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Internationale Mobilitätsprogramme - Studierendenstammdaten

An Eingangsvermerk
Frau Michaela Ritter
Abteilung für Internationale
Beziehungen
Palais Meran

ANTRAGSSTELLER/IN
Familienname:      
Vorname:      
Matrikelnummer:       Geschlecht: weiblich männlich
Geburtsdatum:   .    .      Nationalität:      

ADRESSE
Straße und Hausnummer:      
PLZ:       Ort:       Land:      
E-Mail-Adresse:      .       @student.kug.ac.at Telefonnummer:      

STUDIUM (bitte die Studienkennzahl jenes Studiums angeben, in dessen Rahmen die Mobilität
erfolgen wird) Format der Studienkennzahl: Kennbuchstabe der Universität („V“ für die KUG),
gefolgt von einer bis drei dreistelligen Zahlen, abschließend kann ein weiterer Kennbuchstabe
stehen (z.B. „V 033 100“ oder ähnlich). Sie finden die Studienkennzahl unter anderem in
KUGonline bei Ihren Studiendaten, im Studienbuchblatt usw.
Studienkennzahl: V       Institut (Nummer):      
Studienrichtung:       BA MA
Gesamtzahl der bisher in diesem Studium (BA & MA) absolvierten Semester (vor dem Semester
der Mobilität):   
Haben Sie in diesem Studium bereits einen Erasmusaufenthalt absolviert? ja
nein
Haben Sie in einem anderen Studium bereits einen Erasmusaufenthalt absolviert? ja
nein
Wenn ja: In welchem Studium? ein Bachelorstudium ein
Masterstudium
ein Diplom-/Lehramtsstudium ein
Doktoratsstudium

WEITERE INFORMATIONEN
Bevorzugte Kommunikationssprache an der KUG: Deutsch Englisch
Werden Sie einen OLS-Sprachkurs belegen? Welche Sprache*:      
Beziehen Sie Studienbeihilfe? ja nein
Haben Sie „besondere Bedürfnisse“ (z.B. aufgrund körperlicher Beeinträchtigungen)?
ja nein
Haben Sie Kinderbetreuungspflichten? ja nein
* Landes- oder Unterrichtssprache
DER ANTRAG ERFOLGT FÜR:
ERASMUS+ SMS
ERASMUS+ SMT

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Partnerschaftsabkommen der KUG

GEPLANTE DATEN DER REISE (kann gegebenenfalls später nach Absprache mit der AIB ergänzt
werden):
Gesamtaufenthalt von    .    .      bis    .    . Zielland:      
    
Gastinstitution:       Zielort:      
Wintersemester und /oder Angestrebte ECTS-Punkte:     
Sommersemester

UNTERSCHRIFT DER ANTRAGSTELLERIN/DES ANTRAGSTELLERS


Hiermit bestätigen Sie, dass alle Angaben korrekt und vollständig sind.

………………………………….. ………………………………………………………………………………
Datum Unterschrift

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