Unidad Funcional de Gestión de la Calidad en Salud

Despacho Viceministerial de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

NORMA TÉCNICA DE SALUD DE

AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN EN SALUD

 NTS N° 029-MINSA/DIGEPRES.V.02
 RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 502-2016/MINSA DEL 15 DE JULIO
DEL 2016
¿Qué es calidad en los servicios de
salud?
La calidad de la atención
consiste en la aplicación de la
ciencia y tecnología médicas
en una forma que maximice
sus beneficios para la salud
sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos. El
grado de calidad es, por
consiguiente, la medida en que
se espera que la atención
suministrada logre el
equilibrio más favorable de
riesgos y beneficios.

Donabedian 1980
 R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006.
PLANIFICACION DE LA CALIDAD ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD

• Sistemas Nacional
• Políticas de calidad DISAS/DIRESAS
• Estrategias políticas y planes Redes , Microrredes
de acción
establecimientos

Componentes
del SGCS
• Seguridad del Paciente Instrumentos de
• Acreditación, Auditoría medición
• Procesos de Mejora Mecanismos de
Continua. atención al usuario
• Evaluación de Tecnología INFORMACIÓN PARA LA
Sanitaria
GARANTIA Y MEJORAMIENTO CALIDAD
MARCO REGULATORIO DE LA AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN
SALUD

NT Nº 029 – DA Nº 123 – NTS Nº 029 –

MINSA/DGSP-V.01 MINSA/DGSP-V.01 MINSA/DIGEPRES-V.02
RM Nº 474 – RM Nº 889– RM Nº 502–
2005/MINSA 23 Junio 2007/MINSA 23 2016/MINSA 15 Julio
2005 Octubre 2007 2016
Objetivo

Establecer los lineamientos

técnicos y metodológicos
para realizar la auditoría de
la calidad de la atención en
salud en los
establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo,
sean públicos, privados o
mixtos.
Objetivos Específicos

1. Actualizar el marco
normativo de auditoría
2. Estandarizar los
instrumentos del
procedimiento de
auditoría
3. Promover la auditoría
como herramienta para
la mejora continua
Ámbito de Aplicación

Establecimientos de salud y servicios

médicos de apoyo públicos, privados y
mixtos pertenecientes al IGSS, Gobiernos
Regionales, Locales, EsSalud, Sanidades
Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú
y el INEN
Definiciones
Auditoría de la calidad de Atención
en Salud
 Procedimiento sistemático y continuo
de evaluación del cumplimiento
 Por los profesionales de salud
 De estándares y requisitos de calidad
de los procesos de atención en salud
 A los usuarios de manera individual
 Desde la perspectiva de calidad
 Finalidad: búsqueda de la mejora
continua y promueve respeto de
derechos de los usuarios
 No tiene fines punitivos
Definiciones

