CUIDADOS DE

ENFERMERÍA
EN PACIENTES INTEGRANTE:
MATIAS CARDENAS GALLARDO
CON IAM DOCENTE:
E.U VALESKA GUTIEREZ DURÁN

ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO

TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN ENFERMERÍA
CENTRO UNIVERSITARIO DE PUERTO NATALES
22 DE NOVIEMBRE DEL 2019
TABAQUISMO OBESIDAD DM

FACTORES DE
RIESGO

DISLIPIDEMIA
SEDENTARISMO

HTA
DIAGNOSTICO DE IAM
• Cuadro clínico
• Alteraciones enzimáticas +
laboratorio
• ECG de 12 derivaciones
• Rx de tórax - ECO
MANEJO DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN Y AL ALTA

✓Unidad coronaria: para

todo paciente luego
reperfusión.
✓Monitorización: mínimo 24
horas desde el inicio de los
síntomas.
✓Valoración de la viabilidad
miocárdica.
CUIDADOS DE ENFERMERIA INICIALES
• Disponer de una unidad cómoda y tranquila
• Monitoreo de signos vitales cada 15 minutos y
electrocardiográfico permanente.
• Mantener en posición semisentado y cómodo
• Explicar cada una de las intervenciones y pasos a
seguir.
• Administración de Oxígeno
• Establecer una vía venosa periférica (02)
• Administración de fármacos de acuerdo a
protocolo.
• REGISTRAR
OPCIONES DE TRATAMIENTO

• Vasodilatadores
• AC TRATAMIENTO
• Betabloqueadores CONVENCIONAL
• Reposo, O2
• Analgésicos

• TROMBOLISIS
• TERAPIA PERIFERICA
INTERVENCIONISTA
• ANGIOPLASTIA
• REVASCULARIZACION
VASODILATADORES
FARMACOS

AYUDAN A DILATAR LOS VASOS SANGUÍNEOS

AUMENTA EL FLUJO SANGUÍNEO
REDUCCIÓN DE LA P.A = BOMBEAR SANGRE CON MAYOR
FACILIDAD

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Tener en cuenta las recomendaciones sobre la

protección de la luz y equipos para administrar
• Evaluar respuesta del paciente
• Disminución del dolor cambios PA
• Efectos secundarios, explicar al paciente y administrar
analgésico según necesidad.
BETA - BLOQUEADORES
TIPO DE MEDICAMENTO QUE
DISMINUYE GASTO CARDIACO

Cuidados de enfermería:

• Identificar signos de bajo gasto cardiaco,

reevaluar la administración de la dosis.
• Organizar los horarios de administración:
• Betabloqueadores
• Vasodilatores
• IECA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
ANBIENTE TERAPÉUTICO

CONFORT:
• Disminuir los factores externos de estrés
• Procurar intimidad al paciente (separación)
• Facilitar el descanso del paciente

PROMOVER COMODIDAD Y SEGURIDAD AL

PACIENTE:
• Asistirlo para tomar una posición cómoda.
• Barandas altas.
• Informar que será observado en todo momento
para su seguridad.
• Agrupar actividades de enfermería necesarias
facilitando periodos de reposo según la
tolerancia del paciente.
PARA EL MANEJO DEL DOLOR…

• Nitroglicerina sublingual puede hasta 3 veces en ausencia de

hipotensión
• Opiáceos (morfina) 2 a 4 gr. En dosis
• Los efectos adversos: vomito, hipotensión, bradicardia y depresión
respiratoria (estar alerta)
• En caso de ansiedad benzodiazepinas
MANEJO INICIAL MAS APROPIADO

• Una vez establecido el diagnostico de IAM ,

el objetivo terapéutico primario es
restablecer el flujo coronario del vaso
ocluido lo mas rápido posible.
• Paciente con sospecha de IAM, se debe “TIEMPO PERDIDO ES MUSCULO
realizar exámenes de marcadores PERDIDO”
bioquímicos (enzimas cardiacas).
• No se debe de retrasar el inicio de la terapia
de reperfusión (farmacológica o mecánica)
para recuperar tejido viable.
EFECTOS POST TROMBÓLISIS

• Complicaciones frecuentes TROMBOLISIS:

• Reacciones alérgicas: reacción febril – Rash DILUIR COAGULO QUE TAPA UN
cutáneo VASO Y CON ELLO RECUPERAR
EL FLUJO
• Hemorragias: leves - graves

CUIDADOS DE ENFERMERÍA POST TROMBÓLISIS

• Evitar punciones e inserción de medios invasivos

• Valoración física encaminada a detener el sangrado: encías,
hematuria, melenas, cambios neurológicos
❑Explicar el procedimiento al paciente
❑Atención al estado emocional
❑Limitar el número de punciones
❑Control de constantes
❑Conocer fármacos y pautas de
administración
❑Detectar efectos secundarios,
complicaciones y criterios de reperfusión