S.O.R.G.

Strasbourg Osteosynthesis Research Group

Osteosynthese
Osteosynthesis

Basic Guidelines
for Mandibular Osteosynthesis

www.sorg-group.com
Einleitung:
Die Osteosynthese am Unterkiefer ist biomechanisch
komplex, aber technisch wenig kompliziert.
Der therapeutische Erfolg hängt sowohl von der Kenntnis
als auch von der strikten Befolgung der biomechani-
schen und chirurgischen Prinzipien ab, welche auf der
intensiven Forschungsarbeit von Champy et al. (1974-
1976) basieren.
Hieraus resultiert die Entwicklung des ersten „Champy“
Miniplatten Osteosynthese-Systems für die Kieferchirur-
gie, standardisiert nach den mechanischen und biolo-
gischen Prinzipien, welche in vitro durch optische Tests
mit polarisiertem Licht und mechanischen Messungen
in vivo nachgewiesen werden konnten.
Die Implantate sind so dimensioniert, daß sie den Zug-
und Druckspannungen, die im Unterkiefer auftreten,
widerstehen können.
Die Miniplatten variieren in den Längen von 2 bis 9 cm,
sie sind 1 mm (optional 0,6 mm) dick. Für die Behand-
lung von Unterkieferfrakturen wird die 4-Loch Miniplatte
(kurz oder lang) am häufigsten gebraucht, kombiniert
mit 5 mm oder 7 mm langen Minischrauben.
Für individuelle Anforderungen existiert heute eine
große Bandbreite von unterschiedlich geformten
Miniplatten.
Alle Minischrauben sind selbstschneidend oder selbst-
bohrend (DFS), der Durchmesser beträgt 2 mm. Es gibt
sie in den Längen von 5 bis 19 mm (Schraubenkopf
mitgemessen). Die Schrauben erlauben einen Ein-
schraubwinkel von 60° bezogen auf die Plattenober-
fläche.
Das Miniplatten-Osteosynthese-System beinhaltet ein
spezielles Instrumentarium zur Anpassung und Positio-
nierung der Platte an den Knochen bei intraoralem
und transbuccalem Zugang. Die Implantate sind aus
Reintitan ASTM F67 oder Titanlegierung (Ti-6AI-4V).
Authors:
Maxime Champy, Strasbourg, F
Klaus-Louis Gerlach, Madgeburg, G
Peter Ward Booth, East Grinstead, U.K.
2nd Edition - Copyright S.O.R.G. Strasbourg Osteosynthesis Research Group, 2004
Disclaimer:
The recommendations and techniques presented in this booklet reflect the personal experience of the members of the S.O.R.G.
Trauma Section. The authors shall not be held accountable for any adverse clinical outcome resulting from the application of any
of the techniques and recommendations contained herein.
2
Introduction:
Mandibular Osteosynthesis is a biomechanically sophisti-
cated, yet technically simple procedure.
Therapeutic success depends absolutely on both the
knowledge of and strict adherence to the biomechanical
and surgical principles determined by Champy et al.
(1974-1976) following their extensive research work.
This resulted in the development of the first „Champy“
Miniplate Osteosynthesis System for Maxillofacial Surgery
standardized according to mechanical and biological cri-
teria. This follows the study of stress patterns using in vitro
optical techniques and vivo mechanical measurements.
The implants are specifically designed to withstand the
various stresses, tensile and torsional forces, to which the
facial bones and in particular the mandible are subject.
The Champy Miniplates vary in length from 2 to 9 cm,
the thickness is 1 mm (or optional 0.6 mm). For mandibu-
lar fracture treatment the 4-hole Miniplates (short or long)
are commonly used, combined with 5 or 7 mm Mini-
screws. A wide selection of preshaped Miniplates are
available to suit individual requirements.
All Miniscrews are self-tapping or self drilling (DFS),
the diameter is 2 mm. The length varies from 5 to 19 mm
(including head). They are designed to allow insertion
at a 60° slant with respect to the plate surface.
The Champy Miniplate Osteosynthesis System includes
special instrumentation for plate adaption and placement,
both for the intra-oral and transbuccal approach.
All implants are available in titanium ASTM F67 or
titanium alloy (Ti-6AI-4V).
Abb. 1: Die Minischraube hat einen Durchmesser von 2 mm,