Auditoría Interna Auditoría Médica

Auditoría Externa Auditoría en Salud

Quien Objeto de la
realiza la Auditoría
Auditoría

Auditoría Programada Auditoría Regular/Ordinaria

Auditoría de Caso Auditoría Dirimente

Planificación Naturaleza de las

Anual conclusiones
Definiciones
Auditoría Médica
 Sobre acto médico
 Realizada por profesionales médicos
 Revisión detallada de registros y
procesos médicos
 Evalúa la calidad de la atención
médica brindada
 Incluye aspectos de prevención,
promoción, recuperación y
rehabilitación en salud.
 Diagnóstico, tratamiento, evolución y
uso de recursos.
Definiciones
Auditoría en Salud
 Sobre todo el proceso de
atención realizado ó
 Sobre un aspecto en
particular de la atención
(enfermería, obstetricia,
otros)
 Realizada por profesionales de
la salud capacitados
 Puede incluir aspectos
administrativos relacionados
con la atención.
Definiciones
Auditoría de Caso
 No está incluida en el Plan Anual
 Se realiza ante un incidente clínico o
un evento adverso
 Independiente de que genere reclamo,
queja, denuncia o se haga publico.
 Obliga a participación de diferentes
especialidades médicas
 Puede incluir aspectos administrativos
relacionados con la atención.
 Metodología: Análisis de causa raíz
Definiciones
Auditoría Dirimente
 Es dispuesta por la autoridad de salud
(ASR/ASN)
 Establece evaluación definitiva
(concluyente)
 Hay auditorías de la Calidad previas
(interna-externa o dos externas).
 Sobre el mismo incidente
 Con conclusiones contradictorias,
objetables o no coincidentes.
 Es una auditoria de caso y es externa
 Puede ser devuelto por única vez por
la ASR/ASN
Definiciones
Auditoría de Gestión Clínica
 Es una Auditoría de Gestión
 Aplicada a servicios de salud
 Genera oportunidades de mejora en
eficiencia, efectividad, cobertura, costos
y calidad de la atención.
 Calidad enfocada desde la perspectiva
del conjunto de atenciones.
 Evalúa: indicadores, calidad de registro,
verificación de normas y reglas,
evaluación de procesos administrativos.
 Mejora efectividad, eficiencia y
economía en uso de los recursos
 Incluye auditoria de registros, seguros y
procesos de gestión.
Definiciones
Evaluación de Calidad del
Registro
 Es una verificación seriada o
muestral
 Calidad de los registros de las
atenciones
 En los formatos de Historia
Clínica.
 Incluye registros de médicos,
enfermeras, obstetras,
odontólogos y otros, según
corresponda.
 Es una herramientas de la
auditoría de gestión clínica.
 Estructura de un hallazgo
• Título que resume el hallazgo
Auditoría de la

Sumilla
Auditoría de Caso

Calidad

• Descripción del hallazgo, situación irregular o deficiencia

encontrada, debe ser demostrado con evidencia objetiva
Condición

• Dispositivo legal, documento normativo, disposición,

parámetro o requisito basado en evidencia científica que
ha sido vulnerado o incumplido y que afecta la calidad de
Criterio atención

Razón o motivo fundamental que ocasiona la condición,

se
Causa relaciona al incumplimiento del criterio, se incluye si
existe evidencia irrefutable o debido sustento.
Auditoría
• Registros, declaraciones de hechos o cualquier información
objetiva que sustenta la existencia o veracidad de los hallazgos
Evidencia y que son verificables.

• Son documentos que registran la atención de salud del usuario y

que constituyen el sustento del Informe de Auditoría, siendo la
Historia Clínica la fuente por excelencia. Se incluyen Libros de
Fuentes Registro de Emergencia, Sala de Operaciones, Sala de Partos y
otros.

• Son los resultados de la evaluación de la evidencia de la

auditoría de la calidad de la atención en salud, recopilada
frente a los criterios de auditoría. Pueden indicar conformidad o
Hallazgos no conformidad con los criterios de auditoría u oportunidades
de mejora.
 Comité de Auditoría de la Calidad de la
Atención en Salud
 Los establecimientos de salud y servicios médicos
de apoyo entregarán la información que requiera la
autoridad nacional de salud, incluida la copia
fedateada de la historia clínica.
 Deben constituir el Comité de Auditoría en Salud y
el Comité de Auditoría Médica como unidades
funcionales permanentes.
 Mantienen coordinación con la unidad de gestión de
la calidad
 Gozan de total libertad de criterio y no dependen
de ningún Departamento
 Integrados por tres miembros: Presidente,
Secretario y Vocal
 Oficializado a través de Acto Resolutivo
 Encargados de realizar las Auditorías de Caso,
cuando son internas, ya sean Auditorías en Salud o
Auditorías Médicas.
Comité de Auditoría de la Calidad de la Atención en
Salud
• Constituido por profesionales médicos
y no médicos
Comité de • Responsables de ejecutar las
auditorías en salud contenidas en el
Auditoría en Salud Plan Anual de Auditoría en
coordinación con la OGC

