FIGUEIREDO, G. L. A., et. Al. Recomendações e intenções das conferências internacionais para se pensar a Promoção da Saúde.
In: Figueiredo, G. L. A., Martins, C. H. (orgs). Políticas, tecnlogias e práticas em Promoção da Saúde. São Paulo: Hucitec, 2016.
Alma-Ata 1978
Base para a Carta de Ottawa
I Conferência Internacional sobre
Cuidados Primários de Saúde
Ampliar a visão do cuidado da saúde na Discussões focadas principalmente
dimensão setorial e envolvimento da
população.
Mudanças no olhar para a Saúde e
adoção de 8 elementos essenciais
1. Educação dirigida aos problemas de
saúde e métodos de prevenção e
controle
2. Promoção do suprimentos e
alimentação adequada
3. Abastecimento de água e
saneamento básico apropriado
O extrema pobreza e privação.
B 4. Atenção materno-infantil
J
E
5. Imunização das principais doenças
infecciosas
6. Prevenção e controle de doenças
T
endêmicas
I 7. Tratamento de doenças comuns e
acidentes
V
O
8. Distribuição de medicamentos
S
básicos
Para assegurar a Qualidade de Vida e o
bem-estar social as causas principais
das enfermidades e mortes teriam
origem em três componentes: Biologia
humana, meio ambiente e estilos de
vida
Entretanto, estes três componentes
geraram discussões e discordâncias,
pois ao passo que auxiliavam na
melhora dos aspectos da saúde, culpava
o indivíduo por seu adoecimento.
Meta: Saúde para todos no ano 2000
Ottawa 1986
Fundamentos da atual Promoção da
Saúde
I Conferência Internacional sobre
Promoção de Saúde
nas necessidades enfrentadas pelos
países industrializados.
Saúde como resultado dos cuidados
que cada pessoa dispensa em si
mesma e aos outros
O Documento apoiava que para a
melhoria da saúde, eram necessárias públicas
condições básicas e recursos
fundamentais: paz; abrigo; educação;
alimentação; recursos econômicos e
sustentáveis; ecossistema estável;
justiça social; e equidade.
Definiu então cinco campos centrais
de ação da PS
1. Implementação de políticas
públicas saudáveis
2. Criação de ambientes favoráveis à
saúde
3. Reforço da ação comunitária
4. Desenvolvimento de habilidades
pessoais
5. Reorientação dos serviços de saúde Principal propósito da política
Proposta de responsabilidade da P.S.
partilhada com indivíduos,
comunidades, profissionais,
instituições de saúde e com os
governos. Todos com o objetivo de
criar espaços onde se possa gozar de
boa saúde.
No centro desse processo encontrava-
se o reforço do poder (empowerment)
das comunidades. Para tanto,
contariam com a melhoria da
informação, educação para saúde,
reforço das competências, autoajuda
e suporte social, todas orientadas
para a resolução dos problemas de
saúde.
Busca do desprendimento das
práticas clínicas e curativas, buscando
adoção de estratégias que respeitem
as especificidades culturais. Apoiando
os indivíduos e comunidades na
satisfação de suas necessidades para
uma vida saudável.
Solidariedade, prestação de cuidados, 3. Criação de ambientes saudáveis:
abordagem holística e ecologia como
temas principais para o
desenvolvimetno de estratégias para
a P.S.
Adelaide 1988
Políticas públicas saudáveis
II Conferência Internacional sobre
Promoção da Saúde
Reafirmação do papel das instâncias
políticas, dos líderes e fomuladores
de políticas de todos os níveis de
governo, em relação à P.S.
