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Clínica Médica Jáuregui

Análisis sobre personal y recursos de la clínica.

Personal de atención medica:

Médicos Generales
Médicos Especialistas (especialidad)
Enfermeras
Técnicos
Dentistas
Asistentes Dentales

Personal administrativo de la clínica:

Administradores.
Economistas.
Programadores.
Auditores Médicos.
Recepcionistas.
Cajeros.
Auxiliares de archivo.
Secretarias.
Chóferes.
Profesionales en Marketing.
Contadores.
Comunicadores.

EQUIPAMIENTO
1. Diagnóstico y manejo de emergencias que amenacen la vida:
a. Resucitación cardiopulmonar incluyendo de ser posible desfibrilador eléctrico (previo ECG)
b. Traqueotomía de emergencia y cuidado apropiado del tubo de traqueotomía
c. Suplementación de oxígeno
d. Ventilación asistida

2. Monitoreo:
a. Electrocardiograma
b. Presión arterial
c. Presión venosa central
d. Oximetría de pulso
e. Estetoscopio esofágico

3. Tratamiento del shock circulatorio:


a. Cristaloides
b. Coloides
c. Hemoderivados, las clínicas deben disponer de productos sanguíneos y tener la capacidad
de realizar pruebas de reactividad cruzada (cross match)
d. Transportadores de oxígeno (hemoglobina)
4. Cirugía de emergencia:
a. Hemostasis quirúrgica
b. Desbridamiento de heridas y vendajes
c. Estabilización de injurias músculo-esqueléticas
d. Cirugía torácica, abdominal y neurocirugía o la posibilidad de derivar para estos
procedimientos en tiempo adecuado

5. Anestesia y analgesia:
a. Opioides, no esteroides
b. Anestesia inhalatoria
c. Monitoreo anestésico (ECG, estetoscopio esofágico, PA, oximetría)

6. Laboratorio: (in situ o con posibilidad de proveer resultados en un tiempo adecuado)


a. Hemograma completo, BUN, refractómetro sólidos totales, glucosa urinaria, urianálisis
b. Tiempo de coagulación activado ACT
c. Electrolitos (Na, K, Cl)
d. FIV/FeLV
e. Citología
f. Examen fecal (coproparasitario, citología, parvo)
g. Bioquímica completa
h. Adicionales
i. Gases sanguíneos
ii. Perfil hemostático
iii. Cultivo microbiológico
iv. Histopatología

7. Diagnóstico por imágenes:


a. Equipo de RX,
b. Ultrasonografía in situ
c. Endoscopía

DISTRIBUCIÓN Y MATERIAL DEL CARRO DE EMERGENCIA


Primer cajón vía aérea:
Tubos endotraqueales del 3 al 11, con balones de baja presión y alto volumen
Laringoscopio o fuente de luz
Gasa para facilitar la sujeción de la lengua
Venda o material adecuado para la fijación del tubo al hocico del paciente
Punteros de succión estériles a efectos de aspirar la vía aérea de ser necesario.
Segundo cajón material para venoclisis:
Catéteres de 14 a 25G (vialón preferible a teflón)
Llaves de tres vías
Extensiones de línea
Infusores macro y microgoteros
Gasa, vendas y material adhesivo (leucoplast)
Tercer cajón drogas:
Todas aquellas necesarias para RCCP y las de uso más frecuente de acuerdo a la casuística de
las emergencias de cada clínica particular
- Atropina, epinefrina, gluconato de calcio, lidocaína, bicarbonato de sodio, diazepán, etc.
Cada espacio debe estar etiquetado
- nombre de la droga,
- fecha de vencimiento
- concentración de la droga en mg/ml
- dosis en mg/kg y en ml/kg
Junto a cada droga se colocará una jeringa adecuada a las dosis a ser aplicadas.
Cuarto cajón material específico:
Guantes y campos estériles
Tubos de traqueotomía y tubos torácicos
Equipo quirúrgico mínimo

Areas de la clínica:
4.1 Apéndice informativo, a la descripción de conceptos, datos y sus interrelaciones, que son
guía para la mejor observancia de la norma, sin ser obligatorios.

4.2 Apéndice normativo, a la descripción de conceptos, datos y sus interrelaciones que son
de observancia obligatoria.

4.3 Area, a la superficie comprendida dentro de un perímetro donde se tiene mobiliario y


equipo para realizar acciones específicas.

4.4 Area blanca, a la zona restringida correspondiente a la sala de operaciones y al pasillo de


acceso al personal de salud a ésta, en donde se encuentra el lavabo para cirujanos.

4.5 Area de descontaminación, al espacio destinado al aseo del paciente que ingresa a
urgencias.

4.6 Area de hidratación, al espacio destinado a proporcionar cuidados en el proceso de


administración de soluciones por vía oral al paciente pediátrico.

