Superintensivo 19 F3 - Medicina 4 (Reumatología - Gastroenterología)

REVISAR SEPARATA (DIAPOSITIVA 1 A 68)
Mejores médicos.
SUPERINTENSIVO 2019:
REUMATOLOGÍA
DR. MANOLO BRICEÑO ALVARADO
DIRECCIÓN ACADÉMICA VILLAMEDIC GROUP

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y ENDOVASCULAR
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
2
Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS
PRE INTERNADO 2001 – 2019 VS. ENAM 2001 – 2018
REUMATOLOGÍA
Esclerosis sistémica 1 2
Osteoartritis 3 7
Misceláneas: Amiloidosis, Sjogren, Fibromialgia, Sd. Túnel carpiano 1 3
Enfermedades metabólicas óseas. Osteoporosis 2 1
Espondiloartropatías seronegativas 3 2
Miopatías inflamatorias 0 2
Vasculitis 7 10
Lupus eritematoso sistémico 13 11
Artritis reumatoide 12 13
Artritis por microcristales 7 2
Artritis infecciosas. Osteomielitis 5 10
Bases en reumatología 2 0
0 5 10 15 20 25 30
EsSalud ENAM 3
Mejores médicos.
Bases en reumatología
4
Mejores médicos. BASES EN REUMATOLOGÍA
Método diagnóstico de elección ante una monoartritis aguda
Un líquido sinovial opaco, muy poco viscoso, con glucosa muy baja, proteínas muy
altas y >50000 células/microlitro es característico de
Un líquido sinovial claro, de viscosidad elevada, con poca celularidad (<3000

células/microlitro), con glucosa y proteínas normales es un líquido
Un líquido sinovial amarillo, poco viscoso, con glucosa normal, proteínas altas y
entre 3.000 y 50.000 células/microlitro es un líquido
El factor reumatoide es un anticuerpo (normalmente IgM) dirigido frente a
Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que se caracterizan por
Los anticuerpos más específicos del LES son
La presencia de C-ANCA es muy específica (95%) y sensible (88%) de
6
¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo?
¿Qué dedos son los más comprometidos en la Enfermedad de Dupuytren?
Los anticuerpos anticardiolipina se relaciona a:
Mujer de 25 años presenta artralgias y orinas espumosas. Examen: eritema en alas

de mariposa, edema periférico (++). Laboratorio: ANA: (+), complemento C3:
disminuido. Inicia tratamiento con corticoide por vía oral a altas dosis. ¿Qué efecto
espera encontrar?
¿Cuál es la principal complicación de la hiperuricemia?
Mejores médicos.
Artritis infecciosas. Osteomielitis
8
Mejores médicos. ARTRITIS INFECCIOSAS. OSTEOMIELITIS
La articulación más afectada en la artritis bacteriana aguda
Ante la sospecha de una artritis séptica se debe realizar
La vía de infección más frecuente en la artritis bacteriana aguda es
Las artritis sépticas en los pacientes ADVP tienen localizaciones atípicas en
El microorganismo que globalmente produce con más frecuencia artritis sépticas y

osteomielitis es
Mejores médicos. ARTRITIS INFECCIOSAS. OSTEOMIELITIS
Los principales agentes etiológicos asociados a artritis virales son
Ante la presencia de una espondilitis crónica hay que sospechar
Tratamiento médico de la osteomielitis
En la artritis infecciosa aguda no gonocócica, el criterio más importante para

elegir el antibiótico es:
Localización más frecuente de la tuberculosis osteoarticular es:
¿Cuál es la terapia actual recomendada para una artritis infecciosa?
¿Cuál de los siguientes es el agente causal más frecuente de artritis vírica?
10
Mejores médicos.
Artritis por microcristales
11
Mejores médicos. ARTRITIS POR MICROCRISTALES
El urato se sintetiza fundamentalmente en dos tejidos que son
La hiperuricemia se define como
El mecanismo más frecuente por el que se produce la hiperuricemia es
La causa identificable más frecuente de hiperuricemia en la actualidad
La articulación más frecuentemente afectada en la artritis gotosa es la
12
La localización más típica de los tofos es
La alteración radiológica típica de en la gota es
Los cristales de urato monosódico tienen forma y birrefringencia
Paciente con hiperuricemia asintomática y función renal conservada. El

