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ALGUNOS ASPECTOS DE LA ACTUACIÓN

DE LAS INTERPRETACIONES EN EL
DESARROLLO DEL "INSIGHT" y EN
LA REESTRUCTURACIÓN MENTAL DEL NIÑO

por JOSÉ CHAro

La finalidad de este trabajo es presentar algunos aspectos de la ac-

tuación de las interpretaciones en el desarrollo del "insight" y en la
reestructuración mental del niño.
Ante todo, quiero dejar aclarado que he tomado el término inglés
"insight" para aplicarlo a un complejo proceso de percepción discrimina-
toria, apartándome del significado etimológico de la palabra que se tra-
duce por "visión interior" y del concepto emitido por algunos autores.
A través del análisis de niños entre los dos y catorce años de edad,
he podido inferir que, de la actuación específica de la presencia del ana-
lista y de las interpretaciones de las fantasías inconscientes que el niño
expresa en la sala de juego, surge el "insight". Es decir: la percepción
discriminada de su realidad interna en relación con su realidad externa.
Cómo mediante sucesivas interpretaciones se incrementa el "insight" y a
su vez, cómo este incremento del "insight" modifica y desarrolla esas
fantasías inconscientes que se expresan en nuevos juegos, actitudes, ges-
tos, etc., que, luego de ser elaboradas en la mente del analista, son reci-
bidas por el paciente en la interpretación para incorporarlas en su yo;
hacer" insight". Ya Winnicott, en su trabajo Desarrollo Emocional Pri-
mitivo en 1945, afirma: "que el paciente depresivo-requiere de su ana-
lista que esté sobreentendido que el trabajo de éste sea en cierto modo
el esfuerzo para enfrentarse con su propia depresión (del analista),
siendo la depresión la resultante culpable y dolorosa de los elementos
destructivos de su propio amor. Para progresar, el paciente busca ayuda
frente a sus primeras relaciones objetales predepresivas, necesita de su
analista para ser capaz de ver el odio y el amor de éste no desplazado y
coincidente". ..
El proceso del "insight" es muy complejo y en el mismo deben con-
siderarse una multiplicidad de factores que juegan un papel importante
en su desarrollo; también tienen cabida .los conceptos de asimilación y
aprendizaje, como asimismo el concepto de vocación. ,
El proceso de la situación analítica en el niño es idéntico al de los
adultos. Recordemos que en estos casos se trata de establecer lo que
denominamos "la regla básica", donde y de acuerdo con Fenichel, el
objeto principal de la misma es la eliminación de varios factores per-
turbadores, entre ellos los fines conceptuales selectivos y conscientes del
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11 INTERPRETACIONES EN EL DESARROLLO DEL "INSIGHT"

yo; los estímulos externos 'de toda índole; el estado físico, que da origen
a estímulos internos y determina la intensidad y modalidad de las im-
presiones producidas por los estímulos externos. De esta manera se trata
de llegar a una situación en que la expresión del paciente esté determi-
nada prevalentemente por las tensiones y los impulsos internos que pug-
nan desde el inconsciente. Por otro lado el analista debe adoptar un
'estado de "relajamiento psíquico flotante" para poder captar, por así
decir, las fantasías inconscientes que expresa el paciente; hacer empa-
tía, percibir inconscientemente su acontecer psíquico. En definitiva, se
busca que la única labor del paciente sea la de no impedir la expresión
de los impulsos que surgen de su interior y la del analista, sea la de
'Captar e interpretar lo que él expresa. Esta regla tan apetecida y tan
difícil de ser cumplida en los enfermos adultos, se nos presenta con
mucha más frecuencia en el análisis de niños y especialmente en los
análisis tempranos, ya que esas impulsiones inconscientes se expresan y
desarrollan en la actividad del juego, en las actitudes, gestos, diversas
expresiones con relación al analista y objetos que constituyen el material
presente en la sala de juego. Como en el análisis de adultos, el paciente
(niño) necesita del analista para poder expresar (mediante el proceso de
proyección) sus fantasías inconscientes de un momento determinado de
su análisis. Conocemos la gran importancia que tiene la propia fantasía
del paciente sobre su organización interna, pero para poder modificar
dicha fantasía necesita específicamente de la interpretación de la misma
en forma adecuada, como para que sea operante, es decir, para que esta-
blezca "insight". En este caso lo operante lo indica el "insight" obte-
nido y deducido del "emergente".
La interpretación sería justa y operante cuando llena las condiciones
arriba citadas, es decir, que permite establecer el "insight", que a su
vez, al producir una reestructuración del yo, este yo más integrado actua-
ría con más eficiencia sobre el "insight", desarrollándolo. El resultado
de una interpretación adecuada es una modificación de la fantasía expre-
sada en un cambio de juego o de actitud del niño. Si la interpretación
ha sido operante, el analista recibe como respuesta una nueva fantasía
que emerge del paciente en su juego. En esta fantasía puede verse el
proceso de "insight" ocurrido, en el sentido de una modificación que
implica un acercamiento al campo consciente del yo.
Considero que este proceso de relacionar en forma discriminatoria la
situación del mundo interno (realidad interna) con el mundo externo
(realidad externa), constituye la culminación de un complejo proceso
en que la asimilación de la interpretación incorporada, implica ya un
cierto desarrollo del yo que coincide con las tentativas de superar la po-
sición depresiva, en la que el grado de integración del yo permite dicha
asimilación.
Este aprendizaje .involucra una reestructuración mental del niño y
la forma como restituye, el estilo por así decir de la reparación, nos
indica la línea vocacional del niño. Es decir, que cuando el yo está elabo-
rando la situación depresiva, coincidiendo ya con la etapa restitutiva puede,
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JOSÉ'-CHAIO

