3.

Clasificación de micosis humanas y microorganismos causales representativos

La colonización o invasión de una especie fúngica se denomina micosis. La mayoría se

adquieren por inhalación o inoculación de conidios o esporas. El tipo de micosis va a depender
de las propiedades tanto del parásito (capacidad patógena) como del huésped (inmunidad)
como de la ecología (distribución y acceso o terreno adecuado). Las micosis suelen clasificarse
en función a las estructuras que son colonizadas o invadidas por los hongos. En base a este
criterio las infecciones micóticas humanas se agrupan en micosis superficiales, cutáneas,
sistémicas y oportunistas.

Clasificacion de las micosis humanas con sus principales microorganismos causales

a) Micosis Superficiales : Se dividen en :

 Pitriasis versicolor: Especies de Malassezia furfur

 Tiña Negra
b) Micosis Cutaneas:
 Dermatofitosis:
 Epidermophyton

 Microsporum

 Trichophyton

 Candidiasis de piel,mucosa y uñas:

 Candida albicans y otras especies
c) Micosis Subcutaneas:
 Esporotrocosis:
 Sporothrix schenkii

 Cromoblastomicosis:
 Phialophora verrucosa

 Fonsacaea pedrosoi

 Micetoma:
 Pseudallescheria boydii,

 Madurrella mycetomatis
d) Micosis Sistemica:
 Histoplasmosis:
 Histoplasma capsulatum

 Blastomicosis:
 Blastomyces dermatotitidis

 Coccidioidiomicosis:
 Coccidioides immitis

e) Micosis Oportunistas:
 Candidiasis Sistemica:
 Candida albicans y otras especies
  Critococosis:
 Cryptococcus neoformans

 Aspergilosis:
 Aspergillus fumigatus
Mecanismos de producción de las micosis
1. Desarrollo exagerado sobre la superficie de la piel y anexos. La mayoría de los agentes
integran la flora normal y algunos pocos son de contaminación externa, por ejemplo pitiriasis
versicolor, piedra blanca y negra.
2. Las micosis superficiales son producidas por hongos queratinofílicos que proliferan en
la capa córnea de piel y faneras, como los dermatofitos..
3. Enfermedades pulmonares benignas: es el caso de microorganismos que penetran por
vía inhalatoria y llegan al parénquima pulmonar. Para esto el inóculo infectante debe reunir
ciertas condiciones, debe tener un tamaño menor a 5 micrones para poder llegar al alveólo
pulmonar y debe adaptarse al nuevo ambiente para resistir los mecanismos defensivos del
huésped. Esta adaptación trae aparejada cambios de composición de la pared celular y en la
morfología. El hongo se redondea, adopta la forma de levadura o de esférula y se transforma
en lo que llamamos forma parasitaria. Esta capacidad de presentarse en una forma
miceliana en el medio ambiental donde vive, forma saprofítica, y otra diferente en el huésped
que parasita, constituye el dimorfismo fúngico. Las micosis pulmonares son benignas pero
esto sucede cuando el mecanismo defensivo del huésped funciona normalmente y el inóculo
inhalado no es masivo. En este caso el equilibrio huésped-parásito se inclina hacia el primero
y como recuerdo de este primer contacto con el hongo se adquiere resistencia a las
reinfecciones, quedando como cicatriz inmunoloógica la positividad de la prueba cutánea
frente al antígeno homólogo constituyendo lo que denominamos micosis infección. Por el
contrario, cuando el hongo es el que vence las defensas del huésped, su multiplicación en el
mismo produce lo que conocemos como micosis enfermedad. Estas micosis pulmonares se
transforman en estos casos en micosis invasivas con frecuente diseminación a otros órganos,
lo que se conoce como micosis sistémicas. Las micosis sistémicas pueden ser endémicas,
como la histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y coccidioidomicosis, o universales o
cosmopolitas, como la cryptococosis.

Vías de infección
1. Contacto directo del animal u hombre infectado, o indirecto a través de fómites.
2. Micro o macrotraumatismos
3. Vía inhalatoria de elementos infectantes del hongo cuyo hábitat es el medio exterior
Bibliografia:
- Brooks.Carrol.Butel . Microbiología medica de Jawetz,Melnick yAdelberg .19° edición . Editorial
Manual Moderno México 2007
- Carmen Rubio Calvo,Joaquina Gil Tomás,Rafael Benito Ruesca,Inmaculada Ramírez de Ocáriz
Landaberea,,Margarita Navarro Lucía. Micosis más frecuentes en nuestro medio
<http://www.guia.reviberoammicol.com/Capitulo2.pdf> (consulta 06/03/2020)

4.Defina micosis superficiales, cutáneas, subcutáneas, endémicas y oportunidades.

MICOSIS SUPERFICIALES

Son un grupo de enfermedades producidas por

hongos, que afectan la queratina de la piel y/o las
mucosas. Se consideran entre las dermatosis más
frecuentes y dentro de ellas encontramos: a las
dermatofitosis, candidosis, pitiriasis versicolor, tiña
negra y piedras.