der Bohrer 1,5 mm.
Abb. 2: Alle Schrauben sind selbstschneidend. Bei einer durch-
schnittlichen Kortikalis von 3 mm Dicke erreicht man mit drei
oder vier Umdrehungen der Schraube einen sicheren Halt.
(Optional verfügbar sind selbstbohrende Schrauben, sog.
Drill Free Schrauben in den Längen 5 und 7 mm).
Fig. 1: The miniscrew has a diameter of 2 mm, whereas the drill is
Ø 1.5 mm.
Fig. 2: All screws are self-tapping. Given an average mandibular
cortex layer thickness of 3 mm, 3 or 4 turns of the screw will
therefore usually provide adequate anchorage.
(Available also as Drill Free screws in 5 or 7 mm length)
3
Abb. 3: Eine erfolgreiche Osteosynthese hängt ebenso von der
Qualität der Bohrlöcher in den Knochen ab. Sorgfältiges Bohren
ist wesentlich. Die Bohrlöcher müssen nicht unbedingt senk-
recht zur Plattenoberfläche gebohrt werden (eine Abweichung
von 30° ist zulässig), aber in jedem Fall monoaxial.
Abb. 4: Jede Änderung des Winkels während des Bohrvor-
gangs führt unausweichlich dazu, daß das Bohrloch konisch
wird und das Gewinde der Schraube nicht vollständig im
Knochen verankert ist. Normalerweise hat in ovalen oder
konischen Bohrlöchern nur ein Gewindegang Halt.
Während des gesamten Bohrvorgangs muß kontinuierlich
mit Flüssigkeit gekühlt werden, um Nekrosen durch Hitze zu
vermeiden.
4
Fig. 3: Successful osteosynthesis also depends on the accuracy
of the holes drilled into the bone. Careful and accurate drilling is
therefore essential. Though the drillhole need not be perpen-
dicular to the plate surface (up to 30° angulation is allowed),
it must be strictly drilled straight.
Fig. 4: Any change in the drilling angle during the drilling proce-
dure will invariably result in a conical hole and thus reduce the
number of threads that will engage the bone.
Oval or conical holes will usually only hold one thread of the
screw. During the entire drilling procedure, provide continuous
liquid cooling to avoid thermal infiery.
Abb. 5: Nachdem man 3 - 4 mm in den gesunden Knochen
gebohrt hat, ist ein Nachlassen des Widerstandes festzustellen.
Dies bedeutet, daß die spongiöse Knochenschicht erreicht ist.
Der Bohrvorgang soll jetzt gestoppt werden und die erste
7 mm Schraube wird eingedreht.
Abb. 6: Ist zu befürchten, daß die Verankerung der Schraube in
der äußeren Kortikalis nicht ausreicht, sollte eine Platte mit Steg
eingesetzt werden und entsprechend neue Löcher gebohrt
werden. Alternativ wäre es möglich, bis in die innere Kortikalis
zu bohren und längere Schrauben zu benutzen (ca. 11 mm).
Es muß jedoch in jedem Fall eine Beschädigung des neurovas-
kulären Bündels oder der angrenzenden Zahnwurzel vermie-
den werden.
Fig. 5: After drilling to a depth of 3 to 4 mm into healthy bone,
a decrease in resistance will be felt, indicating that the cancellous
bone layer has been reached.
Stop drilling and insert the first 7 mm screw.
Fig. 6: Should the screw anchorage in the outer cortex be close to
the fracture, use a spaced plate. Alternatively it may be possible
to continue drilling deeper and engage the inner cortex and then
use a larger screw (approximately 11 mm). However, great care
must be taken to avoid damage to the neurovascular bundle or
adjacent dental root.
5
Abb. 7: Beim Festdrehen der Schraube in den Knochen sollte
gerade soviel Kraft übertragen werden, daß Mikrofrakturen im
Knochen durch das Schraubengewinde vermieden werden.
Jede Platte muß durch mindestens zwei Schrauben auf jeder
Seite der Fraktur befestigt werden. Die 7 mm Schraube ist in
den meisten Fällen lang genug.
Abb. 8: Die Platte muß präzise an den Knochen angepaßt
werden, bevor sie mit den Schrauben befestigt wird.
6
Fig. 7: When tightening the screw in the bone use just enough
force to avoid micro fractures of the bone by the screw thread.
Each plate must be anchored by at least two screws either side
of the fracture site. The 7 mm screws will be suitable in the
majority of cases.