tratamiento de elección para la hiperuricemia es:
13
¿Cuál es el tratamiento de elección para el tratamiento de un ataque agudo de

gota?
Enfermo gotoso conocido, con hiperuricemia, excreción de ácido úrico>850 mg/día

y deterioro de la función renal. El tratamiento de elección es
¿Cuál es el tratamiento de la nefrolitiasis por ácido úrico?
El tratamiento de la nefropatía por ácido úrico es
La articulación más frecuentemente afectada por la enfermedad por depósito de

cristales de pirofosfato cálcico es
¿Cuál es la principal complicación de la hiperuricemia?
14
Mejores médicos.
Artritis Reumatoide
15
Mejores médicos. ARTRITIS REUMATOIDE
¿Qué articulación no se ve afectada típicamente en la artritis reumatoide?
¿Cuál es el patrón de afectación articular típico en la artritis Reumatoide?
La manifestación hematológica más frecuente de la artritis reumatoide
¿Cómo se define el síndrome de Felty?
¿Con qué frecuencia aparecen los nódulos reumatoides?
16
La manifestación ocular más frecuente en los pacientes con artritis reumatoide es
La manifestación cardíaca más frecuente en la artritis Reumatoide
La manifestación pleuropulmonar más frecuente en la artritis reumatoide
La afectación renal en la artritis reumatoide puede deberse a
¿Sirve el factor reumatoide para establecer la actividad de la enfermedad en los

pacientes con artritis reumatoide?
17
¿Cuáles son las manifestaciones radiológicas típicas de la artritis reumatoide?
El tratamiento de elección en la actualidad para la artritis reumatoide es:
¿Cuándo se debe iniciar el tratamiento con fármacos modificadores de la

enfermedad?
¿Cuál es el siguiente escalón terapéutico en los pacientes con artritis reumatoide

que no responden al tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad?
¿Cuáles son los principales efectos adversos del metrotexate?
18
La forma más frecuente de artritis idiopática juvenil (AIJ) es
¿Cuál es la forma clínica de Artritis idiopática juvenil en la que el factor

reumatoide es positivo?
¿Cuál es la complicación más frecuente en el curso de la AIJ oligoarticular?
¿Cuál de los siguientes fármacos antirreumatoideos modificadores de

enfermedad (FARME) actúa como antagonista del factor de Necrosis Tumoral
o (TNF-g)?
Durante la gestación, la artritis reumatoide suele:
Los anticuerpos anti péptidos citrulinados (anti CCP) tienen sensibilidad

similar al factor reumatoideo para el diagnóstico de artritis reumatoide sin
embargo su especificidad es tan alta hasta como:
19
Mejores médicos.
Lupus eritematoso sistémico
20
Mejores médicos. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Las manifestaciones clínicas que condicionan el pronóstico del Lupus

eritematoso sistémico son
Las manifestaciones clínicas más frecuentes del LES son
¿En qué consiste la artropatía de Jaccoud?
La manifestación hematológica más frecuente del LES
¿Cómo se define el síndrome de Evans?
21
La lesión dermatológica aguda más característica del LES es
En el lupus cutáneo subagudo es característica la presencia de anticuerpos
La alteración pleuropulmonar más frecuente en el LES
La causa más común de infiltrados pulmonares en el LES
¿Con qué forma clínica de lupus eritematoso sistémico se asocia típicamente la

presencia de anticuerpos anti-histona?
22
¿Cuáles son los corticoides que no se pueden administrar durante la gestación?
¿Cuál es el efecto tóxico más frecuente de los antipalúdicos?
¿En qué consiste el anticoagulante lúpico?
Tratamiento del lupus eritematoso sistémico:

1. Manifestaciones clínicas menores:
2. Manifestaciones con riesgo vital:
23
¿Cuál es la escala más usada para ver actividad de Lupus Eritematoso

