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Auf klarung BOHREN 1

Behandlungsgrund (Indikation):
Hoben die Kariesbakterien den Zahnschmelz zerstcrt. kann meist nur noch der
Bohrer helfen. Mit ihm wird der Zahnarzt den erkrankten Bereich des Zahns
abtragen.

So verhindert er ein Ausbreiten der Karies. Der Zahn wird anschlieBend gefullt oder
gegebenenfalls wieder aufgebaut, um seine Kauleistung erfUllen zu konnen.

Woraus besteht ein Bohrer?


Die Bohrkopfe bestehen aus Stahl, Hartmetall .oder Diamant. Einige Bohrer mit mit
Keramik beschichtet. Der Zahnarzt bohrt mit Hilfe verschiedener Aufsdtze.

Wie ist ein Bohrer aufgebaut


Ein Bohrer-beim Zahnarzt besteht aus drei Bauteilen:

Dem Kopf, dem Schaft und dem Hals.

Tctsdchlich arbeitet der Zahnarzt mit dem Kopf. Hier konnen unterschiedliche _
Aufsdtze ei ngesetzt werden.

Der Zahnarzt wdhlt den notwendigen Aufsatz aus. Wahrend der Behandlung _kann der
Zahnarzt diesen Aufsatz mehrfach wechseln, falls dies erforderlich ist.

- Behandlungsablauf
1. Der Bohrer tragt mit bis zu 400.000 Umdrehungen pro Minute die beschddiqte
Substanz ab. (abtragen)

2. DafUr wird zundchsr ein geeigneter Zugang zur Karies durch gesunde
Zchnhcrtsubstcnz geschaffen. (Zugang schaffen)

Dies geschieht meist mit schnell rotierenden diamantbeschichteten Bohrern, die


wassergekUhlt werden, um eine fUr den Zahn schcdliche Hitzeentwicklung zu
vermeiden.

3. Zur moglichst vollstdndiqen Entfernung der brdunlichen und weichen Karies kommen
dann unterschiedliche Methoden zur Anwendung:
Aufklarung BOHREN 2

Einsatz von Diamantschleifern:

Diese .schcufeln" die Karies bei geringer Drehzahl und ohne WasserkLlhlung
rotierend heraus.

Einsatz von Handinstrumenten (Excavatoren):

bei kleineren kcriosen Stellen wird die Karies wie mit einem kleinen Leffel
herausgekratzt. (Karies herauskratzen).

Besonders bei kleinen Kindern, bei denen der Einsatz rotierender Instrumente wegen
plctzlicher. unkontrollierter Bewegungen zu gefahrlich ware, kann ihr Einsatz sinnvoll
sein.

Wahrend der Behandlung wird der Zahn mit einem Wasser-Luft-Gemisch


(mindestens 50 ml Wasser/min) geki.ihlt und gleichzeitig gereinigt. Oberschi.issiges
Wasser, Speichel und die ausgebohrte Karies entfernt die Zahnarzthelferin mit
einem Abscuqschlcuch.

Bohren ohne Schmerzen


Schmerzen beim Bohren entstehen durch den Druck, die rotierende Bewegung und die
Hitze des Bohrers. Mit einer Spritze wird deshalb der betroffene Bereich wdhrend
der Behandlung berdubt. so doss der Zahnarzt in der Regel schmerzfreki die Karies
entfernt.

Bohrer - eigentlich leise


· Moderne Bohrer rotieren relativ leise. Die Lcutstdrke betrdqt maximal 60 dB, was
ungefahr dem Gerausch einer Ndhmcschinde entspricht.

Patienten empfinden einen Bohrer allerdings deutlich lauter als Personen in der
Umgebung. Der Grund: Ein Bohrer beim Zahnarzt befindet sich im eigenen Mund und
damit ndher am Ohr. Zugleich ist der Mund ein Resonanzraum, welcher dos
Bohrqerdusch fur den Patienfen deutlich lauter wiedergibt. Dieser Effekt begegnet
uns ouch bei elektrischen ZahnbUrsten.

Karies beobachten stcitt bohren


Zchndrzre versuchen heute moglichst viel Zahnsubstanz zu erhalten. Oft wird daher
eine Karies zundchst beobachtet und kontrolliert.
Auf klcrunq BOHR~N 3

Alternativen zum Bohrer


, I

Laser:

Oberfldchliche Karies oder solche, die sich in den Zchnfurchen - den· Fissuren >

bildet, kann der Zahnarzt zu Beginn mit einem Laser entfernen.

Die gebLlndelten Lichtpulse "sprenqen" die erkrankte Substanz StLlck fLlr Stuck ab.
Die dabei entstandenen Oberfldchen sind allerdings nicht glatt, so doss der Zahnarzt
den Zahn mit rotierenden Instrumenten nachpoliert. Die Methode wird jedoch nicht
von der Krankenkasse bezahlt.

Flussiger Kunststoff:

Bei einer zweiten Methode wird der Zahn mit flussigem Kunststoff befullr. Der
Ablauf ist vergleichbar mit einem Schwemm, der mit Wasser benetzt wird.

Der Kunststoff dringt in die Pcren ein, in denen Teile des Zahnschmelzes bereits
durch Bckterien herausgelost si nd. Dort sorgt der erhdrfete Kunststoff erneut fUr
Stabilitat. Das Verfahren stoppt die Demineralisierung. Die Karies muss dazu aber
f rUh erkannt werden.

Die Krankenkasse Llbernimmt die Kosten nicht