4.7 Area de transferencia, al espacio de transición que dispone de un elemento físico de


separación, entre áreas con diferentes condiciones de asepsia que controla el paso de
pacientes y de personal de salud en condiciones especiales.

4.8 Area gris, a la zona semirrestringida a la que ingresa el paciente a través de un área de
transferencia a la camilla que lo transporta a la sala de operaciones, así como la zona de
recuperación, que incluye las áreas de trabajo de anestesia y de enfermería.

4.9 Area negra, a la zona no restringida, externa a la unidad quirúrgica.

4.10 Area para enseñanza e investigación, al espacio donde se coordinan, promueven,


evalúan y realizan algunas de las actividades académicas, docentes y se planean los proyectos
de investigación, definiendo y seleccionando los temas de interés, proponiendo las líneas de
investigación y los proyectos de trabajo a las autoridades del establecimiento.

4.11 Area tributaria, al espacio adyacente a un mueble, equipo o accesorio, que debe
permanecer libre de objetos que obstruyan el paso de personas, así como las actividades del
médico o personal de la atención médica.

4.12 Armamentario, es el nombre que en medicina se da al equipo que maneja un profesional


o una institución, y que comprende tanto la información y los avances de la investigación como
los instrumentos, los medicamentos y utensilios.

4.13 Aviso de designación, renuncia o sustitución de Responsable Sanitario, a la


obligación sanitaria que debe cumplir el propietario o representante legal del establecimiento
que presta atención médica en ambulancias, consultorios, laboratorios de análisis clínicos,
auxiliares de diagnóstico médico y servicios auxiliares al tratamiento médico con disposición y
bancos de órganos y tejidos, sus componentes y células, hospitales donde se practiquen o no
actos quirúrgicos u obstétricos. Este trámite no requiere resolución por parte de la autoridad.
4.14 Aviso de funcionamiento, a la obligación sanitaria que deben cumplir los propietarios o
representantes legales de establecimientos de atención médica, cuando no se practican actos
quirúrgicos u obstétricos. Este trámite no requiere resolución por parte de la autoridad.

4.15 Bitácora, al instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas foliadas


consecutivas, las acciones de revisión o de servicio que realiza el personal encargado y la
fecha de realización.

4.16 Central de enfermeras, al área de trabajo especializado en el cuidado de pacientes,


donde el personal de enfermería organiza las actividades por realizar en el servicio, tiene
sistema de guarda de medicamentos y equipos portátiles. Debe contar con espacios para
guardar expedientes y los diferentes formatos que en él se incluyen. De preferencia que tenga
dominio visual del área por atender y con facilidades de lavabo, sanitario y de comunicación
interna y externa.

4.17 Central de Esterilización y Equipos (CEyE), al conjunto de espacios arquitectónicos con


características de asepsia especiales, con áreas y equipos específicos donde se lavan,
preparan, esterilizan, guardan momentáneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e
instrumental utilizados en los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de
operaciones como en diversos servicios del hospital.

4.18 Central de Gases, al local en donde se ubican de manera exclusiva los contenedores de
oxígeno y de óxido nitroso y sus respectivas conexiones a las tuberías de distribución.

4.19 Consultorio de atención médica especializada, al establecimiento público, social o


privado que tiene como fin prestar atención médica especializada a través de personal médico
con autorización de la Dirección General de Profesiones de la Secretaría de Educación Pública
y por organismos competentes de certificación de especialidades.

4.20 Consultorio independiente de atención médica especializada, al establecimiento


público, social o privado que no forma parte de un hospital, y que tiene como fin prestar
atención médica especializada a través de personal médico con autorización de la Dirección
General de Profesiones de la Secretaría de Educación Pública y por organismos competentes
de certificación de especialidades.

4.21 Criogénico, al término aplicado a elementos o materiales con temperaturas menores de


-90ºC.

4.22 Cuarto de aseo, al local donde se concentran los materiales e instrumentos necesarios
para la limpieza del establecimiento.

4.23 Dietología y cocina, a la unidad que se encarga de calcular, obtener, almacenar,


conservar, preparar y distribuir los alimentos.

4.24 Elementos complementarios, al conjunto de numerales incluidos en el cuerpo de la


norma que son de carácter propositivo y no de carácter obligatorio.

4.25 Enchufe grado hospital, al dispositivo por el que pasa el fluido eléctrico del sistema de
distribución al equipo que se conecta, con tres entradas, una pequeña a la que se conecta el
cable activo de la línea, otra más grande a la que se conecta el cable indiferente y una tercera,
a la que se conecta la tierra física. Debe marcarse con un punto verde o con el letrero de
"grado médico".

