ANEXO Nº 7

RELACIONES CON PERSONAL DE MANDANTES

(Empresa SPA, EIRL y Jurídica)

EMPRESA: ________________________________________________
RUT: ________________

Yo ___________________________________________________________________________,
RUT __________________, como representante legal de la Sociedad _________________
_______________________________________________________________________________
RUT __________________, sin ninguna responsabilidad para las Empresas Mandantes, y para los
efectos de dar cumplimiento a su normativa sobre actividades relacionadas, la que conozco, vengo
a declarar: (marcar con una X la opción seleccionada)

a) Declaro que en esta empresa NO EXISTEN vinculaciones de propiedad y/o gestión que
involucren a Directores, Presidente Ejecutivo y otras personas que actualmente trabajan en
ESSBIO S.A., NUEVOSUR S.A. O BIODIVERSA S.A., ni a sus hijos ni sus cónyuges

b) Relación de Propiedad o Gestión:

Declaro que en esta empresa EXISTEN vinculaciones de propiedad y/o gestión con don
(doña) ___________________________________________________________________ 1

Quien ocupa el cargo de ______________________________________________________

La citada relación de propiedad se establece por la participación 2

__________________________________________________________________________
Y alcanza un ______ % del capital.

La relación de gestión se establece por desempeñarse como 3

_________________________________________________________________________

Observaciones:
(1) Al identificar a la persona de la Mandante, sírvase indicar nombre completo, cargo y centro de trabajo.
(2) Indique si la relación de propiedad en su Sociedad corresponde a la persona de la Mandante, su cónyuge,
hijos o cualquier pariente hasta el 2° grado de consanguinidad o afinidad con aquella, según corresponda.
Indicar el total acumulado del porcentaje de participación en la propiedad.
(3) Explicite el cargo o posición que ocupa en su Sociedad la persona de la Mandante, su cónyuge, hijos o
cualquier pariente hasta el 2° grado de consanguinidad o afinidad con aquella, según corresponda.

ESTA DECLARACIÓN DEBE SER FIRMADA POR UN DIRECTIVO CON PODERES DE LA

EMPRESA O REPRESENTANTE LEGAL

Certifico que la información contenida en esta declaración es correcta y completa. Entiendo que
proporcionar información incorrecta o errónea en esta declaración puede ocasionar la anulación de
la inscripción de mi compañía en el Registro. Asimismo, reconozco que es mi responsabilidad
informar a las Empresas Participantes de cualquier cambio en la información contenida en esta
declaración o en el cuestionario.

FIRMA _____________________________ FECHA: ____________________________

NOMBRE __________________________________________________________________

CARGO ___________________________________________________________________