Sistémico?
¿criterio de Lupus recientemente propuesto que podría venir en la nueva

clasificación de la SLICC?
24
Mejores médicos.
Vasculitis
25
Mejores médicos. VASCULITIS
Las vasculitis con predominio en el sexo femenino son
El diagnóstico de las vasculitis es siempre histológico excepto en
¿Cuál es la vasculitis en la que se forman microaneurismas?
¿Qué vasculitis puede manifestarse con dolor testicular típicamente?
Las tres enfermedades que se asocian a la PAN son
Mujer de 45 años con antecedentes de asma corticodependiente que presenta fiebre, astenia
y anorexia de 3 meses de evolución. En la radiología simple de tórax se objetivan infiltrados
bilaterales y no cavitados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la arteritis de Takayasu?
26
Mejores médicos. VASCULITIS
¿Qué tipo de inmunoglobulina se encuentra formando parte de los

inmunocomplejos en la púrpura de Schönlein-Henoch?
Niño de 8 años de edad con púrpura palpable en nalgas y miembros inferiores,

episodios de dolor abdominal cólico, hematuria y artralgias con cifras de plaquetas
normales. ¿Qué enfermedad padece con mayor probabilidad?
La complicación más grave de la enfermedad de Behçet
Niño con fiebre alta, prolongada, exantema en tronco y extremidades, eritema

indurado palmo-plantar con descamación de los pulpejos de los dedos, lengua en
frambuesa y congestión conjuntival. ¿Qué enfermedad padece?
¿A qué infección se asocian fuertemente las crioglobulinemias mixtas policlonales?
27
Mejores médicos.
Espondiloartropatías
seronegativas
28
Mejores médicos. ESPONDILOARTROPATÍAS SERONEGATIVAS
Qué porcentaje de pacientes con La causa más frecuente de artritis en

espondilitis anquilosante presentan el HLA pacientes VIH
B27 positivo?
Microbiología de la artritis reactiva
El síntoma inicial más frecuente de la

espondilitis anquilosante
La artritis en el Síndrome de
Reiter es:
La manifestación extra-articular más
frecuente de la espondilitis anquilosante
Varón de 35 años con dolor lumbar que le

despierta por la noche y mejora con la
actividad física, de 3 meses de evolución.
Presenta talalgia bilateral. En analítica
HLAB27 positivo. Radiológicamente se
aprecian erosiones en ambas
articulaciones sacroilíacas. ¿Cuál es el
diagnóstico de presunción?
29
Mejores médicos.
Enfermedades metabólicas
óseas. Osteoporosis
30
Mejores médicos. ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS. OSTEOPOROSIS
La estructura ósea más afectada en la enfermedad de Paget
La manifestación clínica más habitual en la enfermedad de Paget es
Método más específico para confirmar la sospecha de osteoporosis paciente mujer

de 58 años que sufre fractura:
¿Cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la osteoporosis?
31
Mejores médicos.
Misceláneas: Amiloidosis,
Sjogren, Fibromialgia
32
Mejores médicos. MISCELÁNEAS: AMILOIDOSIS, SJOGREN, FIBROMIALGIA
Los criterios de Jones son utilizados para el diagnóstico de:
Los depósitos de amiloide en los órganos pueden diagnosticarse mediante la

tinción de los cortes de superficie con:
La fibromialgia es una enfermedad que aqueja sobre todo a mujeres entre 25

a 45 años y que pueden presentar zonas dolorosas llamadas puntos gatillo
que son 18 en total. El diagnóstico se hace con la evidencia de la palpación
de por lo menos:
33
Mejores médicos.
Osteoartrosis
34
Mejores médicos. OSTEOARTROSIS
El factor de riesgo más importante de la artrosis
Artrosis: clínica y exploración
Nódulos de Heberden
Nódulos de Bouchard
Rizartrosis
¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más importante en la artrosis?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en osteoartritis es el más precoz en la radiografía?