4.26 Equipo básico, al conjunto de bienes considerados indispensables en la prestación de


servicios de salud, de acuerdo a los niveles de complejidad de las áreas operativas.
4.27 Equipo médico, a los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinados
a la atención médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de pacientes.

4.28 Espacio, a la extensión superficial delimitada.

4.29 Establecimiento para la atención médica, a todo aquél, público, social o privado, fijo o
móvil, cualquiera que sea su denominación, que preste servicios de atención médica ya sea
ambulatoria o para internamiento de enfermos.

4.30 Filtro de aislamiento, al área de acceso a un local restringido que controla el movimiento
de personas y que cuenta con lavabo.

4.31 Hospital, al establecimiento público, social o privado, cualquiera que sea su


denominación, que tenga como finalidad la atención a enfermos que se internen para fines
diagnósticos, tratamiento o rehabilitación.

4.32 Infraestructura, al conjunto de áreas, locales y materiales, interrelacionados con los


servicios e instalaciones de cualquier índole, indispensables para la prestación de la atención
médica.

4.33 Laboratorio clínico, al establecimiento público, social o privado, independiente o ligado a


un establecimiento de atención médica, que tenga como fin realizar análisis clínicos y así
coadyuvar en el estudio, prevención, diagnóstico, resolución y tratamiento de los problemas de
salud.

4.34 Laboratorio de citología, al establecimiento público, social o privado, ligado o no al


laboratorio de Patología, dedicado al análisis de tejidos y células.

4.35 Manifold, al sistema ubicado en la central de gases, que permite el suministro de un gas a
presión constante. Constituido por cuatro conjuntos: 1) bancada: integrada por uno o varios
contenedores que operan al mismo tiempo, 2) cabezal: tubería con aditamentos específicos a
la que se conecta la bancada, 3) válvula de recepción de uno o varios cabezales y salida a una
tubería de distribución y 4) control: dispositivos que miden y regulan la presión en la red de
distribución.

4.36 Mobiliario, al conjunto de bienes de uso duradero, indispensable para la prestación de los
servicios de atención médica.

4.37 Nutriología, a la unidad paramédica de apoyo, con acciones asistenciales y de educación


nutricional.

4.38 Paciente ambulatorio, al usuario de los servicios de salud que no requiera


hospitalización.

4.39 Pasillo con circulación blanca, al espacio arquitectónico para uso exclusivo del personal
médico, de enfermería y paramédico, cuyo acceso es a través de las áreas de transferencia
(calzado de botas).

4.40 Pasillo con circulación gris, al espacio arquitectónico de circulación restringida por un
área de transferencia del paciente que da entrada y salida a la sala de operaciones y al área de
recuperación postanestésica.

4.41 Pasillo con circulación negra, al espacio arquitectónico de circulación libre que antecede
a las áreas de transferencia y baños con vestidor de personal médico.
4.42 Programa médico, al documento que establece el planteamiento del objetivo general y
específicos del establecimiento de atención médica, sus funciones y enumera las actividades
médicas a realizar o que se realizan en el establecimiento.

4.43 Programa médico-arquitectónico, al documento que establece los requisitos de áreas y


locales que conforman el establecimiento de salud, derivado del programa médico, define la
estructura espacial, su organización y dimensiones.

4.44 Proyecto arquitectónico, al conjunto de planos que representan el programa


arquitectónico, con mobiliario, equipo, instalaciones y especificaciones de construcción.

4.45 Sala de expulsión o parto, al espacio físico donde se atiende a la parturienta, aséptico al
iniciar la expulsión.

4.46 Sala de labor, al espacio físico donde se vigila la evolución del trabajo de parto.

4.47 Sala de operaciones, al local donde se realizan las intervenciones quirúrgicas y aquellos
procedimientos de diagnóstico y tratamiento que requieren efectuarse en un local aséptico.

4.48 Terapia intensiva, al espacio físico con el equipamiento especializado para recibir
pacientes en estado crítico, que exigen asistencia médica y de enfermería permanente, con
equipos de soporte de la vida.

4.49 Terapia intermedia, al espacio físico con el equipamiento para recibir pacientes en estado
de gravedad moderada, que exigen asistencia médica y de enfermería, iterativa, con equipo de
monitoreo.

4.50 Trabajo de enfermeras, al área donde se preparan las soluciones parenterales y se


distribuyen los medicamentos para los pacientes, se ubican sondas y equipos para tratamiento.
Debe contar con locales y armarios para la guarda de jeringas, sondas y en general equipo
para tratamiento.

4.51 Unidad de tocología, al conjunto de áreas, espacios y locales donde se valora, prepara,
vigila y atiende a la mujer embarazada, así como a su producto.

