INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

(IFSI)

CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-DENIS

(CHSD)

PROMOTION 2017-2020

BERGACHI Doha

BUCH Leslie

EL MAARY Wissam

FORTAS Anissa

KOITA Rokia

NDIAYE Mintou-nar

SANGARE Baoumou

SIAMA Sokhona

SOUKHOUNA Rokia

TRENTIN Sibylle

Encadrement des professionnels de soins

UE 5.4 S4

Encadrement des élèves de première année en soins

infirmiers sur le prélèvement sanguin UE 4.4

Introduction :

Nous avons choisis comme projet d’encadrement le prélèvement sanguin UE 4.4 en

soins infirmiers de première année en semestre 2.
Le public cible: promotion 2018/2021 de l’IFSI de Delafontaine.

Nous avons choisi ce soin car il est omniprésent dans le métier et c’est aussi un soin
regroupant plusieurs compétences exemples: respect de la prescription médicale,
respect des règles d'asepsies.

La situation d’encadrement se déroulera le 4 juillet 2019.

La méthode pédagogique envisagée est la méthode démonstrative.

Concepts​:
● Andragogie​: Désigne l’art et la science d’enseigner aux adultes. Elle
s’oppose à la pédagogie, qui concerne l’enseignement aux enfants. Cela
consiste à motiver, donner des objectifs, progressifs et atteignables, respecter
le rythme d’apprentissage, répéter, donner du sens, s’appuyer sur
l’expérience et respecter l’autogestion.
● Encadrement​: Une action pédagogique visant à organiser les conditions
d’accueil en stage, à diriger et accompagner un stagiaire, afin d’assurer au
mieux l’apprentissage de sa future fonction.
● Demonstration ​: Action de montrer à quelqu'un ou au public en quoi consiste
un sport, un art, une technique, et en particulier action de montrer son
savoir-faire dans ces domaines.
● Mentoring​: c’est une relation professionnelle qui répond aux besoins
particuliers du mentoré et prend en compte son développement personnel. Le
mentor conseille et peut représenter un modèle
Il y a également transfert de connaissances et d’expériences.

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Encadrement des élèves en soins infirmiers pour un prélèvement sanguin:
Objectif global :
● Savoir faire un prélèvement sanguin dans les bonnes pratiques

Objectifs spécifiques :
● Evaluer les connaissances de l’encadré (avant et après)
● Vérifier les acquis des bonnes pratiques en hygiène (lavage des mains,etc..)
● Connaissance du circuit des déchets
● Connaissances sur la gestion des risques
● Bonne organisation dans le soin

Objectifs opérationnel :
● Elaborer un questionnaire des connaissances à avoir
● Montrer une situation de soin
● Savoir identifier les erreurs dans la réalisation du soin

Les connaissances de l’encadrant :

● Pharmacologie UE 2.11
● Infectiologie, hygiène UE 2.10
● Etre pédagogue UE 3.5
● Gestion des risques UE 4.5
● Bonnes pratiques

Les compétences de l’encadrant :

● Identitovigilance
● Lavage des mains, S.H.A, circuit des déchets(DASRI…)
● Bonne prise en charge de l’encadré, disponibilité, proposition de solution,
adaptation du niveau inscrit le stagiaire dans une posture réflexive
● Sécurité, risque de se blesser
● Asepsie, désinfection du plan de travail
● UE 4.4 Prélèvement sanguin

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Les connaissances prérequises de l’encadré:
● Pharmacologie UE 2.11 S1
● Infectiologie, hygiène UE 2.10

Outils d’évaluation des connaissances:

● Évaluation des prérequis par un questionnaire orale
● Vidéo des erreurs
● Observation de la pratique
● Quizz final qui remet en lumière les notions abordées précédemment
● Si temps supplémentaire, apport théorique sur la notion d’aes
● Questionnaire/Grille d'observation

Les étapes de l’encadrement​ :

