PERFIL DEL PROYECTO

“Mejora de la Política de la Salud en la Provincia de

Esmeraldas y Hospital Delfina Torres de Concha”

2016
La presente propuesta se desarrolla para el mejoramiento de los procesos en el área
de Salud en la Provincia de Esmeraldas y como base de Estudio de la propuesta el
Hospital Delfina Torres de Concha.

I.- UNIDAD EJECUTORA

Fecha 17-02-2016
Elaborado por Dr. Roberth Cedeño Solis
Cargo Líder de Emergencia HDTC
Unidad Ejecutora Hospital Delfina Torres de Concha

II.- INTRODUCCION

Los servicios de salud es sin duda una preocupación medular en la gestión de los
sectores públicos ya que es el eje de todos los procesos que se encuentran en la vida
de la persona cuya salud debe ser promovida y protegida como obligación insoslayable
del Estado.

La finalidad de un sistema Nacional de Servicios de Salud es claro y sencillo y podría

resumirse en la prevención, en la curación y en la rehabilitación de enfermedades; la
cual intervienen diferentes factores complejos para poderla concebir que son lo
económico, estructura administrativa, marco jurídico, cobertura, calidad de servicios,
la utilización eficaz de los avances científicos y tecnológicos entre otros más.

Un buen Sistema de Servicio de Salud requerirá del convencimiento y la participación

de numerosos actores e instituciones además debe apoyarse en la compresión de las
necesidades en salud de la población, el conocimiento de los sectores salud para poder
llevar a cabo propuestas congruentes a la realidad del país.

La Salud Pública requiere de un sustancial aumento de recursos en todos sus niveles.

Sin embargo dado que la principal misión de un sistema sanitario debe ser mantener la
población sana a la población y no abocarse solo a curar enfermedades.

III.- ASPECTOS GENERALES

ANTECEDENTES

El Hospital Delfina Torres de Concha es un Hospital de referencia provincial, atiende las

24 horas del día, de manera interrumpidamente, atiende a toda la población
especialmente a grupos vulnerables como embarazadas de mediano y alto riesgo, y a
todas las personas que necesite la atención oportuna con calidad y calidez.

Se encuentra Ubicado en la Av. Libertad y Manabí en la ciudad de Esmeraldas

Actualmente es un hospital general de referencia provincial con una dotación normal
de 125 camas que hoy tiene una disponibilidad como producto de la creciente
demanda de 155 camas. Brindamos atención en diferentes Especialidades, servicios
complementarios y de diagnóstico.

POBLACION REFERENCIAL
Según el último censo de la Provincia de Esmeraldas en el año 2011 en que la provincia
presento una población de 530 mil 972 habitantes, las mujeres representan un total de
262 mil 780, mientras que los varones suman el total.

Actualmente en el HDTC se atiende una población aproximada de 405 mil 972

pacientes y los afiliados al Instituto de Seguridad Social son aproximadamente 125000.

IV.- IDENTIFICACION

DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL

El Hospital Delfina Torres de Concha actualmente tiene una construcción de hormigón

armado, con 32 años de reconstrucción y funcionamiento (17 de nov, de 1982) según
la Normativa para Hospitales, cuenta con sistema de climatización, dispone de áreas de
aislamiento; tiene 2 años y medio de construcción. Se inició la remodelación del
Hospital en Diciembre 2011 por etapas de las diferentes áreas del mismo de los cuales
se encuentra entregada la primera etapa, aún falta la entrega de la segunda etapa e
inicio y construcción de la tercera.

Numero de pisos: Planta baja, 1 piso, II Piso alto

Nivel de complejidad: II Nivel

Area de construcción: 10000 m2

Influencia Geografica: 7 cantones: Esmeraldas, Atacames, Rioverde, Eloy Alfaro, San

Lorenzo, Quinindè, Muisne

El Nosocomio cuenta con 125 camas y 70 funcionales, 20 consultorios físicos y 20

funcionales, 4 Quirófanos y 2 funcionales con una capacidad resolutiva de Nivel II.

En el aspecto de vulnerabilidad estructural el punto más fuerte es el mantenimiento de

las líneas vitales y entre esas la energía eléctrica no se cuenta con un buen sistema de
abastecimiento de energía.
No se cuenta con equipos de Imagenologìa adecuados para realizar un diagnóstico
oportuno y adecuado del paciente, solo hay un equipo portátil el cual no abastece la
demanda.

El Tomógrafo no está siendo usado debido a mala configuración del mismo y falta de
capacitación al personal.

No se realizan los ecos debido a falta del Recurso Humano idóneo para realizar las
ecografías.

Congestionamiento en el área de Hospitalización por falta de Camas debido que la

segunda fase de remodelación no se ha terminado.

No se cuenta con especialistas suficientes en algunos servicios como(Hematólogo,

Neurólogo; neurocirujano)

DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

PROBLEMA

Inadecuado Prestación de los Servicios de Salud en el Hospital Delfina Torres de

Concha.