4.52 Unidad de urgencias, al conjunto de áreas y espacios destinados a la atención inmediata


de problemas médico-quirúrgicos que ponen en peligro la vida, un órgano o una función del
paciente, disminuyendo el riesgo de alteraciones mayores.

4.53 Unidad quirúrgica, al conjunto de locales y áreas tales como: vestidores con paso
especial a un pasillo "blanco", pasillo "gris" de transferencia, prelavado, sala de operaciones,
área de recuperación y central de esterilización y equipos (CEyE).

4.54 Unidad tocoquirúrgica, al conjunto de áreas, espacios y locales en los que se efectúan
acciones operatorias de tipo obstétrico.

4.55 Unidad, al conjunto de áreas, espacios y locales en armonía en el que se realizan


acciones, actividades y funciones de atención médico-quirúrgicas y administrativas de un
establecimiento médico.

ASIGNACIÓN DE TAREAS A LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO


1. Secretaria/Recepcionista.
− Responde el teléfono (proporciona instrucciones telefónicas respecto a medidas de acción a tomar
durante el traslado, debe brindar directivas claras que permitan acceder por la ruta más rápida a la
clínica)
− Debe establecer cuál es el motivo de consulta, qué y cuándo pasó ¿Es realmente una urgencia?
− Calma a los propietarios, y avisa al médico.
− Inicia la anamnesis, ingresa los datos iniciales de la ficha clínica. Obtiene toda la información
pertinente.
− Mantiene propietarios ansiosos y/o poco colaboradores en la sala de espera.
− Establece un nexo comunicacional entre los propietarios y el equipo médico.
− Proporciona una idea de costos de diagnóstico y tratamiento y obtiene un consentimiento firmado
para la implementación de los mismos, estableciendo también una forma de pago.*
− Explica las diferentes posibilidades en la eventualidad de un paro cardio-respiratorio y obtiene así
diferentes órdenes de resucitación para el paciente. *
*Estos dos últimos puntos también pueden quedar a cargo del personal médico no entrenado, pero esto
debe estar establecido con anterioridad.
2. Personal auxiliar (pasantes, estudiantes)
− Repone de acuerdo a su utilización y vencimiento los materiales necesarios en el carro de
emergencias
− Prepara la mesa y la jaula de hospitalización
− Calienta y proporciona los fluidos y todo aquello que sea necesario.
3. Personal auxiliar entrenado (técnicos, nurses, enfermeras, estudiantes avanzados)
− Depila todas las vías disponibles, coloca catéteres i/v y Emp. eza goteo de cristaloides
− Establece constancias vitales: frecuencia y patrón respiratorio, FC, pulso (frecuencia, ritmo, y
carácter), PA, conecta el ECG o monitor cardiaco, y el oxímetro de pulso (saturación de oxígeno en la
hemoglobina)
4. Personal médico no entrenado (médico veterinario sin capacitación específica)
− Verifica las constancias vitales
− Cubre heridas visibles
− Aspira la vía aérea
− Asiste, proporciona asistencia médica y obedece ¡¡sin argumentar!! al médico líder.
− Controla la fluidoterapia, prepara y administra drogas a las dosis solicitadas por el líder
− Informa de las variaciones objetivas de la condición del paciente: PA, T, PVC, arritmias, respiración,
TLLC, etc.
5. Personal médico entrenado
− Es el líder del equipo y debe estar preestablecido. Es el único responsable, y es quien toma las
decisiones, todo el resto del equipo debe obedecerlo sin objeciones. Por lo tanto debe ser tranquilo,
rápido y efectivo, contar con condiciones de liderazgo y ser claro al momento de la comunicación.
− Debe contar con entrenamiento previo específico en el área de emergencias y cuidados intensivos
− Debe seguir un método establecido, y debe saber priorizar las diferentes necesidades de tratamiento.
− Establece que procedimientos seguir, que drogas administrar y a que dosis.
− Realiza aquellas maniobras avanzadas: intubación, colocación de tubos de traqueotomía, catéteres
arteriales, vías centrales, etc. que requieran de una habilidad entrenada.