35
Mejores médicos.
Esclerosis sistémica
36
Mejores médicos. ESCLEROSIS SISTÉMICA
El marcador serológico de la esclerosis sistémica progresiva con afectación

cutánea difusa es
El marcador serológico de la esclerosis sistémica progresiva con afectación

cutánea limitada es
Las crisis renales de la esclerosis sistémica progresiva se caracterizan por
Actualmente, el pronóstico de la esclerosis sistémica progresiva está condicionado

por
El tratamiento de elección el la crisis renal de la esclerosis sistémica progresiva es
En la crisis esclerodermia pueden verse:

37
Mejores médicos.
38
Mejores médicos.
SUPERINTENSIVO 2019:
GASTROENTEROLOGÍA
DR. MANOLO BRICEÑO ALVARADO
DIRECCIÓN ACADÉMICA VILLAMEDIC GROUP

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y ENDOVASCULAR
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
39
Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS

Pancreatitis crónica 1 1
Pancreatitis aguda 21 17
Ascitis 1 2
Hepatitis. Generalidades 1 4
Complicaciones de la cirrosis hepática 0 6
Hipertensión portal y fisiopatología. Cirrosis hepática 2 1
Falla hepática aguda 0 1
Hepatitis autoinmune 0 1
Hiperbilirrubinemia y colestasis 0 2
Hemorragia digestiva baja 1 2

Poliposis colónica 0
Síndrome de intestino irritable 1 2

Enfermedad inflamatoria crónica intestinal 2 2
Tuberculosis gastrointestinal 0
Diarrea. Fisiopatología 4 2
Dispepsia 2 2
Gastritis y gastropatías 1 1
Úlcera péptica 3 9
Helicobacter pylori 3 4
Hemorragia digestiva alta 5 11
Enfermedad reflujo gastroesofágico 3 8
Disfagia y trastornos motores 0 2
Anatomía y fisiología pancreática 0
Anatomía y fisiología del intestino 0
Anatomía y fisiología del estómago 0 1
Anatomía y fisiología del esófago 2 0
P R E I N T E R N A D O 2 0 0 1 – 2 0 1 09 V S . 5 10 15 20 25 30 35 40
ENAM 2001 – 2018
GASTROENTEROLOGÍA EsSalud ENAM
40
Mejores médicos.
Bases en Gastroenterología
41
Mejores médicos. BASES EN GASTROENTEROLOGÍA
Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago

prolongando el tiempo de digestión:
¿Qué porcentaje del calcio ingerido se absorbe?
¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por el

organismo de la vitamina B12?
¿Qué hormona se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?
¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que

aumenta el AMP cíclico intracelular?
Las células que producen ácido clorhídrico y factor intrínseco son las:
42
Mejores médicos.
Patología de esófago
43
Mejores médicos. PATOLOGÍA DE ESÓFAGO
¿Está el esófago rodeado por serosa?
Características principales de la peristalsis primaria (1), secundaria (2), y contracción

terciaria (3)
Definición de:
1. Pirosis
2. Odinofagia
3. Regurgitación
4. Rumiación
RESPUESTAS:
Definición del síndrome de Mallory-Weiss
44
Definición del síndrome de Plummer-Vinson
Localización y clínica del anillo de Schatzki
Señale si es verdadero o falso respecto al divertículo de Zenker:

1. Se sitúa debajo del músculo cricofaríngeo
2. La técnica diagnóstica de elección es la endoscopia
3. El tratamiento de elección es la miotomía cricofaríngea más diverticulectomía
RESPUESTAS:
Frecuencia, localización y tratamiento de la hernia de hiato tipo I (deslizamiento) y II

(paraesofágica)
45
Paciente con disfagia para sólidos y líquidos Paciente con crisis de dolor
constante desde hace varios meses, dolor torácico y disfagia, asintomático
torácico, regurgitación y pérdida de peso. entre ellas
Sospecha clínica y pruebas diagnósticas
Causa más frecuente de

disfunción autónoma del esófago
Técnica diagnóstica de certeza en la acalasia
Patrón manométrico de la acalasia
Secuencia de tratamiento de la acalasia
Técnica quirúrgica de elección en la acalasia
46
Definición de esófago de
Efecto de las siguientes sustancias sobre el esfinter
Barret
esofágico inferior:
1. Gastrina, motilina y sustancia P:
2. Grasa, chocolate, alcohol:
3. Agonista beta adrenérgico:
4. Agonista colinérgico:
5. PG-F2a:
¿Cuál es el tratamiento
6. Morfina, diazepam:
quirúrgico indicado para el
reflujo gastroesofágico
Actitud inicial ante paciente con pirosis sin otra grave?
clínica
Paciente con pirosis, dolor torácico y dificultad

para tragar. Actitud
Prueba diagnóstica de certeza en el RGE
47
Mejores médicos.
Patología de estómago y
duodeno
48
Mejores médicos. PATOLOGÍA DE ESTÓMAGO Y DUODENO
Causa más frecuente de hemorragia