Identificou-se cinco principais áreas Destacaram-se dois princípios
de promoção da saúde pública:
1. Desenvolvimento de políticas
2. Criação de ambientes de apoio
3. Desenvolvimento pessoal
4. Reforço da ação comunitária
5. Reorientação dos serviços de
saúde
Apontaram-se pré-requisitos para o 1. Social: como as normas, costumes 1. Responsabilidade social com a
desenvolvimento social e da saúde: e processos sociais afetam a saúde saúde
paz e justiça social; alimentação
adequada e água potável; educação
e moradia decentes; papel profícuo
na sociedade; renda adequada;
conservação dos recursos naturais e
proteção do ecossistema.
pública saudável seria criar
ambientes sociais e físicos
comprometidos com a saúde para
que as pessoas pudessem viver
vidas saudáveis.
Identificou-se quatro áreas
prioritárias para se promover
políticas públicas saudáveis :
1. Defesa da mulher: mais acesso às 4. Maior participação das mulheres
informações e recursos do setor, em todos os setores
além de igualdade de direitos na
divisão de trabalho; práticas de
parto baseadas nas preferências e
necessidades das mulheres e
mecanismos de apoio à mulher
trabalhadora.
2. Alimentação e Nutrição:
aconselhava-se a adoção de
políticas públicas que garantissem a
produção, distribuição e acesso
universal a quantidades suficientes
de alimentos de boa qualidade,
respeitando peculiaridades
culturais.
4. Investida contra o tabaco e o
álcool: os governos deveriam se
comprometer a traçar metas
significativas na redução da sua
produção e distribuição, assim
como na proibição do marketing e
do consumo.
Sundsvall 1991
Ambiente e sustentabilidade
III Conferência Internacional sobre
Promoção da Saúde
No contexto da saúde Ambiente
favorável refere-se aos aspectos
físicos e sociais do nosso entorno
básicos no documento:
1. Equidade: onde toda ação e
alocação de recursos deveriam ser
baseadas em clara prioridade e
compromisso com os mais pobres
2. Preservação: ações tomadas
deveriam gerir recursos naturais,
tendo em conta as necessidades das
futuras gerações.
A Declaraçao chama atenção para as As respostas da P.S. seriam efetivas, 4. Promoção da responsabilidade
milhares de pessoas que viviam em uma vez que seu enfoque prático,
com estratégias que visassem
provocar e modificar estilos de vida
possibilitaria a obtenção de maior
equidade em saúde, condições
sociais, econômicas e ambientais.
A Declaração propõe a mobilização
de recursos e criatividade dos
indivíduos e comunidades e na ação
social, em prol dos setores da
educação, transporte, habilitação,
desenvolvimento urbano, produção
industrial e agricultura a fim de
encontrar soluções verdadeiramente
sustentáveis.
A criação de ambientes favoráveis ,
sustentáveis e promotores de saúde
seriam permeadas por quatro
dimensões:
2. Política: exigindo dos governos
participação democrática e ações
combinadas nos diversos setores da
sociedade.
3. Econômica e desenvolvimento
sustentável: o que incluiria a
transferência de tecnologia segura e
correta
A OMS e Programa das Nações
Unidas para o Ambiente deveriam
redobrar esforços no
estabelecimento de códigos de
conduta no comércio e propaganda
de substâncias e produtos
prejudiciais à saúde e meio ambiente.
Providências urgentes de apoio aos
países em desenvolvimento
Jacarta 1997
Atores sociais
IV Conferência Internacional sobre
Promoção da Saúde
Primeira Conferência realizada em
um país em desenvolvimento, a
incluir o setor privado no apoio à
P.S.
Reforçou-se a ação comunitária,
uma das cinco estratégias da Carta evidências
de Ottawa e ofereceu reflexão sobre
a P.S. no enfrentamento dos
determinantes do Séc. XXI
Os pré-requisitos identificados
nesta Conferência foram: paz,
abrigo, instrução, segurança e
relações sociais, alimento, renda,
direito de voz das mulheres,
ecossistema estável, uso
sustentável dos recursos naturais,
justiça social, respeito aos direitos
humanos e equidade.
