación que comprende una

palabra clave seleccionada de la siguiente lista.

(Lista: epilepsia, efectos psiquiátricos, ácido valproico, efectos adversos). Por lo

tanto, se realizaron varias búsquedas en las mencionadas Bases de datos.

Hubo restricciones de período de tiempo 2010-2019, Los artículos debían incluir

Estudios de seres humanos (sujetos a la edad adulta).

9
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

MARCO TEÓRICO

Las enfermedades mentales abarcan una amplia variedad de trastornos, cada uno
de ellos con características distintas. En líneas generales, se manifiestan como
alteraciones en los procesos del razonamiento, el comportamiento, la facultad de
reconocer la realidad, las emociones o la relación con los demás, consideradas
como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el
individuo. No tienen una única causa, sino que son el resultado de una compleja
interacción entre factores biológicos, sociales y psicológicos, y con frecuencia es
posible identificar y tratar una causa orgánica subyacente. (15)

Las personas que padecen de epilepsia, experimentan un comportamiento

discriminatorio en muchos ámbitos de la vida, con una comorbilidad psiquiátrica
asociada, todo lo cual implica que se le considere como una patología compleja,
con consecuencias sociales, psicobiológicas y económicas. Esta enfermedad, a su
vez, puede comprometer de forma importante la calidad de vida de quien la padece,
pues en muchos casos afecta, aunque de forma variable; el estado emocional, la
conducta, el funcionamiento social y cognitivo.

La discapacidad es un asunto complejo, dinámico y multidimensional que engloba

diversos componentes, como deficiencias a nivel corporal (estructurales o
fisiológicas), limitaciones en la actividad a nivel individual y restricciones en la
participación a nivel social. El compromiso funcional de una región del cerebro podrá
ocasionar básicamente síntomas de dos tipos: los primeros por déficit funcional,
pérdida, deterioro o ausencia de las habilidades correspondientes al área cerebral
involucrada, y los segundos por exceso de actividad funcional, lo que provocará la
aparición involuntaria de manifestaciones clínicas (crisis convulsivas) no
supervisadas ni controladas por los mecanismos de procesamiento neocorticales
conscientes.

En este contexto, la epilepsia como entidad neurológica tiene la capacidad de

generar discapacidad, ya que contribuye a la disminución o anormalidad de la
función anatómica, fisiológica y/o psicológica, lo que resulta en incapacidad,
restricción o ausencia de las habilidades necesarias para ejecutar una actividad
normal acorde a la edad. Se sabe que las crisis convulsivas pueden resultar del
daño neuronal y de los cambios en los niveles de neurotransmisores, neuropéptidos
y factores neurotróficos que ocurren tanto en las regiones corticales como en la

10
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

totalidad del cerebro y causan deterioros neurobiológicos; se calcula que hay 50

millones de personas con epilepsia en todo el mundo. La pesada carga de esta
enfermedad no se distribuye uniformemente: estudios realizados en países en vías
de desarrollo muestran una alta prevalencia en comparación con los países
desarrollados. La epilepsia representa el 0.5% de la carga mundial de enfermedad,
la cual es medida en años de vida ajustados en función de la discapacidad. El 80%
de esa carga corresponde a países en desarrollo. (14)

La mente funciona por esferas las cuales están compuestas a nivel energético, por
6 de ellas, cada una con una función diferente. Estas se sitúan en diferentes partes
de la cabeza, pero no integran el cuerpo físico en realidad. A medida que una
persona crece, evolutivamente hablando, sus esferas mentales se ensanchan y
expanden, haciendo extender el cuerpo mental con ellas y elevando el nivel de
evolución de la persona por expansión de su conciencia. Las esferas más
frecuentes para evaluar son:

Esfera Pre-Consciente: Se encuentra cubriendo totalmente el cerebelo. Está

dividida en tres secciones vértigo-sagitales que determinan diferentes formas de
funcionamiento: la escritura.
Esfera Subconsciente: En esta esfera se archivan todas aquellas grabaciones que
no se concientizaron y no pasaron a las memorias del consciente, como traumas,
temores, fobias, etc. en 3ra y 4ta Dimensión. Es la única esfera mental que puede
grabar imágenes, porque es la única que puede producir Analfas. Por lo tanto, esta
esfera es el reservorio de toda la información que podemos acumular a lo largo de
nuestra vida.
Esfera Consciente: Está ubicada En el lóbulo frontal derecho, parte anterior. En
estado de vigilia, manejamos solo la cuarta parte de esta esfera, las otras tres
cuartas partes actúan en meditación profunda, sueño crepuscular o estados de
iluminación. Su funcionamiento se relaciona con el nivel de meditación, estado
normal de vigilia en el ser humano, nivel normal de sueño, ya sea corpuscular,
medio, profundo o muy profundo. Dentro del estado de vigilia nosotros indagamos
semiológicamente la orientación en TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA del paciente
(15)(16).