 Tiñas o dermatofitosis. Se conoce con este

nombre a un grupo de padecimientos de la
piel y sus anexos, ocasionados por hongos queratinofílicos denominados dermatófitos
que pertenecen a tres géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton. Estos
hongos pueden ser, de acuerdo a su hábitat: antropofílicos, zoofílicos y geofílicos. En el
caso de los antropofílicos, tienen únicamente al hombre como huésped y reservorio (T.
tonsurans, T. rubrum y E. floccosum.

MICOSIS CUTANEAS

Las micosis cutaneas son infecciones de la capa

queratinizada de la piel, el cabello y las unas.
Estas infecciones pueden producir una
respuesta del hospedador y hacerse
sintomaticas. Entre los sintomas y signos se
incluyen prurito, descamacion, rotura de los
cabellos, parches anulares

en la piel y unas engrosadas y coloreadas. Los

dermatofitos son hongos que se clasifican en
los generos Trichophyton, Epidermophyton y
Microsporum. Las infecciones de la piel
producidas por estos microorganismos se
denominan dermatofitosis. La tiña ungueal hace referencia a las

infecciones de los dedos de los pies producidas por estos hongos. Entre las onicomicosis se
incluyen las infecciones de las unas producidas por los dermatofitos, ademas de por hongos no
dermatofiticos, como los generos Candida y Aspergillus.

MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Las micosis subcutáneas afectan la capa más profunda de la piel, como la córnea, el musculo y
el tejido conjuntivo, y comprenden un
amplio espectro de hongos diversos desde
el punto vista taxonómica, se asocia a la
formación de abscesos, úlceras de
evolución tórpida y fistulas abiertas.

Están causadas por hongos ambientales

inoculados directamente en el tejido
celular subcutáneo mediante un
traumatismo. Presentan una agresividad
local variable. Característicamente no se
diseminan a distancia. Entre ellas se
incluyen la cromoblastomicosis, esporotricosis, micetomas y una serie de cuadros raros:
rinosporidiosis, entomophtoramicosis y lobomicosis. El diagnóstico de estas infecciones suele
realizarse por examen microscópico directo y cultivo. En algunas de ellas, como la lobomicosis,
el hongo causal no ha podido cultivarse y el diagnóstico es histológico.

MICOSIS ENDÉMICAS

Las micosis endemicas son infecciones

producidas por los patogenos micoticos
dimorfos clasicos H. capsulatum,B.
dermatitidis, Coccidioides immitis,
Coccidioides posadasii,

Paracoccidioides brasiliensis y Penicillium

marneffei. Estos hongos tienen dimorfismo
termico (aparecen como levaduras o
esferulas a 37 °C y como mohos a 25 °C) y
generalmente estan confinados a regiones
geograficas en las que ocupan nichos
ambientales o ecologicos especificos. Las
micosis endémicas a menudo se denominan micosis sistémicas porque

estos microorganismos son patogenos verdaderos y pueden producir infecciones en personas

sanas. Todos estos patógenos producen una infeccion primaria del pulmon, con diseminacion

posterior a otros organos y tejidos.

Micosis oportunistas

Las micosis oportunistas son

infecciones que se pueden
atribuir a hongos que se
encuentran normalmente
como comensales humanos o
en el medio ambiente. A
excepcion

de Cryptococcus neoformans
y Cryptococcus gattii, estos
microorganismos tienen una virulencia inherentemente baja o limitada y producen infeccion
en personas que están debilitadas o inmunodeprimidas o que tienen dispositivos protesicos
implantados o cateteres vasculares. Practicamente todos los hongos pueden actuar como
patogenos oportunistas, y la lista de los que se han identificado aumenta cada ano.

Los patogenos micoticos oportunistas mas frecuentes son las levaduras del genero Candida y
C. neoformans, mohos del genero Aspergillus y P. jirovecii. Debido su violencia inherente,

a menudo se considera que C. neoformans es un patógeno ≪sistemico≫. Aunque este hongo

puede producir infeccion en personas con un sistema inmunitario normal, es evidente que

se ve con mas frecuencia como patogeno oportunista en la poblacion inmunodeprimida.

Bibliografía

*Del Carmen Padilla M. Micosis superficiales. Revista de la Facultad de Medicina [Internet].

2003 [consultado el 5 de marzo de 2020]; (4). Disponible en:
https://pdfs.semanticscholar.org/9efc/5cde3339e6ef58a516fa13f843e7e323a2b3.pdf

*Cuenca Estrella M, Gadea Gironés I, Martín Mazuelos E, Pemán García J, Pontón J, Rodríguez
Tudela J. Recomendaciones sobre el diagnóstico de la enfermedad fúngica invasora de la
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
Enfermedades infecciosas y microbiología clínica [Internet]. 2011 [consultado el 5 de marzo de
2020]; 29 (1). Disponible en: http://coesant-
seimc.org/documents/Sensibilidad_Antifungicos.pdf