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Proyección matemática del comportamiento de la

curva epidémica para casos de SARS-CoV-2 en


Honduras
Manuel A. Gamero V.1 y Manuel A. Gamero R.2
1
Ingeniero Biomédico, Dirección de Logística e Infraestructura, Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras
2
M.D. Máster en Salud Pública; Departamento de Epidemiología, Hospital San Felipe, Tegucigalpa, Honduras
e-mail: manuelgamerov@outlook.com

31 de marzo de 2020
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PALABRAS CLAVE Resumen
COVID-19; Objetivo: Valorar el posible impacto que recibirá Honduras en el periodo de tiempo de la
SARS-CoV-2; Emergencia Nacional por SARS-CoV-2 (COVID-19).
casos; Diseño: Estudio estadístico, cálculos matemáticos y juicio epidemiológico.
curva epidémica; Ámbito: Instituciones de Salud en Honduras y el público en general.
Material y métodos: Herramientas computacionales para desarrollo de cálculos,
Honduras estadísticas provistas por la OMS/OPS y la John Hopkins University (JHU).
Variables de interés principal: Revisión de registros estadísticos de OMS/OPS, datos de la
John Hopkins University, juicio contextual, CRDCHonduras, CRDCHubei, estadísticas
demográficas y datos de extensión territorial de países seleccionados; variables
calculadas: CTDCHonduras,, Rpi y FCSHubei.
Resultados: Luego de la evaluación de países con similares extensiones territoriales y/o
poblaciones, se determinó usar diversos Rpi para fines de la proyección matemática.
Desafortunadamente, en este punto sólo la provincia de Hubei en China, epicentro de la
enfermedad, ha llegado a la fase de meseta (aplanamiento de curva). Se presenta una
tabla con la proyección diaria de casos esperados en Honduras y comparativos de Rpi
(Cociente de relación infectados/población) entre varios países.
Conclusiones: El punto máximo (umbral de curva) esperado en el crecimiento de la curva
epidémica para llegar a la fase de meseta epidémica en Honduras. Se proyecta en 11,118
a 20,383 casos en los escenarios más probables, y en el escenario con las variables más
controladas, sólo 3,706 casos.
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KEYWORDS Mathematical projection of the epidemic curve behavior for SARS-CoV-2 cases in
COVID-19; Honduras
SARS-CoV-2;
cases; Abstract
epidemic curve; Objectives: To determine the possible impact that Honduras is to expect from this time-
period of the National Emergency for SARS-CoV-2 (COVID-19).
Honduras
Design: Statistical study, mathematical calculations and epidemiological judgement.
Manuel A. Gamero et al

Setting: Health institutions in Honduras and the public in general.


Materials and methods: Computational tools for the performed calculations, statistics
provided from the WHO/PAHO and the John Hopkins University (JHU).
Variables: Revision of statistical records from WHO/PAHO, data from John Hopkins
University, contextual judgement, CRDCHonduras, CRDCHubei, demographic statistics and
territorial area of selected countries; calculated variables: CTDCHonduras,, Rpi y FCSHubei.
Results: After the evaluation with similar territorial areas and/or populations, it was
determined to use various Rpi for the purpose of the mathematical projection.
Unfortunately, at this point in time, only the province of Hubei in China, epicenter of the
disease, has reached to the plateau phase (flattening of the curve). It now presents a table
with the dairy projection of expected cases in Honduras and a comparison of Rpi (quotient
of the relation between infected/population) among other countries.
Conclusions: The highest point (curve threshold) expected in the epidemic curve growth
to reach the epidemic plateau phase in Honduras. It is projected at 11,118 to 20,838 cases
in the most probable scenarios, and with highly controlled variables, at 3,706 cases.
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I. Introducción Entre las organizaciones e instituciones con mejor