Fig. 8: It is crucial that the plate be precisely adapted to the bone
surface before anchoring it by means of the screws.
Abb. 9: Wenn bereits eine oder mehrere Schrauben befestigt
sind, sollte man nicht mehr versuchen, die Adaptation der
Platte an den Knochen zu verbessern, da sich sonst die bereits
festgezogenen Schrauben wieder lockern. Stattdessen sollte
die Platte wieder entfernt werden und erneut an den Knochen
angepaßt werden.
Abb. 10: Die Miniplatte sollte immer so nah wie möglich am
Alveolarrand befestigt werden, wobei darauf geachtet werden
muß, daß eine Beschädigung der Wurzelspitzen vermieden
wird. Der Grund hierfür besteht darin, daß die Kaumuskeln
Zugkräfte am Alveolarfortsatz hervorrufen und Kompressions-
kräfte am Basilarrand.
Fig. 9: Once one or more screws have been inserted, no attempt
should be made to improve the adaptation of the plate, since this
would result in loosening of the screws already inserted. Instead
the plate should be removed and adapted correctly.
Fig. 10: The miniplate should always be placed as close as possi-
ble to the alveolar process, but care must be taken to avoid inju-
ring the root apices. The reason for this is that the muscles of
mastication produce tensile forces along the alveolar process
and compression forces along the basal process.
7
Abb. 11: Allein die Zugkräfte bewirken, daß sich die Fraktur-
linie am oberen Rand öffnet.
Abb. 12: Eine am Basilarrand befestigte Miniplatte kann nicht
die normale Spannungsverteilung, die während des Kauvor-
gangs auftritt, wiederherstellen. Die Zugspannungen verteilen
sich von einem zum anderen Fragment in völlig unnormalem
Verlauf. Die Frakturlinie wird sich proportional zu den Kau-
kräften im oberen Abschnitt offnen.
Druckspannungen: gestrichelte Linien
Zugspannungen: durchgezogene Linien
8
Fig. 11: The tensile forces will cause separation of the fracture at
the upper border.
Fig. 12: A miniplate fixed along the lower border does not control
the masticatory forces. A gap is created at the superior part of
the fracture line, proportionally to the masticatory forces.
Compressive strains: dotted lines
Traction strains: continuous lines
Abb. 13: Wird eine Osteosyntheseplatte am Alveolarrand plaziert,
werden die Zugkräfte aufgehoben und zur selben Zeit wirkt die phy-
siologische Kompression durch die Kaukräfte am Basilarrand. So ist
es möglich, eine rigide Fixation der Fragmente durch eine monokor-
tikale Osteosynthese mit Hilfe einer Miniplatte zu erreichen, die mit
Schrauben unterhalb der Wurzelspitzen befestigt ist und dadurch
eine “funktionale Kompression“ gewährleistet.
Druckspannungen: gestrichelte Linien
Zugspannungen: durchgezogene Linien
Abb.14: Das Kauen verursacht Torsionskräfte im frontalen
Bereich des Unterkiefers zwischen den beiden Eckzähnen.
In dieser Region sind zwei Platten in einem Abstand von
ca. 5 mm notwendig, um die Torsionsspannungen zu neutra-
lisieren.
Fig. 13: Placing an osteosynthesis plate along the alveolar process
will hold the tensile force. The compressive force is controlled by the
lower border. It is thus possible to achieve biological rigid fixation
using monocortical osteosynthesis by means of miniplates, anchored
by screws below the root apices.
Compressive strains: dotted lines
Traction strains: continuous lines
Fig. 14: Mastication causes torsional forces in the front part of
the mandible between the two canines. Two plates are necessary
in this region, with a distance of approx. 5 mm, to neutralise
these torsion strains.
9
Abb.15: Die Position und Anzahl der Miniplatten, welche für Fig. 15: The position and number of miniplates required for a
eine funktionsstabile und zuverlässige Osteosynthese nötig functionally stable and reliable osteosynthesis have been deter-
sind, sind in biomechanischen Studien an der Universität mined in biomechanical studies performed at Strasbourg, France.
Straßburg, Frankreich, untersucht worden.

