Preguntas Ortopedia II

1. Se trata de paciente femenino de 65 años de edad que acude por presentar

traumatismo con caída de su propio plano de sustentación con apoyo en su mano
izquierda en hiperextension con posterior deformidad de su muñeca en “tenedor”,
edema y dolor muy importante EVA 8/10, a la EF se encuentra neurologicamente
integra, muñeca izquierda con deformidad en “tenedor” con edema ++, equimosis
y dolor importante a la digitopresion, moviliza todos los dedos, sin daño a Nervio
radial, Rx AP se observa fractura transversal transmetafisaria del radio, por encima
de la muñeca con desplazamiento dorsal del fragmento distal, resto normal
a. ¿Qué tipo de fractura tiene esta paciente?
a) Fractura de Colles
b) Fractura de Smith
c)Fractura de Galliaze
d) Fractura de Fryman
b. ¿Cuál clasificación utilizamos para este tipo de fracturas?
a) Fryman
b) Melone
c)Manson
d) A y b son correctas
c. ¿Cuáles son los parámetros radicubitales distal es qué hay que restablecer
en estilo de fracturas para una adecuada evolucion?
a) Angulación radial, indice radiocubital y angulacion Sagital
b) Indice radial, angulacion radiocubital, e indice Sagital
c)Angulacion radial, indice cubital, y angulacion radial
d) Indice sagital, angulacion radial e indice radiocubital
d. ¿Cuál de los siguientes es un criterio de inestabilidad de una fractura de radio
distal?
a) Edad
b) Generó
c)Desplazamiento radial > 4 mm
d) Acortamiento < 2 mm
e. ¿ cual de las siguientes complicaciones es no es típica de las fracturas de
radio distal?
a) Inestabilidad radiocubital próximal
b) Síndrome de dolor regional complejo
c)Lesión de nervio mediano
d) Artrosis postraumática
e) Roturas tendinosas
2. Se trata de paciente masculino de 10 años de edad que acude por presentar
traumatismo por caída de un árbol de aproximadamente 1 metro de altura, con
apoyo de MTD en hiperextension, con posterior deformidad y edema importante a
nivel de antebrazo, a la EF neurologicamente integro, se aprecia edema importante
++ en antebrazo, equimosis, preserva movilidad sin daño a nervio radial, en RX AP
se observa fractura del tercio proximal del cubito con luxación de la cabeza radial
proximal, resto normal.
a. ¿Qué tipo de fractura presenta este paciente?
a) Fx de Monteggia
b) Fx de Galeazzi
c)Fx de Colles
d) Fx de Smith
b. Al hacer una exploración física mas minuciosa te das cuenta que el paciente
presenta pronosupinacion dolorosa, esto indica una consecuencia de:
a) Luxación del humero
b) Subluxacion del humero
c)Luxación de la cabeza del radio
d) Subluxacion de la cabeza del radio
c. El mecanismo que ocasionó la fractura se debe principalmente a una:
a) Hiperextension
b) Hiperflexion
c)Rotación interna
d) Rotación externa
d. ¿Cuál seria el tratamiento de elección en este paciente?
a) Reducción cerrada con yeso braquipalmar
b) Reducción abierta con colocación de MOS con yeso
braquipalmar
c)Reducción cerrada con férula
d) Reducción cerrada con coloración de cabestrillo
e. Refieres al paciente a traumatología quien realiza Tx Qx con colocación de
yeso braquipalmar, y es dado de alta posteriormente a las 6 hrs regresa
contigo por presentar dolor intenso, dificultada para mover los dedos y
parestesias en la mano, ¿Cuál es el diagnostico de sospecha?
a) Trombosis venosa profunda
b) Movilización del foco de la fractura
c)Infección de herida quirúrgica
d) Síndrome compartimental