información al público, se encuentran la WHO/PAHO y la
El 31 de diciembre de 2019 la Comisión Municipal de John Hopkins University (JHU). Se han tomado las cifras
Salud de Wuhan reportó un clúster misterioso de casos de provistas y registradas por ellos para hacer un análisis
neumonía, todos aparentemente ligados a un mercado cualitativo actual y lograr desarrollar una propuesta
mayorista de mariscos en el sur de China. Posteriormente se predictiva del comportamiento de la curva epidémica de este
denominó a esta enfermedad como SARS-CoV-2 o COVID-19, virus en Honduras.
un coronavirus de alto grado de contagio. Esta enfermedad Las variables consideradas se relacionan con los datos de
se esparció rápidamente por todo el mundo y ahora es una distintos países afectados como ser: casos confirmados,
pandemia que afecta a más de 180 países, aún sin vacuna y muertes confirmadas, población total, extensión territorial,
sin cura oficial. densidad poblacional, CRDCHonduras (Crecimiento Real Diario
Este virus tiene el primer caso registrado en Honduras de Casos en Honduras) y CRDCHubei (Crecimiento Real Diario
desde el 10 de marzo, el crecimiento de los casos ha de Casos en Hubei).
continuado día con día hasta llegar al día de hoy, 31 de marzo Las variables calculadas se estipulan de la siguiente
a los 172 casos registrados. Se mantiene decretado un Estado manera:
de Emergencia Nacional y se han tomado toda una gama de
medidas y estrategias por parte del Gobierno y la población CTDCHonduras,(Crecimiento Teórico Diario de Casos en
para disminuir la propagación de la enfermedad. Honduras): Es un número proyectado en el tiempo de la
Nuestro objetivo es valorar el posible impacto que evolución de los casos de SARS-CoV-2 en Honduras con una
recibirá Honduras en el periodo de tiempo de esta periodicidad diaria. Para fines de presentación de este
Emergencia Nacional por SARS-CoV-2 (COVID-19), para que artículo, se decidió utilizar un Rpi de 0.0012 en virtud del
esta información pueda ser usada durante las estrategias de análisis descrito más adelante.
las distintas instituciones asignadas con el abordaje de esta
problemática de salud pública, así como también sea de Rpi (Cociente de relación infectados/población): Es un
utilidad al público en general. indicador que refleja la relación entre la cantidad de
infectados confirmados y una población total de habitantes
II. Material y método por país. El comportamiento de este cociente se ve afectado
por los siguientes factores: extensión territorial, tamaño de
Durante el periodo de un poco más de 60 días del inicio la población, densidad poblacional, edad media de la
del clúster inicial hasta el día de este escrito, hay información población y rigurosidad de las medidas de control del país
registrada por múltiples organizaciones de índole evaluado.
internacional y/o académicas que permite poco a poco
visualizar con mejor detalle el comportamiento y desarrollo FCSHubei (Factor de Crecimiento Semanal en Hubei): Este
del virus en las distintas sociedades y culturas afectadas. evalúa el factor de crecimiento que presentó la provincia de
Hubei en China cada siete días, aplicando un Rpi inverso al
Proyección matemática del comportamiento de la curva epidémica para casos de SARS-CoV-2 en Honduras

cierre de cada semana. Este valor resulta importante por ser 20/3/2020 10 24
el único punto geográfico referente que haya alcanzado 21/3/2020 11 26
actualmente la fase de meseta en la curva epidémica.
22/3/2020 12 27

El conjunto de todas las variables previas, permite la 23/3/2020 13 30


aplicación de métodos matemáticos para el desarrollo de 24/3/2020 14 36
tablas con proyecciones estimadas del crecimiento de los
25/3/2020 15 52
casos en Honduras.
26/3/2020 16 67