I. Introducción.
La Administración de Recursos Humanos en Clínicas y Hospitales, es un tema verdaderamente difícil
considerando todos los tipos de profesionales que forman el grupo o equipo de trabajo, no
necesariamente por la cantidad de personas que pueden reunirse en un Hospital o Clínica si no también
por los diferentes profesionales que trabajan en ella, cada uno de los cuales tiene premisas y objetivos de
trabajo diferentes, debido principalmente al tipo de formación que reciben, lo que redunda básicamente en
su identificación frente a la institución, es debido a esta diversidad que los gerentes de Recursos
Humanos, deben de estar preparados para manejar adecuadamente el Clima organizacional y para ello
deben de empezar por entender y conocer a los diferentes tipos de profesionales que conforman
la organización, este trabajo pretende contribuir de alguna manera a este entendimiento y en general
aportar en los criterios que se deben tomar para llevar adelante
la gestión de personal en instituciones de salud.
Otro aspecto a considerar para lo que es la administración de recursos humanos, la complejidad de
la descripción de puestos, la selección de personal y la evaluación de desempeño, en los casos
específicos de muchos de los países de Latinoamérica, estos procedimientos no se emplean por
considerarse innecesarios y por ignorancia de técnicas para llevarlos a cabo.
II. Antecedentes.
Las organizaciones de salud presenten diferentes formas, dimensiones y especializaciones por ello se
hace muy complejo determinar un forma de actuar frente a la gestión de personal en las Clínicas y
Hospitales, por ello también es necesario ingresar a la realidad de cada una de ellas, entender y conocer
cada uno de los perfiles de personal que en ellas se presentan entendiendo que en una organización de
Salud, pueden laborar en forma conjunta desde un profesional con post grado hasta un empleado sin
mayor instrucción.
Los profesionales que laboran en las instituciones de salud deben de tomar en cuenta muy claramente el
fin de la institución, deben tener en claro el concepto de calidad en la atención, considerando todo el
avance que actualmente se tiene sobre satisfacción de usuarios que usualmente no se toma en cuenta en
nuestras instituciones de salud.
En la actualidad los médicos están considerados como profesionales cuya relación en el trabajo es
individual debido a que su responsabilidad es única y exclusivamente con el paciente por ello no
considera su trabajo como parte de una institución, no se identifica con objetivos globales de la institución
debido a que muchas veces por necesidad labora en muchas instituciones de Salud Publicas y privadas,
constituyéndose este en uno de los factores mas difíciles de manejar por parte de los encargados de
gestión de personal, pues su motivación básica y exclusiva es la económica.
La mayoría de los demás profesionales tienen una formación profesional de trabajo en conjunto y por ello
tiene otro tipo de perspectivas en el clima organizacional, además dentro de las organizaciones de salud
se agrupan como administrativos.
III.Marco conceptual de los Recursos Humanos en las Clínicas y Hospitales.
No existe mucha literatura referente Gerencia de Recursos Humanos, pero digamos en base a la
experiencia de tantos años en este tipo de instituciones, la idea es generar un política de personal que
sea efectiva y considere a todos los públicos al que esta dirigido los mismos que podemos agrupar en
tres grupos:
 Personal Medico.
 Personal Asistencial, técnicos y Paramédico.
 Personal Administrativo.

Los distribuimos de esa manera por considerar que estos tres grupos tienen diferentes características, por
lo tanto diferentes expectativas, diferentes responsabilidades y roles dentro de las instituciones de salud.
Además debemos considerar que no por lo antes mencionado que estos trabajadores no tienen
un objetivo en común como es brindar el mejor servicio en la atención de pacientes, preocupación que
debe considerarse como la prioridad de la organización de salud.
Es debido a esto nuestra preocupación por definir el problema de manera que las organizaciones de salud
puedan conjugar esfuerzos y orientarlos hacia la satisfacción de los pacientes a través de una excelente
atención medica y mecanismos de control efectivos para el logro de este objetivo.
Se debe de tomar en cuenta que las instituciones de salud se consideran en esta época como
un sistema integrado en el que también intervienen instituciones de salud privadas por ello, es que deben
de priorizar la fidelización del paciente de manera que con ello logren un flujo económico continuo que
permita mantener los niveles de calidad en la atención.
IV.Tipos de Personal en las Clínicas y Hospitales.
Como hemos descrito antes para poder gerenciar adecuadamente los recursos humanos de una Clínica u
Hospital se tiene que definir los tipos de trabajadores que intervienen y para ello pasaremos a describirlos
bajo los siguientes aspectos:
 Características de la labor que desempeñan.
 Expectativas personales.
 Responsabilidades.
 Rol dentro de la organización.