• Constituido por profesionales médicos

responsables de ejecutar las auditorías
Comité de médicas del Plan de Auditoría en
coordinación con la OGC
Auditoría Médica • No pertenecen a ningún Departamento
o Servicio

En el I Nivel si no fuese posible conformar uno o ambos comités, podrán constituirse en la

instancia organizacional inmediata superior (MR o Red) de corresponder .
 Equipos de Auditoría
 Adscritos a cada Comité
 En los Es y SMA de mayor complejidad
 Según el volumen de auditorías a
realizarse
 Integrado mínimo con tres miembros:
Responsable, Secretario y Vocal
 Presentan sus informes finales de
Auditoría de la Calidad al Presidente del
Comité al cual están adscritos.
 Propuestos por cada Comité
 Convocados por la OGC
 Oficializados por acto resolutivo del ES
 De ser necesario o no un profesional de
la salud, médico o no, puede integrar
más de un Equipo de Auditoría Adscrito.
 Perfil del Coordinador y Auditor de la
Calidad de la Atención en Salud:

 Profesional de la salud colegiado y habilitado

 Mínimo dos años de experiencia profesional para
Nivel I y Tres años para II y III Nivel
 Formación o capacitación en auditoría, gestión
de la calidad en salud, administración de
servicios de salud o salud pública con un mínimo
de 60 horas académicas presenciales certificadas
por Universidad. En ninguna
circunstancia el auditor
esta facultado para
 Se recomienda que cuenten con Registro
emitir
pronunciamientos que
 Experiencia en auditoría mayor a un año para I
establezcan
Nivel y dos años para II y III Nivel. responsabilidades
personales o colectivas
 No tener antecedentes de sanción por procesos de tipo médico legal o
administrativos o penales recomendaciones
punitivas

Se recomienda también este perfil para equipos de

auditoría
  Conducta Ética
PRINCIPIOS DE LOS AUDITORES DE LA CALIDAD DE LA
 Confidencialidad
ATENCIÓN EN SALUD
 Veracidad
 Diligencia
 Independencia
 Imparcialidad
 Objetividad
 Respeto por los derechos y el
honor de las personas
Impedimentos para formar parte de un Comité
o Equipo de Auditoría
RESPONSABILIDADES
 Participar DE LOSy INTEGRANTES DEL COMITÉ
en la elaboración
ejecución del Plan Anual de Auditoría
DE AUDITORIA
y lo presentaDE a LAla CALIDAD
OGC para
aprobación.
 Participar en la planificación,
organización, evaluación y supervisión
de las auditorías y actividades
programadas del Plan Anual de
Auditoria y de las Auditorías de Caso,
según corresponda.
 Participar en la ejecución de las
auditorías.
 Participar en la planificación,
ejecución y elaboración de Informe
Final de Auditoría.
RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL COMITÉ
DE AUDITORIA DE LA CALIDAD
• Presidir el Comité •Mantener actualizado los •Contribuir a asegurar la
• Convocar a reuniones registros y archivos de las integridad, seguridad y
Auditorías de la Calidad confidencialidad de las
ordinarias historias clínicas y de la
•Tener a su cargo la
• Asegurar que las custodia y el registro del documentación que se
Presidente

auditorías cumplan la
norma Secretario Libro de Actas
•Velar por la integridad,
genere
auditorías.
durante las