IV. Resultados 27/3/2020 17 95


28/3/2020 18 110
Fueron evaluados los registros de 9 países de interés, por 29/3/2020 19 139
tener una cantidad de casos importante, características
30/3/2020 20 141
territoriales y poblacionales similares en algunos casos y se
incluye la zona geográfica (provincia) que fue el epicentro de 31/3/2020 21 172
la enfermedad. Tabla 1. Crecimiento de casos confirmados de COVID-19 en Honduras
al 31 de marzo de 2020
Fuente: datos tomados de notificaciones de SINAGER
El desarrollo de casos en Honduras a hoy 31 de marzo se
detalla de la siguiente manera:
El crecimiento de casos confirmados de COVID-19 de la
tabla 1 va actualmente en un ritmo promediado
denominador de 0.7828, sin embargo, ya se ha observado en
otras sociedades, que el comportamiento de crecimiento
durante una pandemia sufre de patrones no lineales.
Al ser un crecimiento no lineal, el ritmo de variación
poseerá asimetrías y esto se reflejará en días que hay menor
cantidad de casos de los esperados, ninguno o en su defecto,
mayor.
Han transcurrido sólo 21 días desde el registro del primer
caso y, observando las estadísticas de otros países, se puede
apreciar un crecimiento elevado a partir del día 31 en
adelante. Por ejemplo, en el caso de la provincia de Hubei en
Gráfica 1. Crecimiento de casos confirmados de COVID-19 en China, los primeros casos aparecieron el 31 de diciembre,
Honduras al 31 de marzo de 2020 pero el 22 de enero llevaban únicamente 444 casos
Fuente: propia confirmados. Es decir, que 21 días después del primer clúster
de diciembre, habían crecido lentamente los casos. Pero, seis
días después, en el día 27 tenían ya 3554 casos registrados.
Lo anterior, evidencia el riesgo que la población tenga
9,265,000 Habitantes
confianza por un crecimiento lento de casos en 20 a 30 días,
ya que en menos de una semana existe el potencial peligro
HONDURAS
de incrementarse los infectados en cantidades abrumadoras.
Fecha Día Casos confirmados
Esto, nos refiere a estudiar las características de distintos
11/3/2020 1 2 países para entender la influencia de la extensión territorial,
12/3/2020 2 2 tamaño de la población, densidad poblacional y la proporción
de infectados con respecto a estas variables.
13/3/2020 3 3
En la tabla 2 se presenta un resumen de estas
14/3/2020 4 3 características para poder apreciar las diferencias y estudiar
15/3/2020 5 6 los diferentes Rpi, tomando en cuenta que estos países
16/3/2020 6 8 también fueron seleccionados porque llevan un tiempo
avanzado en días desde su primer caso registrado y tienen
17/3/2020 7 9
tamaños poblacionales parecidos al de Honduras.
18/3/2020 8 12
19/3/2020 9 24
Manuel A. Gamero et al

Hubei,
República
Indicador Honduras Grecia Bélgica Austria Portugal Suiza España China
Checa
(epicentro)
Casos
confirmados 172 1,415 13,964 10,711 3,508 8,251 17,768 104,100 67,802
[31/3/2020]
Muertes
confirmadas 10 50 828 146 39 187 488 10,000 3,193
[31/3/2020]
Población total
9,265,000 10,740,000 11,400,000 8,822,000 10,650,000 10,290,000 8,570,000 46,660,000 58,500,000
(hab)
Extensión
112,492 131,957 30,528 83,871 78,867 92,090 41,277 505,944 185,900
territorial (km2)
Densidad
poblacional 82.36 81.39 373.43 105.19 135.04 111.74 207.62 92.22 314.69
(hab/km2)
Cociente de
infectados-
población 0.002% 0.01% 0.12% 0.12% 0.03% 0.08% 0.21% 0.22% 0.12%
(infectados/hab),
Rpi en porcentaje
Tabla 2. Comparativo de características territoriales, poblacionales y de Rpi en algunos países con cantidades importantes de casos COVID-19 con
respecto a Honduras

Se pueden apreciar los siguientes hallazgos de la tabla 2, alta asimetría y disparidad en este valor se debe a que las
el primero es que el 0.12% de Rpi se vuelve un valor de características socio-económicas, educativas, culturales,
importancia estadística. Segundo, que, a pesar de poseer edad de la población y propiedades de sus sistemas de salud,
diferencias poblacionales y territoriales, los porcentajes de son también altamente dispares e individuales.
Rpi se mantienen en cierto rango, esto aplica si se hace el Un sistema de salud tecnológicamente fuerte, accesible a
mismo ejercicio con mayor cantidad de países que tienen la población en conjunto con una sociedad altamente
suficientes días con fase de propagación de la enfermedad. educada, disciplinada y bien remunerada; tendrían mayor
Pero, hay un valor que ha quedado con poco análisis hasta probabilidad de disminuir su número de muertes, pero en
este momento, el número de muertes. Se pueden observar menor medida de reducir su cantidad de contagios. Un claro
diferencias altamente notorias entre la cantidad de muertes ejemplo de esta afirmación, es el caso de Alemania que posee
con respecto a la cantidad de casos confirmados. Lo que 77,900 casos, pero sólo 829 muertos al día de hoy.
luego de mayor análisis se resume de la siguiente afirmación: Lo anterior nos permite categorizar diferentes Rpi para
hasta este punto se puede comprobar que hay ciertos rangos varios escenarios de cantidad de infectados, según los
de relación numérica para el número de infectados, pero, la comportamientos estudiados de otros países.

