CONTRATO PISCOTERAPEUTICO

Este es un documento de naturaleza confidencial y con propósitos exclusivamente terapéuticos, y

sólo válido para ese contexto y de uso por el siguiente equipo de terapeutas:

a. Heidi Maritza Martínez de Robles

b. Yajayra Magali Hernández de Flores

Que se celebra el día de hoy: ___ /___/___ en la ciudad de: San Miguel, El salvador

los miembros de la familia:

Nº FORMACION FAMILIAR NOMBRES

1 PADRE: José Adrián Alvarenga

2 MADRE: Edith Adriana Herrera
3 1er HIJA: Isis Valeria Alvarenga Herrera
4 2do HIJO: Ángel Ariel Alvarenga Herrera

Clausulas:

1. SOBRE EL HORARIO.
Las sesiones de terapia se desarrollarán durante 45 minutos en el horario de ____ a _____. El
paciente puede abandonar la sesión antes o llegar tarde, pero su hora finaliza exactamente en el
tiempo convenido.

2. FRECUENCIA.
Las sesiones de terapia serán con una frecuencia de: 1 vez a la semana los días: _____________

Se acuerda que se llevarán a cabo un total de 8 sesiones, pudiendo estas ser ampliadas si ambas
partes lo creen necesario.

3. LUGAR.
La terapia se llevará a cabo en esta dirección salvo se acuerde otra entre el Terapeutas y cliente.
 4. ASPECTOS TECNICOS.
La terapia se desarrollará en la Sala de Psicoterapia de este local. Ocasionalmente se usará una cámara
de video con los mismos fines de observación y apoyo. Los pacientes y su familia acuerdan consentir
el uso de tales equipos.

Queda explicito que de ninguna manera se obtendrán videos sin el conocimiento y autorización
expresa del paciente y/o su familia.

5. ROLES DEBERES Y DERECHOS DE CADA UNO.

Del paciente:

i. Tiene derecho a tener una sesión conducida por un profesional debidamente calificado y
además este puede ser supervisado por un equipo y/o Terapeuta consultor, que garanticen
la idoneidad del tratamiento.
ii. Ser informado de los alcances, modelo de terapia, objetivos, indicaciones, etc. del
tratamiento.
iii. Guardar su anonimato, reserva y confidencialidad debidos.
iv. Respetar sus valores, creencias y todo aspecto que implique el respeto a su persona e
identidad.

7. MOTIVO DE CONSULTA.

IDEAS IRRACIONALES

8. OBJETIVOS DE LA SESION.

Los objetivos de la terapia, acordados por todos los involucrados, son los siguientes en
orden de importancia:
 9. Firmas:

TERAPEUTAS

FAMILIA

Nº NOMBRES FIRMA