● Questionnaire orale pour évaluer les prérequis. Brainstorming pour connaître
leurs connaissances sur le prélèvement sanguin , puis on leur expliquera le
déroulement du soin en théorie avec la fiche technique du soin (voir annexe
1). Le brainstorming permettra d’évaluer les connaissances et corriger les
éventuelles erreurs. Ce sera Doha qui le fera.
● Démonstration pratique du soin par l’encadrant en globalité (nettoyage du
plan de travail, vérification de la prescription médicale, préparation du matériel
nécessaire au prélèvement, tri des déchets, respect de l’asepsie). La vidéo
sera exploitée après le brainstorming. nous avons choisis ces erreurs de part
leur pertinence, ce sont des erreurs que l’on constate le plus dans les
services. Les étudiants auront eu l’apport théorique lors du semestre 2.
● Préparation et utilisation du matériel mais nous faisons pas le prélèvement
sanguin
● Accompagnement dans le​ ​soin, l’élève fait le prélèvement sanguin en entier
● Évaluation finale du prélèvement sanguin en pratique (grille d’observation) et
en théorie (questionnaire).

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Répartition des rôles:
3 ESI prennent en charge 3 étudiants de 1ère année pour effectuer le prélèvement
sanguin
3 ESI prennent en charge 3 étudiants de 1ère année pour prendre connaissances du
matériel (nom et utilisation)
4 ESI prennent en charge 4 étudiants de 1ère année pour répondre à leurs
questions et s'entraîner à mettre le garrot

Vidéo des erreurs :

Rôles: 1 IDE d’accueil : Doha
1 IDE chargé du prélèvement : Rokia.S
1 IDE : Mintou
Patiente : Leslie

Scénario :
IDE d’accueil accueille le patient en oubliant de lui demander son identité et lui dit de
patienter.
IDE d’accueil appelle l’IDE pour la prévenir de l’arrivé de la patiente.
L’IDE arrive et discute avec l’IDE d’accueil au lieu de prendre en charge la patiente.
L’IDE prend enfin en charge la patiente et l'installe dans le box. Elle lui demande son
identité. Elle regarde la prescription. Elle met le garrot puis prépare son matériel. Au
moment de prélever, elle ne fait pas le SHA, ne met pas de gants. Elle a des bijou.,
cheveux lâchés, répond au téléphone, communique peu avec la patiente. Une IDE 2
arrive et demande des renseignements sur un autre patient à l’IDE devant sa
patiente, l’IDE lui réponds et continue son soin.

Modalité d’évaluation:
● Évaluation de connaissances et démonstration du soin par l’encadrant en
globalité
● Brainstorming : demander aux élèves que leurs inspire le prélèvement
sanguin
● Visionnage de la vidéo et échange

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 ● Démonstration : on leurs explique en théorie ce qu’est le prélèvement sanguin
(respect de la prescription,préparation du matériel, bonne pratique, asepsie,
etc…)

Questionnaire: voir annexe 2

Grille d’observation: voir annexe 3

Conclusion:
Nous conclurons sur le fait qu’il est important d'avoir des connaissances solide afin
de pouvoir transmettre son savoir et son savoir-faire à un étudiant. Nous retiendrons
aussi l’impact que peut avoir un bon encadrement sur un étudiant, un bon
encadrement apporte de la confiance en sois et en ses gestes technique à un
étudiant.

Bibliographie:

UE 4.4 Préparation d’injection

UE 4.5 gestion des risques
UE 2.10 hygiène
UE 2.11 Pharmacologie
UE 3.5 Les concepts de l'encadrement
Dictionnaire des soins infirmiers
Dictionnaire Larousse
https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/démonstration/23465

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Annexes
ANNEXE 1: Questionnaire d’évaluation de fin d’encadrement :
1) Quel matériel utilisé pour un prélèvement sanguin ?

2) Quelle vérification faire avant le prélèvement ?

3) Quels sont les risques si on laisse trop longtemps le garrot ?

4) Quels sont les règles de bonne pratiques ?