País Cociente Rpi Escenario


República Checa 0.0004 Controlado
Hubei, Bélgica, Austria, otros 0.0012 Promedio
Italia 0.0018 Escenario alto de casos
España, Suiza 0.0022 Escenario con descontrol
Tabla 3. Categorización de diversos Rpi según análisis de curva epidémica en distintos países
Fuente: propia

La tabla 3 tiene una especial utilidad para poder predecir En la tabla 4 se aplican los distintos Rpi categorizados para
cantidad de infectados previo llegar a fase de meseta en la una proyección de cantidad de casos para distintos
curva epidémica, en cualquier país, no solamente en escenarios en Honduras.
Honduras.
Proyección matemática del comportamiento de la curva epidémica para casos de SARS-CoV-2 en Honduras

Distintos cocientes Rpi aplicados a Honduras


Infectados Cociente Rpi Escenario
3,706 0.0004 Controlado
11,118 0.0012 Promedio
16,677 0.0018 Escenario alto de casos
20,383 0.0022 Escenario con descontrol
Tabla 4. Aplicación de distintos Rpi categorizados para proyectar escenarios en Honduras
Fuente: propia

Como ya fue mencionado previamente, la cantidad de Se presenta a continuación la tabla 5 y que muestra el
contagios dependerá de la efectividad de las medidas CRDCHubei, esta información permitió obtener el
estratégicas de mitigación que se ejecuten. Y la cantidad de comportamiento del factor de crecimiento semanal en esta
fallecidos dependerá principalmente de la capacidad y provincia.
propiedades tecnológicas del sistema de salud.

14/2/2020 54406
CRDCHubei
15/2/2020 56249
16/2/2020 58182
58,500,000 Habitantes
0.0012 0.0001 17/2/2020 59989
HUBEI, CHINA 67,801 3,187 FCSHubei 18/2/2020 61682
22/1/2020 444 19/2/2020 62031
23/1/2020 444 20/2/2020 62442
24/1/2020 549 21/2/2020 62662
25/1/2020 761 3,554 0.052418 22/2/2020 64084 64,786 0.955532

26/1/2020 1058 23/2/2020 64084


27/1/2020 1423 24/2/2020 64287
28/1/2020 3554 25/2/2020 64786
29/1/2020 3554 26/2/2020 65187
30/1/2020 4903 27/2/2020 65596
31/1/2020 5806 28/2/2020 65914
1/2/2020 7153 16,678 0.245985 29/2/2020 66337 67,217 0.991387

2/2/2020 11177 1/3/2020 66907


3/2/2020 13522 2/3/2020 67103
4/2/2020 16678 3/3/2020 67217
5/2/2020 19665 4/3/2020 67332
6/2/2020 22112 5/3/2020 67466
7/2/2020 24953 6/3/2020 67592
8/2/2020 27100 33,366 0.492117 7/3/2020 67666 67,760 0.999395

9/2/2020 29631 8/3/2020 67707


10/2/2020 31728 9/3/2020 67743
11/2/2020 33366 10/3/2020 67760
12/2/2020 33366 11/3/2020 67773
61,682 0.909751 67,799 0.999971
13/2/2020 48206 12/3/2020 67781
Manuel A. Gamero et al

13/3/2020 67786 23/3/2020 67800


14/3/2020 67790 24/3/2020 67801
15/3/2020 67794 25/3/2020 67801
16/3/2020 67798 26/3/2020 67801
17/3/2020 67799 27/3/2020 67801
18/3/2020 67800 28/3/2020 67801 67,801 1

