TAPONAMIENTO CARDIACO
Farmacológico:
FACTORES PREDISPONENTES:
 Neoplasias
 Tuberculosis
 Causas iatrogénicas
(relacionadas con
intervenciones invasivas y
cirugía cardíaca)
 Traumatismos
 Raramente por enfermedades
sistémicas
 Radiación del tórax
 Infarto de miocardio
 Uremia
 Disección de la aorta
 Infección bacteriana
 Neumopericardio
1. Agentes inotrópicos IV
2. Administración de expansores de plasma
3. Bicarbonato de sodio
Oxigenoterapia con mascarilla a 6 lpm
Invasivo:
1. Pericardiocentesis
SIGNOS Y SINTOMAS
Aumento de la presión intrapericardica (PIP), aumento de la presión venosa central (PVC),
cauda de la presión arterial sistólica durante la inspiración (igual o más de 10 mmHg),
pulso paradójico, reducción del volumen de eyección y del volumen/minuto, hipotensión.
Tríada de Beck: ingurgitación yugular (menos manifiesta en enfermos con hipovolemia),
ruidos cardíacos apagados e hipotensión (puede estar ausente en hipertensos).
DIAGNOSTICO
Electrocardiograma. Habitualmente muestra taquicardia sinusal con complejo QRS y onda T de bajo
voltaje, alternancia eléctrica de los complejos QRS y raras veces de la onda T. En fases avanzadas puede
mostrar bradicardia y en la fase terminal actividad eléctrica sin pulso. En taponamiento agudo cambios
parecidos al infarto de miocardio reciente.
Radiografía de tórax. aumento de tamaño de la silueta cardíaca sin incremento de la vascularización
pulmonar. En el taponamiento agudo, la silueta cardíaca puede ser normal.
Ecocardiografía: muestra: derrame pericárdico, colapso diastólico de la aurícula derecha (específico para
taponamiento), pared libre del ventrículo derecho (ausente en casos de una hipertrofia significativa de la
pared o aumento de la presión diastólica del ventrículo derecho) y de la aurícula izquierda; dilatación de la
vena cava inferior y ausencia de colapso inspiratorio. En ecocardiografía Doppler durante la inspiración
aumento del flujo sanguíneo a través de la válvula tricúspide y su disminución a través de la válvula mitral.
Auscultación: ruidos cardiacos apagados .
Síndrome clínico que se caracteriza por la compresión cardiaca provocada por un
acumulo rápido de líquido o sangre en el pericardio, por encima de 60-80 ml.