Abb. 16: Definition der Ideallinie für eine Osteosynthese am Fig. 16: Definition of the ideal line for mandibular osteosynthesis.
Unterkiefer.

10
Abb. 17: Entlang dieser Ideallinie, hinter den Eckzähnen, ist eine
Miniplatte ausreichend, eine sichere Fixation der Fragmente zu ge-
währleisten und die Zugkräfte zu überlagern. Im Bereich zwischen
den Prämolaren sind zwei Miniplatten notwendig. In der Kieferwin-
kelregion bietet die linea obliqua, ein schräg liegendes Plateau
neben den Weisheitszähnen, eine ausgezeichnete Möglichkeit, die
Platte zu fixieren. Die Schrauben werden hier in sagittaler Richtung
eingedreht. In seltenen Fällen ist diese Ebene nicht vorhanden.
Dann sollte die Miniplatte an der externen Kortikalis unterhalb
der Wurzelspitzen befestigt werden.
Abb. 18: Bei Kieferwinkelfrakturen wird die Miniplatte so hoch
wie möglich auf der breiten Ebene der linea obliqua befestigt.
Fig. 17: Along this line, behind the canines, one malleable mini-
plate is sufficient to provide firm support and to offset the tensile
forces. In front of the first premolars, two miniplates are neces-
sary. In the angle region, the oblique ridge next to the wisdom
teeth affords excellent anchorage for the screws, which should
here be inserted in the sagittal direction. This ridge may be
missing in rare cases. The miniplate is then placed on the ex-
ternal cortex layer below the root apices.
Fig. 18: Fractures of the mandibular angle: The miniplate is placed
on the broad surface of the external oblique line as high as pos-
sible.
11
Abb.19: Die Schrauben müssen in subapikaler Postion, unter-
halb der Wurzelspitze, befestigt werden. Sie werden in einem
Abstand, der mindestens der dreifachen Höhe der Zahnkrone
entspricht, von der Okklusionsebene eingeschraubt, um die
Zahnwurzeln nicht zu beschädigen. Es besteht dabei keine
Gefahr, den nervus alveolaris inferior zu verletzen, wenn der
Bohrvorgang vorsichtig durchgeführt wird.
Abb. 20: Aufstellung des Operationsteams. Die Operation wird
unter besonderen Umständen unter Lokalanasthesie durchge-
führt, in der Regel jedoch unter Vollnarkose mit nasaler Intu-
bation. Es wird eine Reduktion und Immobilisation in den zwölf
folgenden Stunden nach dem Trauma empfohlen.
12
Fig. 19: The screws must be inserted in a sub-apical position.
They must be placed below the dental root apicis normally a
distance at least 3 times the height of the tooth-crown from the
occlusal plane. There is no danger for the inferior alveolar nerve
if drilling is done carefully.
Fig. 20: Position of the operating team. Surgical procedure which
may in some circumstances be performed under local anaesthe-
sia normally under general anaesthesia with nasal intubation.
Preferably reduction and immobilisation should be carried out
within twelve hours following trauma.
Abb. 21: Es wird eine Infiltrationsanästhesie mit 1% Lidocain
und Adrenalin durchgeührt. Es wird 3 mm unterhalb der Zahn-
fleischgrenze durch die vollständige Dicke des Mucoperio-
steums inzisiert. Mit einem Elevatorium wird das Mucoperio-
steum sorgfältig vom Knochen abgetrennt. Es soll darauf
geachtet werden, daß das umgebende Weichteilgewebe nicht
beschädigt wird.
Abb. 22: Während des gesamten Vorgangs sollte ein Assistent
für die korrekte Okklusion verantwortlich sein. Alternativ kann
der Patient temporär mit einer intermaxillären Fixation versorgt
werden.