• Garantizar que los seguridad y

Vocal
informes y el informe confidencialidad de las •Las funciones del
final cumplan con los historias clínicas y de la Secretario y Vocal de los
requisitos de calidad documentación Equipos de Auditoría son
•Velar por la organización, los mismos. En caso del
• Presentar el Informe
codificación y custodia de Responsable/Coordinador
Final a la OGC y ésta a las mismas que el
los papeles de trabajo
la Dirección para la que se generen en las Presidente excepto la
implementación de las auditorías. entrega del Informe.
recomendaciones
  Planeamiento
ETAPAS DE LA AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA
 Ejecución
ATENCIÓN EN SALUD
 Elaboración y presentación del
Informe Final
 Implementación de las
Recomendaciones La información referida a las actividades
de Auditoría de la Calidad de la Atención
 Seguimiento de las
en Salud (incluido Auditoría de
Recomendaciones Caso)deberá ser remitida
trimestralmente de los ES y SMA a la
DIRESA/GERESA/DISA/IGSS y de éstas a la
DIGEPRES-DICAS, estando facultada esta
última como entidad técnica y
normativa de este proceso, a solicitar
información a las entidades pública y
privadas a nivel nacional.
 Implementación de
• Definir objetivo
y alcance Ejecución las
• Obtener Recomendaciones
• Redactar las no (Jefes de Dpto o
información
conformidades,
general del Servicio)
proceso y de la •Verificación de conclusiones y
atención que se la información. recomendaciones
va a auditar. •Análisis y . Seguimiento de las
• Obtener discusión para • Elevar Informe recomendaciones
información elaboración de Final a la OGC y (OGC)
sobre auditorías lista de no ésta a la
anteriores. conformidades. Dirección del ES. • Elaborar y
• Definir los • Documentar el mantener un
criterios de •Comunicación registro d las
proceso total
auditoría a de no recomendacion
para su es
utilizar. conformidades archivamiento y
• Elaborar Plan de a los auditados. • Elaborar con
uso para procesos involucrados un
Trabajo y Listas •Reunión de de mejora, Plan de
de chequeo en inicio y de previo foliado y Implementación
base a los de las
criterios cierre en caso ordenamiento de
los papeles . recomendacion
establecidos. de auditoría es
programadas. Elaboración del informe
• Establecer el
Planeamiento Final • Solicitar
cronograma del informe del
Plan de Trabajo. cumplimiento
de las
recomendacion
es
• Elaborar
informe de
seguimiento y
METODOLOGÍA
 Concordancia DE
deLAlas
AUDITORÍA
prácticas DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN EN SALUD
sanitarias con la evidencia
disponible (criterios)
 Coherencia entre anamnesis,
examen clínico, diagnóstico y plan
de trabajo
 Congruencia entre diagnóstico y
tratamiento
 Pertinencia del Plan de Trabajo
 Oportunidad de la atención
 Adecuado manejo posterior al
diagnóstico
 Pertinencia del apoyo de
especialistas
 Evaluación de la seguridad de la
atención y reporte de eventos
 Cuándo realizar Auditorías de la Calidad de la
atención en Salud?
AUDITORÍAS DE CASO

Defunciones con problemas  Mortalidad Materno Perinatal

AUDITORÍAS
diagnósticos
PROGRAMADAS  Reingresos por el mismo
 Estancias prolongadas: más de 20 diagnóstico
días
 Eventos adversos en
 Reintervenciones quirúrgicas anestesiología y cirugía
 Tiempos de espera prolongados  Eventos Centinela
 Evaluación de cumplimiento de  Cuando ocurre un hecho evidente
otras atenciones relacionadas a que vulnere los vulnere los
FON, CRED, Inmunizaciones. derechos de los usuarios de los
servicios de salud,
independientemente si hay
reclamo
Procedimiento Auditoría de Caso
1 2
Puede Auditoría Interna: Comité del propio ES/SMA
Inicia como
realizarse
Auditoría
Auditoria en
Auditoría Externa: Comité de otro ES/SMA u
Médica Comité Especial
Salud