Para poder esclarecer aun mas las características intrínsecas de las funciones del personal debemos de
analizar cada uno de los grupos de trabajadores antes descritos.
4.1.Personal Médico:
4.1.1.Características de la labor que desempeñan:
El trabajo medico es un trabajo individual, su función es el trato directo con el paciente, esta relación
incluye dos aspectos básicos el primero de ellos relacionado con la salud fisiológica del paciente y el
segundo de los mismos relacionado con la parte psicológica con la compresión del mal y la forma en que
afecta al paciente, esta ultima perfectamente compatible con el trato y el respeto hacia los pacientes.
En lo referente a la salud fisiológica se debe comprender que existen dos factores que inciden en
el éxito del tratamiento el conocimiento del medico para solucionar el problema de salud y el segundo la
colaboración del paciente para seguir las recomendaciones del medico.
4.1.2.Expectativas Personales:
las expectativas personales del medico se basan a mi entender en dos aspectos básicos la actualización
profesional y la retribución económica, en la mayoría de los casos no necesitan satisfacer necesidades
básicas, si no de reconocimiento en el medio en el que se desenvuelve.
4.1.3.Responsabilidades:
La responsabilidad de los médicos es directa e individual con el paciente, el medico no esta formado para
trabajar en función institucional, por ello rara vez toma partido en el desarrollo de la organización en la
que labora, lo cual se agudiza si consideramos que dada la situación de la mayoría de países de
Latinoamérica los médicos se ven obligados a laborar en muchos lugares lo que dificulta la identificación
del mismo con la organización donde trabaja.
4.1.4.Rol dentro de la organización:
El rol del medico dentro de las instituciones de salud es el principal, son los prestadores directos de
servicio a los pacientes, no solamente eso si no que también son los principales promotores de la
fidelidad de los pacientes con la institución de ellos depende el prestigio de la Institución. Por lo tanto sin
ninguna duda son los generadores primarios de demanda en las Clínicas y Hospitales.
4.2.Personal asistencial, técnico y paramédico:
4.2.1.Características de la labor que desempeñan:
los trabajadores que pertenecen a esta tipología son los siguientes:
 Tecnólogos Médicos.
 Asistentes dentales.
 Enfermeras
 Obstétricas
 Nutricionistas
 Técnicas de Enfermería
 Paramédicos.
 Técnicos de Laboratorio.
 Podólogos.

Este grupo de trabajadores se caracteriza por que sus labores son complementarias al trabajo de los
médicos, directamente relacionados con el trabajo medico tenemos por ejemplo a Enfermeras, Técnicas
de Enfermería, Paramédicos y Asistentes dentales, los indirectamente relacionados son los que no hacen
un trabajo conjunto con los médicos pero si trabajo complementario a pesar de ser considerados
como procesos paralelos como son labores relacionadas a exámenes
auxiliares, análisis clínicos, nutrición, etc.
4.2.2.Expectativas Personales:
las expectativas personales del personal asistencial se basa a mi entender en el aspecto de la retribución
económica, dado los niveles saláriales que perciben, además incide también en su desempeño, el clima
organizacional por tanto, es necesario que el área de recursos humanos incida en la medición del clima
organizacional con la finalidad de lograr mayorproductividad y eficiencia en el trabajo que realizan. Las
principales razones por las que son afectados es básicamente las jornadas laborales que realizan que son
de permanencia continua.
4.2.3.Responsabilidades:
La responsabilidad de este personal es directa con el paciente y complementaria, el personal asistencial
esta formado para trabajar en función de apoyo, por ello se debe de trabajar con la finalidad de lograr una
identificación sólida con la organización de salud, lo que debe lograrse con la finalidad de lograr la
comunión entre los objetivos de la institución con los objetivos personales de cada uno de estos
trabajadores.
4.2.4.Rol dentro de la organización:
El rol del personal asistencial dentro de las instituciones de salud es de suma importancia, son los que
trabajan en colaboración directa con los médicos y los pacientes, no solamente eso si no que también son
un medio de comunicación con los pacientes de la institución de ellos también depende el prestigio de la
Institución. Por lo tanto sin ninguna duda son generadores de demanda en las Clínicas y Hospitales sobre
en el caso de profesionales que procesan exámenes auxiliares.
4.3.Personal Administrativo:
4.3.1.Características de la labor que desempeñan:
los trabajadores que pertenecen a esta tipología son los siguientes:
 Administradores.
 Economistas.
 Programadores.
 Auditores Médicos.
 Recepcionistas.
 Cajeros.
 Auxiliares de archivo.
 Secretarias.
 Chóferes.
 Profesionales en Marketing.
 Contadores.
 Comunicadores.