Fig. 21: Infiltration with local anaesthesia with 1% lidocain
and adrenaline solution or long acting bupivacaine. Full
thickness buccal mucoperiostal incision 3 mm inferior to
the attached gingiva. Careful elevation of the muco-periosteum
using a periosteal elevator. Care should be taken not to
traumatize the surrounding soft tissue.
Fig. 22: During the entire procedure, one assistant should be
responsible to hold the correct occlusion. Alternatively the
patient should be placed temporarily into intermaxillary fixation.
13
Abb. 23: Anpassung der Miniplatte an den Knochen. Die Mo-
dellierinstrumente ermöglichen eine einfache und genaue
Anpassung der Platte in allen drei Ebenen. Eine 4-Lochplatte ist
normalerweise ausreichend, wobei in einigen Fällen auch eine
4- oder 6-Lochplatte mit Steg benutzt werden kann.
Die Platte sollte immer erst am proximalen Fragment ange-
bracht werden.
Abb. 24: Die verbleibenden Schrauben werden anschließend
in gleicher Weise eingebracht und festgedreht. Es sollte immer
in gleicher Art und Weise gehandelt werden: Erstes Loch -
erste Schraube, zweites Loch - zweite Schraube, an einem
Fragment.
14
Fig. 23: Adaption of the miniplate to the bone surface. The
instruments allow accurate adaption of the plate in all three
planes. A 4 hole plate is usually sufficient, though sometimes
a 4 or 6 hole miniplate with intermediate spacing section may
be called for.
Always start with the fixation of the proximal fragment.
Fig. 24: Follow the same procedure to insert and fasten the
remaining screws. Follow the same sequence: first hole -
first screw, second hole - second screw, on one fragment.
Abb. 25: Vorsichtiges Festdrehen der Schraube mit dem
Schraubendreher. Es muß darauf geachtet werden, daß man
während dieses Prozesses keine Mikrofrakturen im Knochen
durch zu starkes Festdrehen verursacht.
Abb. 26: Für eine bessere mechanische Stabilität in der para-
symphysealen Gegend wird eine zweite Platte am Basilarrand
befestigt. Zwischen diesen Platten sollte ein Abstand von min-
destens 5 mm bestehen, um den in diesem Bereich auftreten-
den Torsionskräften optimal entgegenzuwirken.
Abschließend wird geprüft, ob die Schrauben ausreichend
festgezogen sind und ob die Okklusion stimmt. Zuletzt werden
Fraktur und Mund ausgespült.
Fig. 25: Gently tighten using the screwdriver. Care must be taken
not to cause micro fractures of the bone during this process, and
strip the thread.
Fig. 26: For improved mechanical stability in the parasymphysial
area place another malleable plate at the lower border. Leave at
least 5 mm between the two plates to ensure optimum reduction
of torsional forces. Check that each screw has been adequately
tightened. Check occlusion. Irrigate fracture site and mouth.
15
Abb. 27: Die orale Mucosa wird mit geeignetem Nahtmaterial
geschlossen und ein Druckverband wird angelegt. Eine Drai-
nage kann hilfreich sein. Der Patient wird für einen Tag mit
Antibiotica therapiert, am Tag nach der Operation wird eine
Röntgenkontrolle durchgeführt. In den folgenden zehn Tagen
ernährt sich der Patient nur flüssig, nach dem zehnten Tag kann
er festere Nahrung zu sich nehmen.
Fig. 27: Close oral mucosa with a resorbable suture in two layers
and apply a pressure bandage. Suction drainage is rarely
needed. Soft diet for 10 days; from the 10th day onward,
more solid food may be given.
Perioperative antibiotic’s.