4 ASR/ASN ES/SMA entrega en

comunica a la 24 horas copia
3 Dirección del foliada o fedateada
ES/SMA de la HCL
Extern Diriment
Interna ES/SMA dispone las
a e acciones
ES/SMA eleva
Informe Final a la
5 correctivas una
ASR/ASN cuando lo
vez concluido la
dispuso
Auditoría Interna
ASR/ASN dispone ASR/ASN evalúa
Auditoría Informe Final
ES/SMA ASR/ASN ASR/ASN Externa y/o según requisitos,
ASR/ASN 6 Auditoría devuelve por
Dirimente según única vez
corresponda
OTROS ASPECTOS
 El Informe Final de SOBRE
AuditoríaLA
deAUDITORÍA
Caso DE CASO
ante un incidente o evento adverso,
podrá ser utilizado para las acciones
administrativas que correspondan, si así
lo dispone el Director del ES/SMA
 En la Auditoría de Caso se debe
identificar mediante códigos al personal
que participó en el proceso de atención,
información que será de conocimiento
del Director del ES/SMA.
 El paciente puede solicitar una fotocopia
del Informe de Auditoria de Caso.
 La auditoría de la calidad de la atención
ante un incidente, puede concluir en la
Auditoría Interna o Externa y
excepcionalmente en la Auditoría
Dirimente.
 Estructura del Hallazgo
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL
1. Auditoría Programada: Sumilla,
Condición, Criterio

2. Auditoría de Caso: Sumilla,

Condición, Criterio, Causa

Estructura de la Recomendación
(acción correctiva)

1. ¿Qué se debe realizar?