ayudado por la' interpretación elaborada en la mente del analista, modi-

ficar su fantasía- primitiva en otra más' evolucionada (desarrollo, de las
fantasías. inconscientes).
Wirinicott, en el trabajo ya- mencionado dice: "qué a veces debemos
interpretar fantasías de' los pacientes que involucran una, no integración
de-su persona; en otros, situaciones de' desintegración como una regresión
o como resultado del fracaso de las defensas, el paciente trae su necesi-
dad de ser conocido en todas sus partes y trozos' por una persona: el
analista". Seguidamente dice: "Ser conocido, significa- sentirse inte-
grado por lo menos en la persona que lo conoce a, uno. Ésta es la mate-
ria prima ordinaria de la vida del niño, y un niño, que no ha tenido
ninguna persona para juntar sus trozos comienza con un handicap en
contra: de su propia área: de autointegrarse y tal vez no pueda triunfar
o no pueda mantener a toda costa la integración con confianza". Conti-
núadiciendo que: ":La tendencia á: integrar está, ayudada' por dos órde-
nes de experiencias: la técnica del cuidado del niño, por medio de la
cual. se lo- mantiene caliente, manoseado, bañado, mecido y llamado, y:
también- las experiencias instintivas agudas, que tienden a reunir la per-
sonalidad desde dentro'".
En' los niños, se puede ver claramente en la' situación analítica, que
la presencia y las interpretaciones del analista constituyen los factores
externos' que coadyuvan a la integración o a la reintegración según los
casos. Podemos decir que el analizado tiene la facilidad de comunicarse
nuevamente con un objeto externo: el analista, que con su interpretación
adecuada le permite un "insight" cada vez más integrativo, llevándole
a una adaptación más adecuada con la realidad externa e interna.
Considero que el concepto de "insight" debe ser modificado en el
sentido que ya lo indicó el doctor Enrique Piehon Riviére como un des-
~rrollo., Además, debe considerarse al proceso del "insight" como una
de las funciones. yoicas cuyo desarrollo depende del grado de integración
del yo y de la armonía estructural de la persona. Debemos ver sus raíces
en la fantasía inconsciente primaria de la organización interna de la
persona. Antes de la: etapa terapéutica del "insight", donde la mayor
integración del yo permite elaborar la situación depresiva, antes y como
preludio de la eonseieneiaoión, del conocimiento consciente, existe una
percepción y una comprensión inconsciente de enfermedad, expresada
en la fantasía inconsciente de enfermedad y que constituye el "'insight"
ínconseiénte, coincidente con un yo poco integrado.
Es un'proceso de fndole dinámico, cuyo desarrollo enriquece la visión
de la realidad interna con respecto a la externa, pero que a la vez inflüye
enl 1&éstr,üétÜI'acióIÍmental y es influido por dicha estructura, su máximo
desarrolle coincidiría con el período restitütivó de la elaboración de la
posición depresiva del niñeo
En el niño, como he afirmado, la tarea del analista se vé' en cierto
modo facilitada por el rico material de expresión del paciente. El aná-
lisis .de las primeras; fantasías de enfermedad nos dará una' pauta del
estado psíquico del niño, permitiéndonos establecer un diagnóstico del
grado' de integración alcanzada y formulamos- un pronóstico. Aparte, el
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INTERPRETACIONES EN EL DESARROLLO DEL"" INSIGRT"