Eine perioperative Antibiotikaprophylaxe ist zu empfehlen.

16
Hinweise zur Behandlung von
Unterkieferfrakturen bei Kindern
Unterkieferkörperfrakturen bei Kindern haben einen
besonderen Stellenwert. Im Vergleich zu den Frakturen
des Erwachsenen müssen bei der Behandlung mögliche
Zahnkeimverletzungen und Wachstumsstörungen, aber
auch die vergleichsweise rasche Frakturheilung berück-
sichtigt werden. Aus diesem Grund werden in der Regel
konservative Behandlungsmaßnahmen bevorzugt, die
operative Reposition und Osteosynthese wird besonders
bei nach extraoral offenen Frakturen sowie bei erheblich
dislozierten Fragmenten empfohlen. Eine Erweiterung
der Indikation zur Osteosynthese von Unterkieferkörper-
frakturen bei Kindern unter Beachtung des Denditions-
alters wird durch die Anwendung der Mikroplatten-
Osteosynthesesystems ermöglicht.
Zur Vermeidung von Zahnkeimverletzungen sollten
Schrauben nur von 3,5 oder 4,0 mm Länge verwendet
und die Bohrung nur bis zu einer entsprechenden Tiefe
durchgeführt werden. Die Applikation der Platten erfolgt
vom 6. bis 9. Lebensjahr am unteren Rand der Unter-
kieferkörpers von intraoral. Vom 9. bis 13. Lebensjahr ist
die Applikation in Höhe der Osteosyntheselinie möglich,
d. h. im Kieferwinkelbereich entlang der linia obliqua
sowie im Frontzahn- und Prämolarenbereich, unter
strenger Beachtung der Wurzelspitzen bzw. Zahnkeim-
lokalisation. Besonders bei Frakturen im Eckzahnbereich
müssen die Zahnkeime ggf. ausgespart werden oder
in diesem Bereich die Platten wiederum am Unterkiefer-
rand appliziert werden.
Ab dem 13. Lebensjahr werden die Frakturversorgungen
wie beim Erwachsenen durchgeführt. Prinzipiell sollte
das Osteosynthesematerial am wachsenden Unterkiefer
nach Abschluss der Frakturheilung zur Vermeidung von
Wachstumsstörungen entfernt werden.
Recommendations for the treatment of
mandibular fractures in children
Fractures of the body of the mandible in children are
very different compared to those in the adult patient.
The treatment is considerably more difficult due to the
risk of damaging tooth buds. On the other hand bone
healing and remodelling are much more rapid.
For these reasons a conservative approach is normally
adopted. Open reduction is however recommended for
compound fractures, especially extra orally, and those
where there is gross displacement. Normal osteosynthesis
must be modified for patients with mixed dentition and
it is safe to use 1.5 mm microplates and screws.
In order to minimize the risk of damaging tooth buds,
short 3.5 or 4 mm screws are recommended. In children
between 6 and 9 years of age the plates should be placed
transorally, along the lower border. For children of 9 - 13
years of age, it is possible to place the plates along the
normal osteosynthesis tension lines, along the external
oblique ridge posteriorly, and above the level of the
mental foramen in the parasymphysis and symphysis
region. Naturally special care must be taken not to
damage tooth roots especially near the long canine
root. Supplementary lower border fixation can be used
in older children, if stability is in doubt.
Above the age of 13 years patients may be treated like
adults using the same principles. Generally it is consi-
dered desirable to remove plates in growing children
to avoid any risk of inhibition of normal bone growth.
Condylar neck and intra capsular fractures are not
considered in this protocol, but only in exceptional
grossly displaced fractures cases would open reduction
be indicated.
17
Bibliography
Fundamentals and experimental studies
Busch, HP:
Experimenteller Vergleich unterschiedlicher Osteosynthese-
Minischrauben zur operativen Versorgung von Unterkieferfrakturen.
Inaug Diss 1985; Kiel
Champy, M, Wilk, A, Schnebelen, JM:
Die Behandlung der Mandibularfrakturen mittels Osteosynthese
ohne intermaxilläre Ruhigstellung nach der Technik von F.X. Michelet.
Dtsch Zahn- Mund- u. Kieferheilk 1975; 63:339
Champy, M, Lodde, JP, Jaeger, JH, Wilk, A, Gerber, JC:
Ostéosynthéses mandibulaires selon la technique de Michelet. I. –
Bases bioméchaniques.
Rev Stomat (Paris) 1976; 77:569
Champy, M, Lodde, JP, Jaeger, JH, Wilk, A., Gerber, JC:
Ostéosynthéses mandibulaires selon la technique de Michelet. II. –
Preséntation d’un nouveau materiel. Résultats.
Rev Stomat (Paris) 1976; 77:577
Champy, M, Lodde, JP:
Synthéses mandibulares, Localisation des synthéses en fonction
des contraintes mandibulaires.