Teniendo en cuenta estas esferas, los trastornos más frecuentemente observados

en pacientes epiléptico se dan en la esfera consciente, estos incluyen alteración de
la memoria, lentitud mental, defectos de razonamiento lógico-abstracto y déficit

11
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

atencional; también se pueden observar afecciones del espectro autista, trastorno

por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), dificultades motoras, obstáculos
en el aprendizaje, desórdenes de lenguaje y problemas de conducta, que dan como
resultado una deficiente interacción social.

Las quejas cognitivas más reportadas en los adultos son la lentitud mental, el
deterioro de la memoria y el déficit de atención (siempre en función de las áreas
cerebrales implicadas). Las crisis convulsivas tempranas pueden inducir un déficit
permanente y aumentar la susceptibilidad a las crisis; la exposición prolongada a la
actividad neuronal anormal durante el periodo crítico del SNC puede provocar
cambios estructurales y funcionales en el cerebro. Las alteraciones difusas son más
frecuentemente documentadas en niños (en comparación con los adultos), con
trastornos adicionales como problemas de aprendizaje, dificultades académicas,
desórdenes de conducta y estancamiento o deterioro en el lenguaje.

El comienzo temprano de las crisis epilépticas produce mayor deterioro cognitivo

que los inicios más tardíos. La función cognitiva es una compleja interacción de las
capacidades motivacionales e intelectuales. Se considera la cognición como una
habilidad individual para pensar, elaborar y utilizar la información de una forma
adaptativa, y donde intervienen los procesos de percepción, memoria, aprendizaje,
atención, vigilia, entendimiento e interpretación.

El tratamiento ideal de la epilepsia debe ser el control absoluto de las crisis; en la

actualidad esto resulta más fácil que antes, pues se realizan diagnósticos más
precisos de los síndromes epilépticos. Los efectos de los fármacos antiepilépticos
en especial el ácido valproico, pueden tener un influjo positivo sobre la cognición y
estado emocional de los pacientes al lograr el control de las crisis epilépticas; sin
embargo, pueden producir efectos indeseados en la vida diaria de una persona. El
riesgo de aparición de efectos adversos sobre las funciones cognitivas depende del
fármaco en sí, de la dosis utilizada y de las combinaciones de fármacos (poli
terapía). (14).

Los efectos neuropsicológicos de los anticonvulsivantes están sujetos a múltiples

factores biológicos que dificultan los diseños metodológicos de los estudios. Por otra
parte, los cambios de funciones específicas como la memoria y la atención se
pueden deber al estado de ánimo y no relacionarse necesariamente con los efectos
del medicamento. Inclusive algunas apreciaciones de los pacientes pueden ser

12
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

“subjetivas” y no correlacionarse con las pruebas de las funciones superiores. Varios

estudios en voluntarios sanos expuestos a los medicamentos antiepilépticos
convencionales -fenobarbital, ácido valproico, carbamazepina y fenitoína-
demuestran que se afecta casi la mitad de las variables neuropsicológicas
evaluadas. Un estudio de evaluaciones cognitivas en pacientes tratados con dosis
altas de carbamazepina, fenobarbital y ácido valproico demostró un déficit en la
retención, pero no en la capacidad de adquirir nueva información. Otros estudios
útiles son los referentes a la suspensión del tratamiento antiepiléptico después de
un período prolongado libre de crisis. Aunque los medicamentos modernos han
cambiado la forma de tratar y combatir las enfermedades y pese a todas las ventajas
que ofrecen, cada vez son una causa frecuente de discapacidad e incluso pueden
causar la muerte, tales como: el Síndrome de Stevens Johnson que es un eritema
multiforme vesiculobuloso de la piel, boca, ojos y genitales, tiene un 70% de
mortalidad, así como la anemia aplásica, insuficiencia hepática, etc. En la población
del mismo estudio se encontró antecedentes de reacciones adversas a fármacos
antiepilépticos, entre los cuales reportaron principalmente afecciones
hematológicas y dermatológicas. Durante este estudio se encontró que pacientes
presentaron reacciones adversas a fármacos antiepilépticos, siendo el sistema
hematológico el afectado con mayor frecuencia. El fármaco que causó mayor
afectación fue el ácido valproico. Las reacciones adversas presentadas con más
frecuencia fueron hematológicas y las reacciones encontradas directamente ligadas
al ácido valproico fueron: Dolor torácico, hipertensión, palpitaciones, edema
periférico, taquicardia, estado soporoso, somnolencia, irritabilidad, confusión,
inquietud, nerviosismo, hiperactividad, cefalea, ataxia, depresión. (19)