níño, .eon ~las interpretaciones adecuadas y, operantes, paulatinamente a

la adquisición del "insight" y a su incremento progresivo, consigue una
integración de su yo y consecuentemente una mayor y más fácil percep-
ción y .eomprensión discriminada de -su realidad interna. Ese reforza"
.miento ·del yo le sirve eoneomitantemente para poder reintroyectar esas
fantasías ·.elaboradas en la mente del ·analista,asimilarlas y luego yerba-
lizarlas,
Con las sucesivas intenpretaeiones .en el curso del análisis del niño,
.se consigue disminuir las ansiedades paranoides ydepresivas, permitién-
dole enfrentarse con el período reparatorio creativo' y abrir paso a la
sublimación, ·EI .niño como lo ha -dieho Melanie Kleín, :repar:a el .objeto
donde.eiente que lo ha dañado, 'y esa .forma particular de reparación
.encada.caso -índicerá .la línea vocacional del-nifio, en este momento pode-
mos decir que el "insight" obtenido .cumplelos f.ines -terapéuticos del
.análisis .
. ' Ilustraré mis eonelusioneseon 1V1asesión analítica-de un niño ,de :p.ueve
.aiío,s .de edad.

Tercera se,sión de.análisis.

Entra y se sienta en una sillita pequeña, yo hago Io-mismo yme siento

en una similar. Inmediatamente él se .levanta y me ofrece una sillita más
.alta y me dice: "Siéntese allí", señalando la más alta.
Interpreto una parte de -la.expresión dinámica y otra.de la parte formal
diciéndole: Tú .quieres ver en mí tu parte de persona.grande, tienes miedo
.de ver tu parte de chiquito que no -comprendes y ·10 haces ,pa:r:amante-
nerte a distancia por tenerme miedo.
La primera .c,OInunicación·deLniñoexpresa la proyección de dos partes
de .su .personalidad, que involucra una división de una parte ,sometida a
la otra yademás expresa una situación de ansiedad .dependiente de dicha
división y S11 necesidad de proyectar hacia los objetos externos. Proyecta
un superyo. poderoso y parte de su yo débil y temeroso,
Al señalarle .esa situación, se incrementa su .miedo, respondiéndome
con un "sí"muy tímidamente, .se levanta y .trae.del cajón dosautos, .uno
grande y otro chico y dos soldaditos, dejándolosa mi lado de la mesa,
expresa con ello una fantasía de: sí, eso es lo que me inquieta y me da
miedo, eso es lo que quisiera dejar de lado, y lo expresa verbalmente
diciendo: '''Me gustaría hablar", tose y dice : ''';E~a tos. & Se me va a
curar t ".
Al reiterarle 'la interpretación diciéndole:' T,ú prefieres.hablar a jugar
'tienes miedo de ver en mí tu parte de behito, temes que no .pueda com-
prenderlo, curarlo, como tú .no lo comprendes, -prefieres .hablar de tu tos
.y saber. si -puedo curarte. algo del. cuerpo. Al mostrarle la división, p.royec-
'ción -yd~splaza:mientoar cuerpo (hípccondrja) contesta: '.
"Sí,'q11'isiera,que'se me yaYa'lli.tos·". ..'
Aquí' le 'i:p.terpreto él tdesplasamiento hacia él cuerpo y .su temor a
que el mal sea-mental, dieiéndole rT'ienes ..miedo dé mostrarme 'tu parte
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JosÉ CHAIO 14
de bebito como si yo fuera un juez que te va a castigar, como has sentido
antes a tus padres, como esa parte de grande que tienes.
Parecería que continúa el desplazamiento ante el gran miedo de jun-
tar esas partes de su persona, miedo al superyo puesto en mí en estos
momentos. Al hacerle la interpretación de su ansiedad responde con una
emergente en que la fantasía inconsciente se muestra más clara, .más
cerca de la conciencia del yo. Toma los dos soldaditos, acerca uno a un
pequeño piano y dice: "¡, Podrá tocad, me parece que no", luego apoya.
las manos del muñeco y dice: "Sí, puede tocar", toma el otro muñeco,
lo mira y dice: "i Qué cara de otario!".
En esta fantasía ya expresa el niño su división y proyección: la parte
que puede tocar, aprender, la parte que teme (podrá tocar), el poderoso.
superyo, y la parte pequeña, bebito, lo indefenso, ridículo (representa.
partes del yo indefenso y temeroso).
La interpretación enfoca hacia la unión de esas dos partes, le digo:
Cada uno de esos muñecos es una parte tuya, uno es el bebito, el que