Rev Stomat (Paris) 1976; 77:971
Champy, M, Lodde, JP:
Ètude des contraintes dans la mandibula fracturée chez l’homme.
Mesures théoriques et vérification par jauges extensométriques
in situ.
Rev Stomat (Paris) 1977; 78:545
Champy, M, Lodde, JP, Grasset, D, Muster, D, Mariano, A:
Ostéosynthéses mandibulaires et compression.
Ann Chir Plast 1977; 22:165
Champy, M, Lodde, JP, Wilk, A, Schmitt, R, Jaeger, JH, Muster, D:
Probleme und Resultate bei der Verwendung von Dehnungsmeß-
streifen am präparierten Unterkiefer und bei Patienten mit Unter-
kieferfrakturen.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1978, 2:1 b
Champy, M:
Biomechanische Grundlagen der Strasburger Miniplattenosteo-
synthese.
Dtsch zahnärztl Z 1983; 38:363
Champy, M, Pape, HD, Gerlach, KL, Lodde, JP:
The Strasburg miniplate osteosynthesis. In:. Krüger, E, Schilli, W,
eds., Oral and Maxillofacial Traumatology. Volume 2, Chicago:
Quintessence, 1986; 1
Feller, KU, Richter, G, Schneider, M, Eckelt, U:
Combination of microplate and miniplate for osteosynthesis
of mandibular fractures: an experimental study.
Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31:78
Gerlach, K L:
Die Miniplattenosteosynthese bei Unterkiefer- und Mittelgesichts-
frakturen.
Inaug Diss 1982; Köln
Ikemura, K, Kouno, Y, Shibata, H, Yamasaki, K:
Biomechanical study on monocortical osteosynthesis for the fracture
of the mandible.
Int J Oral Maxillofac Surg 1984; 13:307
Ikemura, K, Hidaka, H, Etoh, T, Kabata, K:
Osteosynthesis in facial fone fractures using miniplates:
Clinical and Experimental Studies.
J Oral Maxillofac Surg 1988; 46:10
18
Meyer, C, Kahn JL, Boutemy, P, Wilk, A:
Determination of the external forces applied to the mandible during
various static chewing tasks.
J Craniomaxillofac Surg 1998; 26:331
Schmid, W, Pape, HD:
Vergleichende experimentelle Untersuchungen von
Minirekonstruktionsplatten.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1991; 15:271
Williams, JG, Cawood, JI:
Effect of intermaxillary fixation on pulmonary function.
Int J Oral Maxillofac Surg 1990; 19:76
Mandibular osteosynthesis – Clinical studies
Berg, S, Pape HD:
Teeth in the fracture line.
Int J Oral Maxillofac Surg 1992; 21:145
Cawood, JI:
Small plate osteosynthesis of mandibular Fractures.
Br J Oral Surg 1985; 23:77
Champy, M, Lodde, JP, Schmitt, R, Jaeger, JH, Muster, D:
Mandibular osteosynthesis by miniature screwed plates via a
buccal approach.
J Maxillofac Surg 1978; 6:14
Champy M, Blez P:
Results of small plate osteosynthesis in fractures of the mandible in
the departments of maxillo-facial surgery of Cologne and Strasbourg.
In: Oral and Maxillofacial Surgery: Proceedings of the 16th Congreß
of IAMFS eds. M. Shimuzu, S. Yanagisawa, Masama Saika Insatsu 1992;
p. 49
Ellis E, Walker LL:
Treatment of mandibular angle fractures using one noncompression
miniplate.
J Oral Maxillofac Surg 1996; 54:864
Gerlach, KL, Pape, HD:
Prinzip und Indikation der Miniplattenosteosynthese.
Dtsch zahnärztl Z 1980; 35:346
Gerlach, KL, Pape, HD, Tuncer, M:
Funktionsanalytische Untersuchungen nach der Miniplattenosteo-
synthese von Unterkieferfrakturen.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1982; 6:57
Gerlach, KL, Özdilek, I, Pape, HD: Welche Rolle spielt die operative
Frakturbehandlung bei Kindern und Jugendlichen? Dtsch zahnärztl Z
1983; 38:301
Gerlach, KL, Khouri, M, Pape, HD, Champy, M:
Die Ergebnisse der Miniplattenosteosynthese bei 1000
Unterkieferfrakturen an der Kölner und Strassburger Klinik.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1983, 38:363
Gerlach, KL, Pape, HD, Nussbaum, P:
Belastungsmessungen nach der Osteosynthese von
Unterkieferfrakturen.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1984; 8:363
Gerlach, KL, Khouri, M, Pape, HD, Champy, M:
The Strasbourg Miniplate Osteosyntheses. In: Hjorting-Hansen, E.,
eds., Oral and Maxillofacial Surgery: Proceedings from the 8th
International Conference on Oral and Maxillofacial Surgery.
Quintessence, Chicago, Berlin London Rio de Janeiro, Tokyo, 1985;
p 138
Gerlach, KL, Pape, HD:
Untersuchungen zur Antibiotikaprophylaxe bei der operativen
Behandlung von Unterkieferfrakturen.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1988; 12:497
Gerlach, KL, Mokros S, Erle A:
Miniplate osteosyntheses of low subcondylar fractures of the
mandible by intraoral approach – Indications, method, results.
J Cranio Maxillofac Surg (suppl 1) 1996, 24:47

