PERMISO SANITARIO PARA LA MOVILIZACION

DE VEGETALES, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN

VEGETAL EN SU ESTADO NATURAL
(LSAI Articulo 81, #32)
N° DE PERMISO: V0702200400303357137550011
FECHA DE EMISIÓN: 07/02/2020

DATOS
C.I N° DEL PRODUCTOR
NOMBRE Y APELLIDO O RAZÓN SOCIAL: CI/RIF: N° REGISTRO DEL INSAI
ALFREDO MAGGIORANI 9019084
NOMBRE DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN/N° DE PARCELA DIRECCIÓN COMPLETA DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN
LA CULATA Merida - Libertador - Gonzalo Picon Febres
SUPERFICIE SEMBRADA (HA) SUPERFICIE COSECHADA (HA) PRODUCCIÓN TOTAL FIRMA Y SELLO
DE LA ASOCIACIÓN

ENTIDAD FINANCIERA NOMBRE Y FIRMA

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO

RUBRO VARIEDAD/ESPECIES CONDICIÓN CANTIDAD (KG,TN,QQ)
LEER EN LA PARTE POSTERIOR DE LA GUÍA EL DETALLE DE LOS PRODUCTOS MOVILIZADOS
N° CERTIFICADO FITOSANITARIO DE MOVILIZACIÓN ( PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS REGULADOS)

OBSERVACIONES
LA CULATA- CARRETERA NACIONAL- FERIA DE HORTALIZA DE CARACAS
ORIGEN DEL PRODUCTO
ESTADO: Merida MUNICIPIO: Libertador PARROQUIA: Gonzalo Picon Febres
DESTINO DEL PRODUCTO
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA: FERIA DE HORTALIZA DE CARACAS
ESTADO: Distrito Capital MUNICIPIO: Libertador PARROQUIA: Catedral
REDIRECCIONAMIENTO
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA:
ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
DESCRIPCIÓN DEL TRANSPORTE
NOMBRE Y APELLIDO: C.I VEHICULO/MARCA MODELO
ALFREDO MAGGIORANI 901908 AUTANA TOYOTA
CAPACIDAD N° DE PLACA REMOLQUE N° PLACA FIRMA DEL TRANSPORTISTA
1200 PAD27D
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA
RAZÓN SOCIAL RIF CANTIDAD (KG,TN,M3)

BRUTO NETO ACOND./PROCESADO

UBICACIÓN

AUTORIZACION DE MOVILIZACION
Yo, _________________________,
ALFREDO MAGGIORANI con cedula de identidad / RIF ________________, 9019084 dando cumplimiento al capitulo VI de la Ley de
Salud Agricola Integral, declaro que todos los datos suministrados en este documento son Veridicos y Verificables
MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI SELLO
Nombre y Apellido
Cedula de Identidad
Firma
Fecha Validacion Fecha Vencimiento
14/02/2020
DOCUMENTO INTRANSFERIBLE Y VA SIN NINGUNA ENMENDADURA
 PERMISO SANITARIO DE VEGETALES, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
EN SU ESTADO NATURAL

Rubro Variedad Condición Cantidad Unidad

HORTALIZAS ZANAHORIA FRESCO 400.0 KGS
Total a movilizar: 400.0 KGS

N° DE PERMISO: V0702200400303357137550011
DOCUMENTO INTRANSFERIBLE Y VA SIN NINGUNA ENMENDADURA
PUESTO DE CONTROL DE LA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
Apellidos: Apellidos: Apellidos:
Nombres: Nombres: Nombres:
Firma: Firma: Firma:
Puesto de Control: Puesto de Control: Puesto de Control:

Sello Sello Sello

Apellidos: Apellidos: Apellidos:

Nombres: Nombres: Nombres:
Firma: Firma: Firma:
Puesto de Control: Puesto de Control: Puesto de Control:

Sello Sello Sello

Apellidos: Apellidos: Apellidos:

Nombres: Nombres: Nombres:
Firma: Firma: Firma:
Puesto de Control: Puesto de Control: Puesto de Control:

Sello Sello Sello