tiene esa cara, el otro es el que puede tocar el piano, tu parte de grande
que puede aprender. Responde: Me mira, hace un ademán afirmativo con
la cabeza, toma las tijeras y hace como que corta en el aire.
En esta "emergente" puede verse el "insight". Con esta actitud seña-
la una nueva fantasía de su situación interna, ha percibido la división,
pero aún no puede verbalizar, se siente cortado en dos como con unas.
tijeras, es decir, al juntarle con la interpretación las partes, siente la parti-
ción anterior, tiene la vivencia de la modificación, tiene la vivencia de la.
situación dinámica involucrada en el "insight" producido, pero su angus-
tia no le permite verbalizar, sólo puede expresarse en un acto. En este
momento, yo identificado con el niño le digo: Tú te sientes como un
muñeco cortado por las tijeras (completo el "insight" verbalizando el
proceso). Eso le permitió ampliar su "insight" en el cambio de juego.
Toma una pequeña esfera mapamundi, la mira y dice: "Ésta tiene
mucho mar", la pone sobre la mesa, la hace girar fuertemente y dice:
"Me gusta, parece un trompo". En este juego el niño está expresando
la fantasía de juntar las dos partes; mar y tierra; azul y blanco que se
mezclan al hacer girar la esfera. Yo le interpreto: Esta esfera eres tú,
al hacerla girar juntas los dos colores, tú deseas que haga lo mismo con-
tigo, que junte tus partes, así puedes tener la parte de bebito y la grande
juntas.
Esta interpretación le hace entrar en la situación depresiva de la que
trataba de escapar al decir riendo: "parece un trompo, me gusta" (nega-
ción maníaca), contestándome: "Sí, tanta agua me llega hasta aquí",
señalándome el cuello. Esa fantasía sería representativa del ahogo en
lágrimas, llanto de la depresión.
En esta sesión, se pudo ver la actuación de las interpretaciones y cómo
al interpretarse la fantasía de enfermedad surgida desde el comienzo de
la sesión, el niño incrementa su "insight" paulatinamente y esto produce
una reestructuración mental que lo lleva a la situación depresiva y a ten-
tativas de integración de su yo por el proceso de reparación.
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15 INTERPRETACIONES EN EL DESARROLLO DEL "INSIGHT"

Considero de gran importancia tener presente durante la elaboración

terapéutica analítica, este concepto de "insight", como un proceso yoico
emanado de la actuación específica de las interpretaciones.

RESUMEN

Comienza el trabajo con una parte teórica inferida de la labor analítica de

varios casos analizados. Luego de comparar la situación analítica en el análisis
de niños con la de los adultos, pasa a estudiar y desarrollar el proceso de percep-
ción discriminativa, aplicándole el término inglés "insight" como el más ade-
cuado. Lo estudia en relación a las interpretaciones, destacando la importancia
que tienen varias interpretaciones adecuadas para permitir el desarrollo del
"insight" y con ello la integración y reestructuración mental del niño, coincidien-
do este proceso con la elaboración de la posición depresiva y etapa restitutiva.
Sigue la parte clínica donde se comenta una sesión analítica.

SUMMARY

Some aspects of the part played by the interpretations in the development o]

((insight" and in tlve child's mental restructurization

The papel' commences with a theoretical part inferred from various analyzed
cases. After comparing the analytic situation in ehild-analysis with that of
adults, the writer goes on to study and develope the process of discriminative
perception, applying to this the English term "insight", as being the most
suitable one. This is examinad in relation with the interpretations, with stress
on the importance of various instances of fitting interpretations, to enable the
child to develope "insight" and thereby mental integration and restrueturization.
this process coinciding with the working-through of the depressive position and
the restitutive stage. There follows the clinical part where an analytic session is
commented on,
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