Este grupo de trabajadores se caracteriza por que sus labores son base de funcionamiento de la
institución de salud, en ellos recae el manejo institucional, la visión global de la organización, su
dedicación es exclusiva y directa, dentro de este grupo están los que desarrollan labores estratégicas
de dirección y planeación, y los que realizan labores operativas, este tipo también se conoce con el
nombre de personal de soporte, por ser el equipo de trabajo que da el soporte a todo el funcionamiento de
la organización de salud.
4.3.2.Expectativas Personales:
las expectativas personales del personal administrativo se basa a mi entender en el aspecto de la
retribución económica, dado los niveles saláriales que perciben, además incide también en su
desempeño, el clima organizacional por tanto, es necesario que el área de recursos humanos incida en la
medición del clima organizacional con la finalidad de lograr mayor productividad y eficiencia en el trabajo
que realizan. A diferencia del grupo de personal asistencial este grupo se encuentra en otro orden
jerárquico dentro de la organización y bajo perspectiva deben ser evaluados y motivados.
4.3.3.Responsabilidades:
La responsabilidad de este personal no es directa con el paciente, el personal administrativo esta formado
para trabajar en función de equipo de trabajo, por ello se debe de trabajar con la finalidad de lograr una
identificación sólida con la organización de salud, de manera que se genere el clima adecuado para su
mayor productividad, para que su aporte sea importante, puesto que su dedicación exclusiva es la
organización. De ellos dependerá la planeación y ejecución de los planes.
4.3.4.Rol dentro de la organización:
El rol del personal administrativo dentro de las instituciones de salud es de suma importancia, son los que
trabajan en colaboración directa con la Dirección y La Gerencia, no solamente eso si no que si ellos
interpretan bien los planes podrán lograr los objetivos planteados por la Gerencia de la institución de ellos
también depende el prestigio de la Institución y por lo tanto son los encargados de difundir esta visión en
el resto de la organización. Por lo tanto sin ninguna duda son promotores y ejecutores de que la
institución logre sus objetivos comerciales y empresariales.
V.Factores de influencia en la gestión de recursos humanos en Clínicas y Hospitales.
Para un mejor entendimiento de la problemática del personal de las instituciones de Salud detallaremos
los factores que debe tomar en cuenta por el área de Personal de las Clínicas y Hospitales:
 Variedad de profesiones y niveles socioeconómicos de los trabajadores.
 Niveles de identificación con la Organización.
 Vocación de servicio a pacientes.
 Diferenciamiento de roles y funciones.
 Importancia de las funciones que desempeña el personal.
 Necesidades individuales y grupales.
 Niveles de motivación y comunicación en la organización.
 Capacidad de liderazgo en la organización.

5.1.Variedad de profesiones y niveles socioeconómicos de los trabajadores.


El área de recursos humanos debe definir claramente los grupos de profesionales que conforman el
personal de su institución pues a pesar de en la mayoría de los casos son profesiones complementarias
en cuanto a su finalidad varia mucho el nivel de enseñanza y cultural por tanto se diferencian sus
necesidades y su visión de desarrollo personal.
5.2.Niveles de identificación con la Organización.
Los niveles de identificación con la organización también deben de medirse de manera que pueda
establecerse las medidas y políticas que se deben tomar para optimizar la identificación del personal con
la institución y de esa manera lograr su mayor productividad, teniendo en cuenta también que depende de
la identificación que tenga el personal para que inviertan todos sus esfuerzos para que la organización
logre los objetivos planteados por la Dirección.
5.3.Vocación de servicio a pacientes.
El área de recursos humanos debe evaluar al personal en función a este factor debido a que
la persona que trabaja en una organización de salud, misma que se debe a sus pacientes debe de tener
aptitud y actitud para atender pacientes tanto a nivel medico como a nivel asistencial, pues si el trabajo
que realizan con los pacientes no es por vocación y solo por uninterés económico se desvirtúa el servicio,
se debe tomar en cuenta en este factor que los pacientes perciben claramente esta diferencia.
La variable primordial y básica de la atención medica es la voluntad de quien da el servicio de curar y
ayudar al paciente dado que lo que percibe mas el paciente en el momento de la atención es la ayuda y el
entendimiento de quien le presta el servicio.
5.4.Diferenciamiento de roles y funciones.
Los roles del personal que componen la organización de salud, son variables y todos presentan igual
importancia y son absolutamente complementarios, para ello podemos agruparlas de la siguiente manera:
 Personal de atención directa al paciente
 Personal de apoyo en la atención.
 Personal de la organización.

5.4.1.Personal de atención directa al paciente:


Aquí agrupamos aquellos profesionales que brindan la atención directa a los pacientes, y que son los que
en mayor proporción responsables de la satisfacción del mismo, tomando en cuenta que son los que dan
la cara al paciente y por lo tanto tiene que dar un trato amable y esmerado pues es lo que en realidad lo
que percibe el paciente.
Este grupo esta compuesto por:
 Médicos
 Odontólogos
 Tecnólogos
 Técnicos de laboratorio
 Nutricionistas
 Recepcionistas

5.4.2.Personal de apoyo en la atención:


lo conforman todos aquellos que brindan ayuda a aquellos que tienen trato directo con los pacientes,
normalmente trabajan directamente con los responsables de brindar el servicio al paciente y bajo sus
ordenes, lo que supone que su responsabilidad es directa con el responsable del servicio.
Dentro de este grupo tenemos a los siguientes profesionales:
 Enfermeras
 Técnicas enfermería.
 Asistentas dentales.