Función de las células parietales digestiva alta
Fisiología del HCL

En hemorragia digestiva alta, ¿Cuál
de los siguientes signos endoscópicos
clasifica como Forrest I?
Hormona que más potentemente activa la

secreción ácida
En pacientes hospitalizados por
hemorragia digestiva alta ¿Cuál es el
origen más frecuente?
Segundo mensajero implicado en la

activación potente por la Histamina:
49
¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia

digestiva alta por AINES?
Definición de úlcera refractaria
Localización más frecuente de la úlcera péptica
Paciente con dolor epigástrico súbito, abdomen en tabla y antecedentes de

úlcera péptica. Sospecha, diagnóstico y tratamiento
¿En qué úlceras es más frecuente la penetración y hacia dónde suele dirigirse?
¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la úlcera péptica?

50
Cuadros clínicos que puede provocar Helicobacter pylori
Indicación de las siguientes pruebas diagnósticas:

1. Biopsia más giemsa
2. Cultivo
3. Test rápido de ureasa
4. Test del aliento
5. Serología
RESPUESTAS:
Tratamiento médico. Objetivo y componentes
51
Causa de la gastritis crónica A y B
Enfermedades asociadas a la gastritis crónica A y B
Varón de 55 años, hace 3 meses presenta epigastralgia y diarreas abundantes.

Antecedente de tumor de hipófisis sin tratamiento. Laboratorio: hipercalcemia
moderada. Endoscopia alta: múltiples úlceras en primera porción de duodeno. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
52
Tumor gástrico benigno más frecuente
¿Qué tipo de adenocarcinoma gástrico se asocia más a lesiones precancerosas?
Vías de diseminación del adenocarcinoma gástrico
Método de elección diagnóstico y de estudio de extensión
Indicación de tratamiento quirúrgico con intención curativa. Técnica utilizada
53
Mejores médicos.
Patología intestinal
54
Mejores médicos. PATOLOGÍA INTESTINAL
¿En qué parte del tubo digestivo se absorben Causa más frecuente de diarrea
las siguientes sustancias? aguda
1. Agua
2. Hierro
3. Calcio
4. Vitamina B12
RESPUESTAS: Diarrea que comienza a las pocas
horas de ingerir un determinado
alimento. Agente causal más
frecuente
¿Qué triglicéridos no necesitan sales biliares

para su absorción?
En la colitis ulcerosa. ¿Cuál es la

manifestación extrainstestinal más
La principal estrategia que limita o previne la frecuente?
traslocación bacteriana de origen intestinal es:
A nivel del colon, la absorción del agua se da

conjuntamente con:
55
Mejores médicos. PATOLOGÍA INTESTINAL
Para confirmar el diagnóstico de tumor carcinoide se debe solicitar dosaje en

orina de:
El síndrome de Peutz Jeghers se caracteriza por:
En el 85% de pacientes con enteritis tuberculosa, el sitio de afección es:
Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de ocho kilogramos, hematoquesia. Al

examen físico: Palidez, en abdomen se palpa una masa no dolorosa en fosa iliaca
derecha. El estudio de elección para confirmar el diagnóstico clínico es:
56
Mejores médicos.
Patología hepática y de las vías

biliares
57
Mejores médicos. PATOLOGÍA HEPÁTICA Y DE LAS VÍAS BILIARES
Primera prueba a realizar ante un paciente con colestasis
Paciente joven que tras realizar esfuerzos físicos presenta ictericia con bilirrubina
elevada pero inferior a 5 mg/dl. Sospecha clínica y prueba diagnóstica
¿Qué ictericia hereditaria presenta alteraciones en la colecistografía y en la