5) Quels sont les éléments à vérifier sur une prescription médicale

6) Doit on utiliser des gants ? Si oui, lesquels?

7) Quels sont les éléments qui doivent figurer sur l’étiquette ?

8) Quels sont les vérifications à faire avant de commencer le soin ?

ANNEXE 2: Fiche technique

PRÉLÈVEMENT SANGUIN :

Selon le Code de la Santé publique

Exercice de la profession- Les Actes professionnels : Art. R.4311-7

DÉFINITION​ :
C’est un acte infirmier qui vise à recueillir un échantillon de sang d’une veine
superficielle dans un ou plusieurs tubes en vue d’être examiné en laboratoire.

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PRÉALABLE AU SOIN :

● La sécurité passe dans un premier temps par le contrôle de la prescription

médicale.
● La prescription médicale doit être écrite, datée, signée, pour toute
administration d’un médicament, quelle que soit sa voie d’administration.
La prescription médicale comporte :
- Nom et prénom du patient.
- Le nom et la qualité du prescripteur, sa signature.
- Date et heure du prélèvement

BUT:

-Dépistage des troubles biologiques

-Confirmation d’un diagnostic médical
-Surveillance de l’évolution d’une maladie
-Surveillance de l’efficacité d’un traitement

​MATÉRIEL :

- Produit de désinfection des surfaces.

- Lavettes
- Solution hydroalcoolique
- Des poubelles des DAOM et DASRI
- Une boîte DASRI
- Dossier de soins avec la prescription médicale.
- Plateau propre (selon le service).
- Gants stériles à usage unique
- Compresses non stériles
- Antiseptique
- Un rouleau de sparadrap
- Des aiguilles de prélèvement

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 - Des vacutainers (corps de pompes)
- Un garrot
- Des tubes de prélèvement

PRÉPARATION DU SOIN :

- Prévenir le patient.
- Vérifier la prescription médicale écrite, datée, signée.
- Nettoyer le plan de travail
- Préparer le matériel (sur un plan de travail et/ou un plateau de soins
décontaminé et propre) en vérifiant la prescription, les bon tubes et les dates
de péremption.

DÉROULEMENT DU SOIN :

● Vérification de la conformité des ordonnances

● Effectuer un lavage des mains (antiseptique ou simple suivant le protocole du
service).
● Préparation du matériel
● SHA
● Pose du garrot et recherche de la veine
● SHA et Gants
● Prélèvement
● Étiquetage des tubes
● Jeter le matériel usagé et les gants puis effectuer un SHA
● Remplir la feuille pour envoyer les tubes
● Raccompagner le patient
● Ranger le matériel
● Désinfection
● SHA

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PRÉVENTION DES RISQUES :
● Risque D'AES
● Risque infectieux
● Malaise
● Douleur
● Hématome au point d'injection
● Non-conformité de l'identité du patient avec les étiquettes

CRITERES DE QUALITE DU SOIN :

● S’informer ou demander au patient s’il présente des allergies (sparadrap)

● Les dates de péremption sont contrôlées.
● Le plan de travail est propre ; le matériel est suffisant, adapté au soin, propre
et/ou stérile. (le nettoyage et le rangement selon le protocole du service).
● Transmission du soin.
● Traçabilité du soin
● Vérification d'absence de paralysie et de fistule.

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ANNEXE 3:
Critères et indicateurs de validation:

Critères Indicateurs Observation et Acquis / À

point à améliorer améliorer / Non
acquis

Respect des Les bonnes

règles d’hygiène et pratiques sont
d’asepsie respectées :
• Respect de
l’hygiène
(surfaces, mains)
• Vérification dates
de
péremption/intégrit
é du produit
• Respect de
l’asepsie dans les
manipulations
• Réalisation juste
du
tri des déchets
La tenue et la
posture sont
adaptées

Habileté, dextérité, - L’organisation de

ergonomie l’acte est adaptée

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- Le geste est sûr
- Le temps imparti
est respecté

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