LAS CAUSAS DEL PROBLEMA

- Asignación de recursos económicos insuficientes para el Hospital

- Espacios se encuentran inadecuados para el servicio que brinda las áreas
involucradas.
- Los establecimientos de Salud referenciales al Hospital poseen limitada
capacidad resolutiva para la solución de problemas asistenciales en sus
respectivos niveles.
- Equipos médicos inadecuados
 - El personal no se encuentra en constante actualización y capacitación para
mejorar el proceso de atención al paciente.
- Deficiencias en la asignación de los recursos humanos, materiales y otros
bienes que se requieren para el mantenimiento y funcionamiento del Hospital.

OBJETIVO CENTRAL DEL PROYECTO

Contribuir a mejorar la calidad de atención en el Hospital Delfina Torres de Concha a

través de una gestión que genere condiciones para el desarrollo eficiente y seguro de
los procesos clínicos y administrativos.

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÒN EN EL HDTC

- La provisión de servicios parte de las necesidades de la población satisfaciendo

con los servicios la mejor calidad y cantidad posibles y con la mayor eficiencia,
los cuales son Recursos Humanos, Medicina e Insumos, Equipos Médicos
Infraestructura adecuada, Integración de los diferentes Servicios y Unidades
médicas.

- Terminación y construcción de la segunda y tercera fase del HDTC

- Mejora en equipamiento e insumos médicos; Adquisición de Equipos de
Imagenologia como Rx ya que los pacientes tienen que acudir a servicios
privados y pagar por ellos.
- Compra de equipo Resonancia Magnética la cual en la provincia de Esmeraldas
no se cuenta con este equipo y descongestionaría los Hospitales de otras
ciudades y cubriríamos en un 100 por ciento este servicio.
- Capacitación constante al personal médico para el adecuado manejo de
patologías de los pacientes y así poder brindar una atención de calidad
- Creación de un sistema de procedimientos en el acceso a los servicios de salud
al Hospital.
 - Promoción y campaña de orientación a la población sobre los servicios que
brinda el Hospital
- Fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia, mediante la
necesaria coordinación de los distintos niveles.
- Identificación, elaboración e implementación de programas de salud costo-
efectivos para disminuir la incidencia y mortalidad de determinadas patologías
de alta prevalencia y problemas sociales y sanitarios, detectados y definidos
como prioritarios.

- Contar con un sistema de formación de especialistas de calidad; incentivar a los

profesionales a través de proyectos descentralizados de desarrollo; generar una
estructura de contratos que responda a objetivos sanitarios y de equidad; y
promover la continuidad del cuidado como eje central para articular la red
asistencial”.

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÒN EN LA PROVINCIA DE ESMERALDAS

SALUD PÚBLICA

- Vigilancia epidemiológica: vigilancia de enfermedades transmitibles y no

transmitibles; bioseguridad; programa de vigilancia de problemas específicos
de salud por ejemplo (salud mental).

- Salud ambiental: calidad del ambiente (aire, agua, manejo de residuos, manejo
de riesgos ambientales específicos como el cambio climático )

- Salud ocupacional: servicios de salud en el trabajo, gestión en seguridad y salud

ocupacional, higiene ocupacional, protección a grupos vulnerables en el trabo.

- Control Sanitario: inocuidad alimentaria, sanidad animal, calidad de

medicamentos, calidad de agentes biológicos, control de biológicos no
médicos, tabaco, alcohol y drogas.

- Desastres: emergencias sanitarias y control en desastres naturales.

ATENCION A LA SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR CON ENFASIS A GRUPOS
VULNERABLES CON ALTO GRADO DE MARGINACION.

Enfocarse hacia el fortalecimiento de la atención primaria de la salud, lo que permitirá

atender con efectividad aproximadamente al 85% de las necesidades y demandas de la
salud en este nivel y disminuir la demanda de servicios de especialidad. Esta política
cuenta dos estrategias: la atención primaria en los entornos urbanos y rurales y la
atención hospitalaria.

Se proponen las siguientes líneas de acción para la atención a la salud individual y

familiar.

- Promoción y educación para la salud como por ejemplo (nutrición, adicciones)

entre otros (salud reproductiva) y el diseño de programas innovadores (como
embarazo de adolescente, salud mental-depresión y violencia intrafamiliar).

- Prevención y detección oportunas con enfoque a la prevención de

enfermedades y conductas de riesgos con acciones focalizadas por grupos de
edades y prioridades de salud.

- Atención ambulatoria urbana que corresponde a la atención de primer

contacto y debe ser proporcionada por un médico familiar o general. Se sugiere
ampliar dentro los servicios de atención ambulatoria las modalidades de
atención domiciliaria al enfermo crónico y de cuidados paliativos y de largo
plazo por personal de enfermería y técnico.
- Refacción, ampliación ,mejora de la infraestructura de los establecimientos de
salud del primer nivel de atención priorizados por el Proyecto según criterios
técnicos.

Para otorgar mejores servicios a las poblaciones rural y urbana se requiere

fortalecer la estructura de los servicios de atención primaria a través de dotar del
equipamiento estándar e insumos necesarios en todas las unidades de primer nivel
de atención a la salud