Los fármacos antiepilépticos (FAE) controlan las convulsiones por disminución del
foco de irritabilidad cortical, pero a su vez esta misma acción puede afectar la
excitabilidad neuronal y modificar el comportamiento. estas causas de deterioro
cognitivo en la epilepsia son diversas y dependen de factores biológicos inherentes
a la enfermedad, de variables ambientales y de los efectos del tratamiento con
fármacos antiepilépticos. (17)

Los efectos de los fármacos antiepilépticos pueden tener un influjo positivo sobre la
cognición y emoción de los pacientes al lograr el control de las crisis epilépticas; sin
embargo, al intervenir también en circuitos neuronales que regulan el pensamiento
y el ánimo, pueden producir efectos indeseados en esas áreas con implicaciones

13
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

variables en la vida diaria de una persona. Una revisión llevada a cabo por la Oficina
Internacional para la Epilepsia (IBE, por la sigla de International Bureau for epilepsy)
en personas con epilepsia, describe que 44% tienen problemas para aprender, 45%
consideran que son pensadores lentos, 59% refieren somnolencia y cansancio y
63% indican que los fármacos antiepilépticos les impiden lograr sus metas o
actividades propuestas. (18)

Existen muchas dificultades para evaluar los efectos neuropsicológicos de los

medicamentos antiepilépticos, que interfieren en la evaluación crítica de su
seguridad. Idealmente se debería utilizar la droga en personas sanas para
determinar sus consecuencias cognitivas. Existen tales estudios, pero presentan el
inconveniente de ser de corta duración, excluyendo el efecto acumulativo a largo
plazo que pueden tener dichos medicamentos. Por otro lado, esos estudios no
suelen, por razones éticas y metodológicas, incluir pacientes de poblaciones
especiales y relevantes como por ejemplo los niños, los adolescentes, los ancianos
y las personas con retardo mental. (19)

Varios estudios en voluntarios sanos expuestos a los medicamentos antiepilépticos

convencionales –fenobarbital, ácido valproico, carbamazepina y fenitoína–
demuestran que se afecta casi la mitad de las variables neuropsicológicas
evaluadas, según la universidad de ciencias aplicadas y ambientales de la ciudad
de Bogotá resalta que los efectos psiquiátricos en la esfera mental persona
(consciente) causados por el ácido valproico son: la confusión, alucinaciones,
nerviosismo y desorden de atención. (19).

14
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

CONCLUSIONES

Podemos concluir que en nuestra revisión encontramos que existen muchas

dificultades para evaluar los efectos neuropsicológicos de los medicamentos
antiepilépticos, que interfieren en la evaluación crítica de su seguridad
especialmente con el ácido valproico. Existen muchos estudios, pero presentan el
inconveniente de ser de corta duración, excluyendo el efecto acumulativo a largo
plazo que pueden tener dichos medicamentos. Por otro lado, esos estudios no
suelen, por razones éticas y metodológicas, incluir pacientes de poblaciones
especiales y relevantes como por ejemplo los niños, los adolescentes, los ancianos
y las personas con retardo mental como ya se ha resaltado anteriormente en el
documento.

También reviste importancia que los efectos de los medicamentos se pueden

confundir con las características específicas de síndromes epilépticos; es probable,
por ejemplo, que una persona con epilepsia del lóbulo frontal tenga afectada más
fácilmente la atención y que ello no necesariamente sea atribuible al medicamento
administrado. Sería entonces necesario hacer pruebas en pacientes con síndromes
específicos. La frecuencia de las crisis y el momento en que se lleva a cabo la
evaluación neuropsicológica también son variables que se pueden prestar a
confusión. Se sabe que algunas personas con epilepsia se pueden demorar varios
días después de una crisis para recuperar su estado basal cognitivo y emocional.

Sin embargo, notamos que hay alteraciones en la esfera consciente y que afecta de
manera evidente la calidad de vida de las personas que padecen la enfermedad y
que son tratadas con el medicamento de elección (ácido valproico).

Cabe resaltar la importancia que tiene el acompañamiento familiar en estos

pacientes y su calidad de vida, ya que esta influye de manera tanto positiva como
negativa en la medida que estos se comprometan en el proceso de la patología.

15
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

BIBLIOGRAFÍA.

