Nombre del Paciente: RAMIREZ MONTOYA NORMA LORENA

Fecha Nacimiento: 17/01/1974 Cédula/ID: 1140320074

Referido Por: JAVIER AVILA Sexo: F
Fecha del Estudio: 14/03/2020 Estudio ID: NO DISPONIBLE
Descripción Estudio: ABDOMEN CONTRASTE

Se obtienen imágenes en el plano transverso desde el diafragma hasta la sínfisis del pubis, en fase de contraste oral y
posterior a la administración intravenosa de contraste hidrosoluble no iónico. Se observan los siguientes hallazgos.
Segmento visible del tórax: banda atelectasia en el segmento IX izquierdo. Los espacios pleurales se encuentran libres
de colecciones. Tejido mamario visible con densidad tomográfica normal, sin alteraciones detectables por este método.
Abdomen: presencia de líquido hipodenso en los espacios peritoneales; este hallazgo se acompaña de aumento en la
densidad de la grasa mesentérica con aspecto estriado. En la región paraumbilical derecha se identifica hernia
compuesta de tejido graso mesentérico, el cual presenta, también, aumenta la densidad las dimensiones de esta
hernia son de 30 por 20 mm.
El hígado muestra forma habitual con densidad homogénea, su realce es el esperado de. La vascularidad y la vía biliar
intrahepática presentan diámetro normal. La vesícula biliar presenta distensión por bilis hipodensa, espesor de pared
menor a 3 mm. El bazo se encuentra en el hipocondrio izquierdo, su forma y tamaño son normales; la densidad del
parénquima es homogénea y su realce es de tipo sinusoidal.
El estómago no muestra distensión, sin embargo se identifica importante engrosamiento en sus paredes con realce
intenso. Se identifica líquido adyacente a la curvatura mayor, no se observan crecimientos ganglionares
en perigástricos. Asas de intestino presentan distensión por medio de contraste, sin evidencia de alteraciones en el
diámetro, su disposición es normal. Se identifica líquido libre en espacio inframesocólico derecho. El colon presenta
diámetro y longitud normal. El lumen se encuentra ocupado por material de residuo.
Retroperitoneo: las glándulas adrenales muestran forma, tamaño y densidad normal, su realce es homogéneo. Los
riñones muestran forma y tamaño normal, con bordes lisos; la densidad y el realce de la corteza y la médula son los
esperados. Las pelvis y los uréteres presentan diámetro y trayecto normal. Grandes vasos abdominales con diámetro y
trayecto normal. Se identifica adenopatía paraaórtica izquierda infrarrenal con dimensiones de 19 por 10 mm. El
páncreas muestra forma, tamaño, densidad y realce normal.
Pelvis: la vejiga urinaria presenta distensión por orina hipodensa. El espesor de la pared es normal. No se identifica
útero. En región de anexo derecho, se identifica imagen oval, con densidad quística de dimensiones 37 por 27 mm, sin
septos, calcificaciones o nódulos intramurales. La región de anexo izquierdo sin datos que comentar. No se observan
crecimientos ganglionares. Se identifica imagen hipodensa en el canal inguinal izquierdo que se extiende desde el anillo
interno hasta el tercio medio del canal. No se observan crecimientos ganglionares inguinales. La densidad de los huesos
es homogénea, sin imágenes líticas o blásticas.

Impresión diagnóstica.

 Ascitis de etiología por determinar.

 Aumentado en densidad de grasa mesentérica, sugerente de carcinomatosis peritoneal.
  Quiste unilocular quístico en ovario derecho: quiste simple.
 Engrosamiento de paredes gástricas, de etiología por determinar.
 Hernia abdominal paraumbilical derecha.

Comentario: en caso necesario considerar complemento con PET-CT con 18 F FDG.