biopsia hepática?
¿Qué criterio se usa para el diagnóstico de ictericia colestásica?
58
El VHB es el único cuyo genoma es ..., siendo los Indique si las siguientes
demás virus de la hepatitis ... afirmaciones son verdaderas
o falsas, con respecto al
VHC:
Historia natural de la infección por VHB 1. En la mayor parte de los
pacientes el mecanismo de
transmisión es desconocido
2. Solo en 2-3% se cronifican
3. Se puede asociar a
crioglobulinemia
5 Significado de los siguientes anticuerpos: 4. Se suele diagnosticar en
1. HbsAg fase crónica mediante el Ac
2. AcHBs anti VHC
3. AcHBc IgM 5. La imunoprofilaxis es muy
4. HbeAg efectiva
5. HbeAg negativo y ADN-VHB positivo
6. HbsAg y HbsAC positivos
RESPUESTAS:
59
¿Cómo se establece el diagnóstico de cirrosis?
Causa más frecuente de cirrosis en nuestro medio
¿Qué parámetros se incluyen en la clasificación de Child-Pugh para la valoración

funcional de la cirrosis?
Objetivos del tratamiento
Principales complicaciones de la cirrosis hepática
Definición, causa más frecuente y consecuencias de la hipertensión portal
60
Tratamiento de elección de la hemorragia por varices esofágicas
Paciente cirrótico con 2 episodios previos de hemorragia digestiva, que presenta

nuevo sangrado, muy abundante y que no cede con tratamiento endoscópico.
Actitud terapéutica
Profilaxis de la hemorragia digestiva por varices
Tratamiento de la ascitis que no responde a medidas conservadoras
Diagnóstico de la peritonitis bacteriana espontánea en el líquido ascítico:
61

Cirrótico que comienza con intenso temblor y periodos de euforia seguidos de
estados de gran confusión. Sospecha clínica y tratamiento
La causa más frecuente de hipertensión portal en el adulto es:
¿Cuál es el tipo de hipertensión portal en el Síndrome de Budd Chiari?
Etiopatogenia y tratamiento del absceso hepático piógeno
Etiopatogenia y tratamiento del absceso amebiano
Tumor hepático benigno más frecuente y tratamiento
Los quistes coledocianos se diagnostican mediante ... y en un 20% de los casos

pueden desarrollar ...
62
El tumor maligno más frecuente en el hígado es:
La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción de absceso

hepático piógeno es:
Germen más frecuente encontrando en absceso hepático piógeno:
Los abscesos hepáticos se localizan con más frecuencia en el lóbulo hepático:
¿Cuál es el tratamiento de elección en una colédocolitiasis?
63
Mejores médicos.
Patología pancreática
64
Mejores médicos. PATOLOGÍA PANCREÁTICA
La causa más frecuente de pancreatitis aguda es ... seguida de...
Diagnóstico de pancreatitis aguda. Indicaciones de TAC
¿Es la amilasa un factor pronóstico de Ransom?
Tratamiento de la pancreatitis aguda
Complicación más frecuente y tratamiento de la misma
Para reducir el riesgo de absceso pancreático en pancreatitis severa de origen

litiásico, el antibiótico recomendado es:
65

El marcador bioquímico ideal para el pronóstico de la pancreatitis aguda debe
tener alta sensibilidad y especificidad y poder diferenciar entre la forma grave y
leve. ¿Cuál cumple mejor estos requisitos?
El signo de Cullen, color azulado periumbilical orienta al diagnóstico de:
¿Cuál es la característica de la amilasa con respecto a la pancreatitis aguda?
Complicación más frecuente del pseudoquiste pancreático:
¿Cuál es el sistema de puntuación utilizado en la evaluación inicial de la gravedad

del paciente crítico, que valora la fisiología aguda y la salud crónica?
Paciente alcohólico con dolor abdominal y maldigestión. Sospecha

diagnóstica
En países en vías de desarrollo, la pancreatitis crónica denominada

pancreatitis tropical se relaciona con:
66
Respecto al cáncer de páncreas: Entre los tumores periampulares, ¿Cuál

1. Tumor periampular más frecuente tiene mejor pronóstico por su
2. Histología más frecuente localización?
3. Localización más frecuente
4. Síntoma y signo más frecuente
RESPUESTAS:
Utilidad del CA 19-9
Definición de tumor irresecable y tratamiento
Técnica quirúrgica empleada en el tratamiento de los tumores resecables en

función de la localización del mismo
67
Mejores médicos.
68

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REVISAR SEPARATA (DIAPOSITIVA 1 A 68)