1. Mauricio EP. Constanza MB. Manuel VS. Efectos hematológicos por el uso
de ácido valproico y carbamazepina. [Internet]. [consultado 30 Ago 2019];
(5). Disponible en:
http://psiquiatria.org.co/web/wpcontent/uploads/2012/07/artprinc2_efectos_h
ematologicos_por_el_uso_de_acido.pdf.
2. Pedro RG. Diagnóstico y tratamiento médico de la epilepsia. Rev cubana de
neurología y neurocirugía. [Internet]. 2015 [consultado 30 Ago 2019];
5(2):164-85. Disponible en:
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/206.
3. Yolanda S. B. Pharm. Efectos secundarios ácido de valproic. News medical
life sciences. [Internet]. 2018 [consultado 30 Ago 2019]; Disponible en:
https://www.news-medical.net/health/Valproic-Acid-Side-Effects-
(Spanish).aspx.
4. Mayor LC. Tratamiento médico de la epilepsia. Guía Neurológica. Santa Fe
de Bogotá: Asociación Colombiana de Neurología. 1999. 1-8 p.
5. Las epilepsias y las crisis: Esperanza en la investigación: National Institute of
Neurological Disorders and Stroke (NINDS). [Internet]. 2019 [consultado 30
Ago 2019]. disponible en:
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/crisis_epilepticas.htm.
6. Juan E.B, Luiba H.T, Livan R.M, Kiomi I. Trastornos psiquiátricos asociados
a las epilepsias. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2016 [Consultado30
Ago 2019]; 15(6).
7. Bender del Busto JE, Hernández Toledo L. Consideraciones en el tratamiento
del paciente con epilepsia. Artículo de revisión. Rev haban cienc méd [revista
en Internet]. [citado 2019 Ago 30];16(6):[aprox. 0 p.]. Disponible en:
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2166.
8. Jaime C.M. Efectos cognitivos de los medicamentos antiepilépticos. Artículo
de revisión. 2009. [consultado 30 Ago 2019]; 22(4).
9. M.Teresa M.l, Sara E.G, Paola H.R, Pilar H.P, Raquel C.C, Emilio P.Y. Uso
de ácido valproico en unidades de psiquiatría de estancia prolongada.
Farmacia hospitalaria. 2015. [consultado 30 Ago 2019]; 39(2):92-101.
10. Minsalud. Epilepsia: mucho más que convulsiones. [internet]. [consultado 30
Ago 2019]; Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Epilepsia-
mucho-mas-que-convulsiones.aspx.

16
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

11. John P. Cunha. Depakene Side Effects Center. DO, FACOEP. [Internet]
2017. [consultado 30 Ago 2019]; Disponible en:
https://www.rxlist.com/depakene-side-effects-drug-center.htm#overview.
12. Beatriz P. Un hospital de Murcia alerta de tres casos de malformaciones en
niños por culpa de un antiepiléptico. el país [Internet]. 2018 [citado 14 Sep
2019]; Disponible en:
https://elpais.com/elpais/2018/03/12/mamas_papas/1520841125_517273.ht
ml.
13. nami.org [Internet]. Estados Unidos: nacional alliance on mental illness; 2019
[actualizado junio 2019; citado14 de Sep 2019]. Disponible en:
https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/Mental-Health
Medications/Types-of-Medication/Valproate-(Depakote).
14. A. Olmos-Hernández, A. Ávila Luna, E. Arch-Tirado, A.Bueno-Nava, G.
Espinosa-Molina, A. Alfaro-Rodríguez. La epilepsia como un problema de
discapacidad. Inves en discapacidad [Internet] 2019; 2: 122(1)-130 (9).
15. S. Vasquez. Esferas mentales. scribd. [Internet] 2019. Recuperado de:
https://www.scribd.com/doc/50323658/esferas-mentales. 2013. [Consultado
22 Nov 2019].
16. J.A. Muñoz-Yunta a,c, M. Palau-Baduell a,c, B. Salvadó-Salvadó c, A. Valls
Santasusana b,c, N. Rosendo-Moreno d, M. Clofent-Torrentó d, F.
Manchado. Autismo, epilepsia y genética. Autismo y epilepcia. [Internet]
2008. [Consultado 21 Oct 2019]; 46 (Supl 1): S71-S77.
17. Carlos Madina M. Epilepsia, aspectos clínicos y psicosociales. [Internet].
Bogotá (CO): editorial médica internacional; 2004 [consultado 2019 Oct 21].
disponible en:
https://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=ocSNl4uMiRYC&oi=fn
d&pg=PA388&dq=efectos+psiqui%C3%A1tricos+que+afectan+la+esfera+m
ental+persona+asociados+al+tratamiento+con+%C3
A1cido+valproico+en+pacientes+diagnosticados+con+epilepsia.&ots=0ftf5-
haZO&sig=wp8QmVXWd81sHlt8rc5xDKTejAg#v=onepage&q&f=true.
18. Cognitive Function Survey. 2004. International Bureau for Epilepsy.
http//www.ibe-epilepsy.org/pressroom/cognitionsurvey-press-release
Consultada el 12 de noviembre de 2009.
19. Carrizosa Moog Jaime. Efectos cognitivos de los medicamentos
antiepilépticos. Iatreia [Internet]. 2009 Dec [cited 2019 Oct 25] ; 22( 4 ):
350-358. Available from:

17
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ
PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
07932009000400004&lng=en

18