Gerlach, KL, Schwarz, A:

Bite forces in patients after treatment of mandibular angle fractures
with miniplate osteosynthesis according to Champy.
Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31:345

Hayter, JP, Cawood, JI:

The functional case for miniplates in maxillofacial surgery.
Int J Oral Maxillofac Surg 1993; 22:91

Horch, HH., Gerlach, KL, Pape, HD:

Indikation und Grenzen der intraoralen Miniplattenosteosynthese
bei Frakturen des aufsteigenden Unterkieferastes.
Dtsch zahnärztl Z 1983; 38:447

Iatrou, I, Samaras, C, Theologie-Lygidakis, N:

Miniplate osteosynthesis for fractures of the edentulous mandible
a clinical study 1989-96.
J Craniomaxillofac Surg 1998; 26:400

Ikemura, K:
Treatment of condylar fractures associated with other mandibular
fractures.
J Oral Maxillofac Surg 1985; 43:10

Kakoschke D, Mohr C, Schettler D.:

Langzeitergebnisse nach intraoraler Miniplattenosteosynthese
bei Kieferwinkelfrakturen.
Fortschr Kiefer- GesichtsChir 1996; 41:91

Michelet FX, Deymes J, Dessus B:

Osteosynthesis with miniaturized screwed plates in maxillo-facial
surgery.
J Maxillofac Surg 1973; 1:79

Mommaerts, MY, Engelke, W:

Erfahrungen mit der Osteosynthese-Platte nach Champy/Lodde
bei Unterkieferfrakturen.
Dtsch Z Mund- Kiefer- GesichtsChir 1986; 10:94

Pape, HD, Hauenstein, HG, Gerlach, KL:

Chirurgische Versorgung der Gelenkfortsatzfrakturen mit Miniplatten.
Indikation – Technik - erste Ergebnisse und Grenzen.
Fortschr Kiefer- GesichtsChir 1980; 25:81

Pape HD, Gerlach, KL:

Le traitement des fractures des maxillaires chez l’enfant et
l‘adolescent.
Rev Stomat Chir maxillofac 1980; 81 N. 5:280

Pape, HD, Herzog, M, Gerlach, KL:

Der Wandel der Unterkieferfrakturversorgung von 1950 – 1980 am
Beispiel der Kölner Klinik.
Dtsch zahnärztl Z 1983; 38:363

Pape HD, Schippers CG, Gerlach KL, Walz C:

Die Funktionsstabilität der Miniplattenosteosynthese nach Champy
bei Kieferwinkelfrakturen.
Fortschr Kiefer- GesichtsChir 1996, 41:94

Puricelli, E:
Osteossintese sem fixacao intermaxilar.
Rev Gaucha Odontologia 1982; 29(2):118

Walz C, Pape HD, Lenz M:

Miniplattenosteosynthese der Unterkieferfraktur in Lokalanästhesie –
Indikation und Ergebnisse bei 316 Patienten.
Fortschr Kiefer- GesichtsChir 1996; 41:133

19
 Keep all your options open.
Advanced treatment
concepts in OMF surgery

Distraction Osteogenesis System solutions in OMF surgery Resorbable plates

Supported by:

Gebrüder Martin GmbH & Co. KG • P.O. Box 60 • D-78501 Tuttlingen • Phone ++ 49 (0) 7461 706-0 • Fax ++ 49 (0) 7461 706-193
20 info@martin-med.com • www.martin-med.com 20