A pobreza continua sendo a maior
ameaça à saúde.
social na saúde
Acesso à instrução e à informação, 5. Garantia de infraestruturas e
condições inegociáveis. Aprender
sobre saúde fomentaria a
participação eficaz e o direito de voz
das pessoas e comunidades.
A Declaração traçõu cinco
prioridades para a P.S. no Séc. XXI:
2. Investimentos financeiros
3. Parcerias em prol da saúde
4. Direito de voz às pessoas
5. Infraestrutura para a P.S.
México 2000 Bangkok 2005 Nairóbi 2009
Redução das iniquidades Globalização, parcerias e Doenças crônicas não transmissíveis
sustentabilidade
V Conferência Internacional sobre VI Conferência Internacional sobre VII Conferência Internacional sobre
Promoção da Saúde Promoção da Saúde Promoção da Saúde
Abordados seis assuntos Teve como tema central as políticas Eixo central no combate vigoroso ao
principais, voltados à P.S. e parcerias para abordar os aumento das doenças crônicas não
determinantes de saúde. transmissíveis (DCNT) e das desordem
Estruturada em torno de quatro mentais nos países pouco
eixos temáticos: desenvolvidos ou em desenvolvimento.
1. Fortalecimento baseado em 1. Novo contexto mundial da P.S.; IMPLEMENTAÇÃO EFETIVA DAS
2. Globalização; RESOLUÇÕES ANTERIORES
3. Parcerias;
4. Sustentabilidade
2. Investimento para o Ressaltaram-se quatro principais P.S. necessitaria estar integrada ao
desenvolvimento na área da saúde compromissos para atuação ante os sitema de saúde dos países.
determinantes de saúde, a saber: A
P.S. deveria tornar-se:
3. Indepêndencia e 1. O centro da agenda no Pois a carta de Nairóbi reconheceu a
Empoderamento das comunidades desenvolvimento global dos países relevãncia do acesso universal à saúde,
as parcerias ativas e alianças
inovadoras e sua utilidade como um
instrumento de advocacy na P.S.
2. Objetivo primordial de todos os Destaque em seis intervenções
governos relacionadas às desigualdades no
acesso à saúde e na promoção de um
sitema de saúde justo e igualitário
recurso para P.S.
3. Foco principal das comunidades e 1. Eliminação da pobreza
da sociedade civil
6. Reorientação dos sistemas e 4. Requisito para o desenvolvimento 2. Epidemias
serviços de saúde tendo em conta corporativo
os critérias da P.S.
P.S. como elemento essencial para A P.S. precisaria tornar-se parte 3. Pandemias
o aproveiramento da vida, integral das políticas públicas
desenvolvimento social,
econômico e para alcance da
equidade.
Recomendou-se sua priorização
nas políticas e programas de
Reforça a necessidade do
empoderamento e participação das
saúde, no papel de liderança para comunidades.
4. Mortalidade materna
assegurar a intersetorialidade, no
planejamento de ações (apoio às
pesquisas, mobilização de
recursos financeiros e
operacionais), e no fortalecimento
das redes nacionais e
internacionais que promovessem
a saúde.
A P.S. e Desenvolvimento Social Propõe que a sociedade civil exerça 5. Mortalidade Infantil
considerados um dever, uma poder no mercado, priorizando
responsabilidade central dos empresas que são exemplo de
governos compartilhadas pelos responsabilidade social corporativa.
diferentes setores da sociedade
Necessidade de abordar os 6. Alterações climáticas
determinantes sociais,
econômicos e ambientais da
saúde. Além de fortalecer os
mecanismos de colaboração para
a P.S. nos diversos setores e níveis
sociais.
Destacaram os aspectos-chave para o
sucesso da P.S.: justiça social;
empoderamento das comunidades no
domínio social, psicológico e político;
criação de condições que permitam às
pessoas maior controle sobre as
próprias vidas (principalmente nos
países de baixa renda).
Destacou-se ainda a crise financeira
internacional causada pelos países
ricos que afetou sobretudo os mais
pobres.