2. ¿Quién lo va a realizar?
3. Plazo para realizarlo
REQUISITOS DE CALIDAD DEL INFORME FINAL
PLAZOS PARA
 Auditorias LA AUDITORÍA
programadas: no más DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN
de 20
SALUD
días hábiles
 Auditoría de Caso: no más de 10 días
hábiles para auditoría interna y 15 días
hábiles para auditoría externa.
 Plazo para subsanar Informe de Auditoría
de Caso observado: 5 días hábiles para
reformularlo
 Auditoría Dirimente: hasta 15 días La Dirección del ES/SMA, ASR/ASN
hábiles. según corresponda, podrá
 Plazos a cumplir por los Comités y disponer la Auditoría de Caso en
Equipos. un plazo sumario no mayor de 7
días hábiles, en caso de
 Plazo se computa a partir de la incidentes que impliquen riesgo
instalación del Comité (cuando ya potencial o grave impacto a la
dispone de la Historia Clínica) Salud Pública.
 El Director del ES/SMA y la OGC entrega
MANEJO DE LA HISTORIA CLÍNICA
Del Director del Establecimiento de Salud.
 Aprobar el Plan Anual de Auditoría de la Calidad.
 Expedir el acto resolutivo
 Asegurar los recursos para operatividad del Comité
 Disponer para los integrantes del Comité dentro de su
programación laboral mensual formal: 03 horas semanales para
ES/SMA del I Nivel, 06 horas semanales para ES/SMA del II y III
Nivel, pudiendo ser más si así lo estima necesario.
 Promover la capacitación en Auditoría de la Calidad.
 Disponer la ejecución de las recomendaciones.
 Puede devolver el Informe Final cuando no cumple con los
requisitos de calidad
 Del Responsable de la Unidad de Gestión de la Calidad
 Coordinar con los Comités la elaboración del Plan Anual de Auditoría de la Calidad.
 Brindar asistencia técnica a los Comités
 Supervisar y evaluar el Plan
 Proponer la conformación de los Comités
 Analizar la calidad y contenido de los Informes
 Elevar el Informe Final de Auditoría al Director
 Elaborar el Informe de las acciones de evaluación y supervisión ejecutadas para la Dirección del
ES/SMA
 Realizar el seguimiento de las recomendaciones
 Promover propuestas de mejora
 Promover la capacitación de los Comités
 Si la complejidad lo amerita, puede contar con Coordinador de Auditoria de la Calidad, médico de
profesión y con perfil de auditor.
Evaluación de los Registros Asistenciales
Responsabilidades
Disposiciones Finales
Modelo de Plan Anual de Auditoría
MC Luis Enrique Miguel de la Cruz
Médico Especialista en Administración en Salud
Médico Auditor RNA A00967
CMP N° 37245 - RNE N° 028142
Categorizador Especializado CE002
Evaluador Externo de Acreditación EE-12-038
Equipo Técnico
Dirección de Calidad en Salud-DICAS
Dirección General de Prestaciones de Salud- DIGEPRES
Ministerio de Salud
Email: lmiguel@minsa.gob.pe
Teléfono: 3156600 Anexo 2719
Celular/RPM: #988010566
Preguntas Frecuentes
 ¿La norma incluye la medición de la calidad del servicio que hacen las
IAFAS? No, ello se ha considerado en los alcances de la Directiva
Administrativa que regulará la Auditoría de Gestión Clínica.
 Los Establecimientos de salud privados deben conformar los dos Comités
obligatoriamente? No necesariamente, dependerá de su capacidad
operativa y de la categoría que cuenten así como de la organización que
tengan. Por ejemplo pueden tener un comité de gestión de la calidad que
incluya las funciones del comité de auditoría.
 La auditoría de la calidad y la auditoría de caso están dirigidas sólo a la
atención individual? Efectivamente
 Los Planes de Auditoría sólo contemplarán la auditoría de la calidad? Es la
única actividad programable
 La Auditoría de Caso será sólo a demanda? Efectivamente
Preguntas Frecuentes
 Se ha considerado Formato de Evaluación en Centro Quirúrgico? No
 En la nueva Norma Técnica de Auditoria, las actividades de auditoria se basarán en la
evaluación de procesos de atención relacionados a la gestión hospitalaria y eventos
adversos, entre otros, mediante las auditorias programadas y las de caso, ya no en la
auditoria de registros, lo cual estoy de acuerdo pues de las primeras se obtienen
ciclos de mejora continua, finalidad de la auditoria en salud.
 En la norma no se establece la muestra de auditorias a programar por lo que infiero
que dependerá del establecimiento? Efectivamente
 En relación a la auditoria de registros, que según la Norma forma parte de la
Auditoria de Gestión Clínica, tiene Usted conocimiento si saldrá alguna directiva para
su implementación, ya que está derogada la norma técnica anterior que la regulaba,
que en la nueva no está contemplada dentro de las actividades de los Comités, pero
sí existen los nuevos instrumentos de evaluación? Se considerará dentro de la
Auditoría de Gestión Clínica
 SUSALUD tomará en cuenta que los establecimientos que ya cuentan con un plan
anual con la norma técnica anterior serán considerados válidos en sus supervisiones
hasta la adecuación a la nueva norma para el siguiente Plan año 2017? Se ha remitido