DR. MANOLO BRICEÑO ALVARADO

DIRECCIÓN ACADÉMICA VILLAMEDIC GROUP

Misceláneas: Amiloidosis, Sjogren, Fibromialgia, Sd. Túnel carpiano 1 3

Enfermedades metabólicas óseas. Osteoporosis 2 1

Lupus eritematoso sistémico 13 11

Artritis por microcristales 7 2

Artritis infecciosas. Osteomielitis 5 10

Método diagnóstico de elección ante una monoartritis aguda

Un líquido sinovial claro, de viscosidad elevada, con poca celularidad (<3000

El factor reumatoide es un anticuerpo (normalmente IgM) dirigido frente a

Mejores médicos. BASES EN REUMATOLOGÍA

Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que se caracterizan por

Los anticuerpos más específicos del LES son

La presencia de C-ANCA es muy específica (95%) y sensible (88%) de

¿Qué dedos son los más comprometidos en la Enfermedad de Dupuytren?

Los anticuerpos anticardiolipina se relaciona a:

Mujer de 25 años presenta artralgias y orinas espumosas. Examen: eritema en alas

¿Cuál es la principal complicación de la hiperuricemia?

Artritis infecciosas. Osteomielitis

La articulación más afectada en la artritis bacteriana aguda

Ante la sospecha de una artritis séptica se debe realizar

La vía de infección más frecuente en la artritis bacteriana aguda es

Las artritis sépticas en los pacientes ADVP tienen localizaciones atípicas en

El microorganismo que globalmente produce con más frecuencia artritis sépticas y

Mejores médicos. ARTRITIS INFECCIOSAS. OSTEOMIELITIS

Los principales agentes etiológicos asociados a artritis virales son

Ante la presencia de una espondilitis crónica hay que sospechar

Tratamiento médico de la osteomielitis

En la artritis infecciosa aguda no gonocócica, el criterio más importante para

Localización más frecuente de la tuberculosis osteoarticular es:

¿Cuál es la terapia actual recomendada para una artritis infecciosa?

¿Cuál de los siguientes es el agente causal más frecuente de artritis vírica?

Artritis por microcristales

Mejores médicos. ARTRITIS POR MICROCRISTALES

El urato se sintetiza fundamentalmente en dos tejidos que son

La hiperuricemia se define como

El mecanismo más frecuente por el que se produce la hiperuricemia es

La causa identificable más frecuente de hiperuricemia en la actualidad

La articulación más frecuentemente afectada en la artritis gotosa es la

La localización más típica de los tofos es

La alteración radiológica típica de en la gota es

Los cristales de urato monosódico tienen forma y birrefringencia

Paciente con hiperuricemia asintomática y función renal conservada. El

Mejores médicos. ARTRITIS POR MICROCRISTALES

¿Cuál es el tratamiento de elección para el tratamiento de un ataque agudo de

Enfermo gotoso conocido, con hiperuricemia, excreción de ácido úrico>850 mg/día

¿Cuál es el tratamiento de la nefrolitiasis por ácido úrico?

El tratamiento de la nefropatía por ácido úrico es

La articulación más frecuentemente afectada por la enfermedad por depósito de

¿Cuál es la principal complicación de la hiperuricemia?

Mejores médicos. ARTRITIS REUMATOIDE

¿Qué articulación no se ve afectada típicamente en la artritis reumatoide?

¿Cuál es el patrón de afectación articular típico en la artritis Reumatoide?

La manifestación hematológica más frecuente de la artritis reumatoide

¿Cómo se define el síndrome de Felty?

¿Con qué frecuencia aparecen los nódulos reumatoides?

La manifestación ocular más frecuente en los pacientes con artritis reumatoide es

La manifestación cardíaca más frecuente en la artritis Reumatoide

La manifestación pleuropulmonar más frecuente en la artritis reumatoide

La afectación renal en la artritis reumatoide puede deberse a

¿Sirve el factor reumatoide para establecer la actividad de la enfermedad en los

Mejores médicos. ARTRITIS REUMATOIDE

¿Cuáles son las manifestaciones radiológicas típicas de la artritis reumatoide?