5.4.3.Personal de la Organización:
Son aquellos cuyo rol es el planificar el desarrollo de la institución en su conjunto, también su trabajo esta
centrado en brindar el soporte al funcionamiento de la organización, debe también de mantener la
operatividad de la organización en su conjunto, su responsabilidad esta orientada con la organización y no
directamente con los pacientes que en ella se atienden, son los encargados de transmitir al resto de la
organización la visión global de la empresa.
El personal que conforma este tipo de trabajadores:
 Administradores.
 Economistas
 Ingenieros de Sistemas.
 Comunicadores.
 Profesionales de Marketing
 Secretarias.
 Contadores.
VI.Criterios a consideración en la evaluación de Recursos Humanos en Clínicas y Hospitales.
Los criterios que se utilizan para evaluar personal de Clínicas y Hospitales deben de estar relacionados
directamente con conocimientos y aptitudes de integración, de trabajo común, de apoyo, de vocación de
servicio, de responsabilidad, considerando que el servicio que el servicio que se brinda es muy delicado,
pues recalcamos que trabajamos con la salud de las personas, es por ello que considero importante
evaluar y detallar cada uno de estos aspectos:
 Experiencia.
 Conocimiento del puesto.
 Aptitudes personales.
 Actitudes personales.
 Capacidad de trabajo en equipo

6.1.Experiencia:
En la mayoría de centros de trabajo este es un factor importantísimo, con mayor razón en el caso de
organizaciones de salud pues debido a que las características que presentan el ambiente laboral de los
mismos y por el tipo de servicio que brindan, que difiere de todos los demás, en el sentido que se cura
pacientes y que el estado de enfermedad en los seres humanos lo que implica un nivel de responsabilidad
superior en función de otros servicios, además de que este implica un estado psicológico especial de
parte de los enfermos.
Es por ello que se necesita personal este preparado para afrontar el contexto dentro del cual se brindar
los servicios a los pacientes.

6.2.Conocimiento del puesto:


Son conocimientos tan específicos que se requiere de personal que entienda el funcionamiento de la
atención en clínicas y hospitales, cada cual cumple una función especifica, que además requiere de
conocimientos específicos, mucho s de los cuales deben de ser adaptados a la realidad y al contexto de
trabajo.
En el caso de los médicos juega un papel importante la actualización de los conocimientos científicos lo
cual sumado a la experiencia debe de resultar en un tratamiento adecuado a sus pacientes.

6.3.Aptitudes personales:
Este es quizá la variable mas importante, el personal al tener aptitudes puede estar predispuesto a
aprender mas rápidamente, además es importante tener aptitudes como son las siguientes:
 Vocación de servicio.
 Proactivo
 Dinamismo
 Aptitud para trabajar en equipo.
 Motivador.

Todas ellas igual de importantes para emprender un trabajo tan sacrificado e importante como es
cualquier tipo de labor ligada a la atención de pacientes en Salud., los gerentes de Recursos Humanos en
la actualidad evalúan y analizan detalladamente las aptitudes de manera que puedan obtener los mejores
resultados en la organización de Salud.

VII.Criterios a considerar para elaborar programas de motivación e incentivos.


Los criterios a considerar para motivar al personal deben de estar basados en que es lo que necesitan y
desean para su desarrollo personal a través de la organización a la que pertenecen los principales
características a evaluar son las siguientes:
 Reconocimiento
 Salud
 Éxito
 Dinero
 Belleza
 Felicidad
 Amor
 Tranquilidad
 Seguridad
 Posición social
Todos los seres humanos que nos dedicamos algún trabajo o labor buscamos a cambio ciertos beneficios
a cambio que son inherentes a las personas, y por lo cual nos esforzamos cada día es primordial en la
labor de los Gerentes de RRHH, tomar en cuenta estos elementos motivadores, de manera que puedan
comprender las específicamente cuales son las metas personales entendiendo que si se logra satisfacer
estas necesidades a través de la organización seguramente los trabajadores rendirán mucho mejor y
sentirán como suyas las metas de la organización que los apoya en todo.
VIII.Conclusiones.
1. El trabajo en las organizaciones de salud es distinta a cualquier organización debido a diferentes
factores que están en relación al tipo de servicio que se presta a los pacientes.
2. Nuestra percepción de la labor que debe llevar a cabo un gerente de personal en las
instituciones de salud es la de un motivador natural, debido a que las labores de los que conforman
las organización de salud son diferentes por tanto se debe de tener en cuenta factores de formación
académica y nivel socio-cultural.
3. El Gerente de RRHH debe de considerar que el manejo de personal en una organización de
salud es compleja por los diferentes tipos de motivaciones que tiene los que las conforman.
4. Uno de los puntos mas importantes a considerar por el Gerente de RRHH, la de mantener y
generar un clima organizacional adecuado para el desarrollo de las diferentes labores de todo el
personal.

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