comunicación a SUSALUD solicitando reunión de trabajo con dicho objetivo.
Preguntas Frecuentes
 Las conclusiones del informe de auditoría de caso incluyen señalar los nombres de los
que participaron en la atención mediante códigos? Sí
 Las recomendaciones del informe de auditoría de caso incluyen señalar los nombres
de los que participaron en la atención mediante códigos? No
Teleconferencia Nacional 16-08-16
 Clínica Americana:
Una fotocopia de auditoria de caso puede ser usada en procesos legales, penales?
 Calidad HRDT - GERESA La Libertad:
¿En relación a la auditoria de la calidad de registro dela HC, existe un nuevo formato?
 DIRESA Tacna:
En caso de auditoria de caso y si se evidencia que la HC no coincide la foliación original
con la copia estregada, además se conoce que estuvo perdida por 4 días. ¿Se continua
con el proceso?
 Calidad DIRESA Puno
¿Cómo codifica las 3 o 6 horas semanales usadas para la elaboración de auditorías de caso
Preguntas Frecuentes
Teleconferencia Nacional 16-08-16
 Hospital II Negreiros 1
Si la finalidad de la auditoria de la calidad en salud, la auditoria de caso es la mejora de
procesos y no es punitiva. ¿En que se fundamenta entregar una copia al paciente o
familiar?
 MR Carabayllo red de salud Túpac Amaru
Existen criterios para realizar auditorías programadas; por lo tanto, en el plan anual de
auditoria ¿no programaremos metas en cantidad (número de auditorías)?
 Hospital Barranca
¿El comité de salud, puede ser conformado por personal médico y no médico, pero tienen
que ser auditores?
 Red de salud Huamanga-calidad
Como en la v.1, ¿El presidente del comité es necesariamente medico?
 Essalud-Sabogal
Mi duda es respecto a los tiempos, de acuerdo a lo consignado en la norma, entiendo que
Preguntas Frecuentes
Teleconferencia Nacional 16-08-16
 Hospital Barranca
Todas las microrredes no cuentan con médicos auditores, ¿Cómo pueden cumplir con el
Plan de auditoria?
 Red de Salud Chilca Mala
Una consulta en los anexos de la auditoria de caso, ¿Se considera: copia de la historia
clínica informes y demás documentos que sirvieron para la elaboración de la auditoría?
 La libertad - calidad
¿El comité puede sugerir al Gerente o Director pasar el informe a la secretaría técnica
para evaluar la pertinencia de procesos administrativos?
 GERESA Arequipa
Para el II semestre, ¿tendremos que reprogramar en función a esta nueva norma?
 Calidad-Tumbes
Según se ha dicho referente al perfil, profesionales capacitados ¿A qué se refiere que
sean con especialidad en Auditoria médica o auditoría en salud?. Aún no está claro sobre
Preguntas Frecuentes
Teleconferencia Nacional 16-08-16
 DIRESA Ayacucho
En el Slide 20, menciona que un miembro del comité, puede ser parte de varios comités,
si existe la necesidad. Por lo tanto, puede un miembro (debido a su perfil y sus
competencias como auditor) ser parte del comité de auditoria de una Microred, Red y
Hospital?
 La libertad - calidad
¿El director puede remitir el informe de auditoría de caso a secretaria técnica para
evaluar la Apertura de procesos administrativos?
 IGSS
En adelante, de acuerdo a la NTS 029-MINSA/DIGEPRES Vs02, ¿La metodología para el
análisis de eventos adversos e incidentes será la auditoria de caso?
 IGSS
Actualmente las actividades de los Comités de Auditoría no son reconocidas para fines de
productividad, en ese contexto como les será posible concluir los informes en 10 días, si
por lo general el personal que conforma los Comités no es exclusivo y debe realizar
 Preguntas Frecuentes
Teleconferencia Nacional 16-08-16
 Red Tacna 1
¿Los comités de salud y comité de auditoría médica siempre deben estar conformados?
 DIRESA Cajamarca
¿El comité de auditoría en salud solo funcionaria si es que el comité de auditoría médico no
pueda hacerlo?
 MR Carabayllo RED DE SALUD TUPAC AMARU
Para la auditoría de caso. ¿Siempre se considerará en los hallazgos la CAUSA?
 GERESA Arequipa
¿La auditoría de calidad de registro ahora evaluación, ya no se continuaran haciendo?
 GERESA Arequipa
Por lo tanto, para el II semestre lo dejaremos de hacer?
 Red Tacna 1
¿La duración de los comités siempre es anual y renovable?
Preguntas Frecuentes
Teleconferencia Nacional 16-08-16
 Red Tacna 1
¿Ya no habrá programación de auditorías de registro?
 IGSS
En el estudio IBEAS, la prevalencia global de pacientes con algún Evento Adverso fue de
un 10,5% y la prevalencia de EA fue de 11,85%. En ese sentido, ¿La ejecución de
Auditorias de Caso se estimaría en 01 por cada 10 hospitalizaciones? ¿Qué estrategia
recomienda el Ministerio de Salud para el cumplimiento de la directiva?
 Hospital huacho
¿Las actividades de auditoria deberían estar incluidas en el HIS como producción de
servicio?
 Red de salud Trujillo
¿Se cuenta o se contará con un aplicativo versátil para auditoría de registro/caso?