Lactancia Materna

Leche Materna Leche de Vaca

Calorías 76 66
Osmolaridad Baja Alta, lo que implica mayor
carga renal.
Proteínas 6% 12%
Albúmina/Caseína 2:1 1:5
Aumenta velocidad de
vaciamento gástrico.
Disminuye ictericia, ya que se
absorbe menos la bilirrubina.
Aminoácidos esenciales Tiene ácidos grasos esenciales: Menos ácidos grasos
taurina, cisteína esenciales.
Carbohidratos Lactosa 7% Lactosa 4%
Lípidos AG polisaturados 50%. AG polisaturados 23%.
AG esenciales: linoleico 8%. AG esenciales: linoleico 1%.
Fomenta desarrollo de retina y
cerebro.
Relación Ca/P 2,4 : 1 1,3 : 1
Vitaminas Deficiencia en Vitamina D Déficit en Vitaminas D, C, E,
niacina, Zn, Cu.
Fe 0,5 mg/dl. Hem Absorbe 49% 0,5 mg/dl. NO Hem, absorción
10%.

Entonces es mejor la leche materna. Se puede hacer alquimia para mejorar la leche de vaca, con suplementos.
La leche de inicio es lo más parecido a la leche materna.

Se pueden hacer
preparados muy
parecidos
nutricionalmente a la
leche materna.
Lo que nunca se aporta
es la inmunidad:
macrófagos, linfocitos,
IgA.
Los leucocitos de la leche materna están en una concentración similar a la que se encuentran en la sangre
periférica, pero con predominancia de macrófagos en vez de neutrófilos.
Tanto en el calostro como en la leche madura, se encuentran linfocitos T y B, sintetizan IgA, IgG e IgM. Los MQ
contienen a su vez IgA, lisozima y lactoferrina.

Una investigación estudio los beneficios de la lactancia materna, y se concluye lo siguiente:

- Disminuye la gastroenteritis
- Disminuye las infecciones respiratorias altas y bajas.
- Disminuye enterocolitis necrotizante ( disminuye en 77%). (Muy importante esto).
- Previene el Asma, DM, Obesidad, Dermatitis atópica (independiente si se tiene atopias familiares).

La lactancia materna tiene beneficios en el niño, la madre, la familia, y la economía.

En los 70 disminuye la lactancia materna ya que la mujer entró al trabajo, y con esto aumentaron las
enfermedades que la lactancia protege.

Fisiología de la Lactancia

En el parto, disminuyen los estrógenos y la progesterona, lo que aumenta la producción de prolactina.

La succión del niño produce un feedback positivo de la prolactina, y que por lo tanto aumenta la producción
de leche. Por lo tanto el distanciar la lactancia hace que se produzca menos leche.
El estrés disminuye la secreción de leche.

La hipófisis posterior secreta oxitocina, la cual tiene 2 acciones: estimular las células mioepiteliales de las
glándulas mamarias y favorecer la secreción de leche hacia los ductos, y también produce contracciones del
cuerpo uterino, disminuyendo el sangrado.
La leche materna es dinámica y variable:

1. Varía en el tiempo: primero calostro, después leche de transición y finalmente leche madura.
- Calostro: Es la primera leche que dura hasta los primeros días post parto. Es especial ya que
tiene más proteínas e inmunoglobulinas. Tiene menor cantidad de calorías.

2. Varía entre las madres, principalmente en la cantidad de grasa y volumen. Muchas veces se piensa
que una mama obesa produce mejor leche, pero eso no es así, el volumen de leche que producen es
inferior.

3. Varia con la edad gestacional del RN

- Mayor EG al nacer. Leche más rica en grasas e hidratos de carbono. Tiene más calorías.
- Menor EG al nacer: más proteínas y Na. También tiene más lactoferrina e IgA.

4. Varía en el tiempo de mamada: al principio es más líquida y al final es más grasosa.

Como lograr lactancia exitosa

- Muy importante preparar y educar el proceso de lactancia desde el embarazo.

- Se postula la lactancia inmediata, luego de nacer. Todo lo demás se hace después (si la guagua nace
sana).
- Respetar el binomio. No existe la fórmula perfecta para la lactancia, lo mejor es lo que la mama y su
hijo quieran. Libre demanda, en la posición más cómoda.
- Disminución del estrés materno y alimentación saludable. La red de apoyo es muy importante.

Libre demanda es que la lactancia se dé cuando la guagua desee, aproximadamente cada 1 a 4 horas. Si la
guagua está todo el día pidiendo lactancia, estudiar, ya que puede ser que la mama no está produciendo leche.
Ojalá no más de 4 horas, ya que la guagua es muy inmadura (especialmente los prematuros).

La posición es la que más se acomode. A caballo funciona mejor en guaguas con reflujo por ejemplo. Acople
correcto, que la leche vaya hacia el paladar para que no se atore la guagua.
El amamantar no debiera doler, la primera vez puede molestar.

Recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría

1) Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

2) Lactancia inmediata post parto.
3) No hay problema con el chupete, mientras no compita con la lactancia materna.
Contraindicaciones de la Lactancia Materna

Debe durar 6 meses si o si, hasta el año ojalá. Si el niño crece bien, y si la madre quiere mantenerla, que dure
todo lo que quiera.

Contraindicaciones del lactante:

- Galactosemia
- Orina Jarabe de Arce
- Fenilcetonuria

Contraindicaciones de la madre:
- VIH.
- Tratamiento con quimioterapia.
- Uso de drogas: cocaína, heroína, pasta base.
- Algunos psicofármacos.

Complicaciones de la lactancia

1) Micosis: porque la mama se mantiene húmeda. Produce dolor quemante, persistente. Puede
producir grietas. Se ve la mama de color rosado violáceo de areola y pezón. Lactante puede presentar
micosis oral, algorra. Se puede mantener la lactancia. El tratamiento es nistatina 10 a 14 días, en
crema para la madre y en gotas para la guagua.

2) Mastitis: infección del tejido intersticial por múltiples causas. Lo más característico es fiebre alta y
calofríos, después aparece dolor, congestión, eritema de la mama y aumento de la temperatura. Se
trata con cloxacilina 500 mg cada 6 horas por 10 a 15 días. Se mantiene la lactancia. Si absceso,
requiere drenaje quirúrgico y suspender lactancia temporalmente.

Conservación de leche materna extraida

Se debe conservar en bolsas separadas. Las

recomendaciones de conservación deben ser
con cautela. 8 horas a 35º es distinto, lo mismo
un refrigerador muy cargado.