19/3/2020 67800 29/3/2020 67801


20/3/2020 67800 67,801 1 30/3/2020 67801
21/3/2020 67800 31/3/2020 67801
22/3/2020 67800
Tabla 5. Crecimiento real tomado diariamente de casos confirmados en la provincia de Hubei, China (epicentro).
Fuente: John Hopkins University

De la tabla 5 se desarrolla la gráfica 2, en donde se puede región que ha alcanzado la fase de meseta epidémica,
apreciar la curva epidémica de la provincia de Hubei, China. también conocido como <aplanamiento de curva>.
La relevancia de estos datos radica en observar la única

Gráfica 2. Curva epidémica de la provincia de Hubei en China

Se presenta a continuación la tabla 6 y que muestra el dato se logra proyectar el posible crecimiento diario de casos
CRDCHonduras, esta información muestra el comportamiento en Honduras.
del factor de crecimiento semanal en Honduras. Y, de este
Proyección matemática del comportamiento de la curva epidémica para casos de SARS-CoV-2 en Honduras

CTDCHonduras 15/4/2020 36 3629


16/4/2020 37 3988
9,265,000 Habitantes
17/4/2020 38 4383
Casos
FCS 18/4/2020 39 4816
HONDURAS 11118
Casos 19/4/2020 40 5471
Fecha Día
confirmados
20/4/2020 41 6012
11/3/2020 1 2
21/4/2020 42 6607
12/3/2020 2 2
22/4/2020 43 7261
13/3/2020 3 3
23/4/2020 44 7979 10115 0.909751
14/3/2020 4 3 9 0.000809
24/4/2020 45 8768
15/3/2020 5 6
25/4/2020 46 9635
16/3/2020 6 8
26/4/2020 47 10115
17/3/2020 7 9
27/4/2020 48 10186
18/3/2020 8 12
28/4/2020 49 10258
19/3/2020 9 24
29/4/2020 50 10330
20/3/2020 10 24
30/4/2020 51 10403 10624 0.955532
21/3/2020 11 26 36 0.003238
1/5/2020 52 10476
22/3/2020 12 27
2/5/2020 53 10550
23/3/2020 13 30
3/5/2020 54 10624
24/3/2020 14 36
4/5/2020 55 10669
25/3/2020 15 52
5/5/2020 56 10716
26/3/2020 16 67
6/5/2020 57 10762
27/3/2020 17 95
7/5/2020 58 10808 11022 0.991387
28/3/2020 18 110 172 0.01547
8/5/2020 59 10855
29/3/2020 19 139
9/5/2020 60 10902
30/3/2020 20 141
10/5/2020 61 11022
31/3/2020 21 172
11/5/2020 62 11033
1/4/2020 22 220
12/5/2020 63 11044
2/4/2020 23 281
13/5/2020 64 11055
3/4/2020 24 359 585 0.052617
14/5/2020 65 11066 11111 0.999395
4/4/2020 25 458
15/5/2020 66 11078
5/4/2020 26 585
16/5/2020 67 11089
6/4/2020 27 722
17/5/2020 68 11111
7/4/2020 28 892
18/5/2020 69 11112
8/4/2020 29 1101
19/5/2020 70 11112
9/4/2020 30 1359 2735 0.245985
20/5/2020 71 11112
10/4/2020 31 1678
21/5/2020 72 11113 11118 0.999971
11/4/2020 32 2072
22/5/2020 73 11113
12/4/2020 33 2735
23/5/2020 74 11113
13/4/2020 34 3005
5471 0.492117 24/5/2020 75 11118
14/4/2020 35 3303
25/5/2020 76 11118 11118 1
Manuel A. Gamero et al

26/5/2020 77 11118 6/6/2020 88 11118


27/5/2020 78 11118 7/6/2020 89 11118
28/5/2020 79 11118 8/6/2020 90 11118
29/5/2020 80 11118 9/6/2020 91 11118
30/5/2020 81 11118 10/6/2020 92 11118
31/5/2020 82 11118 11/6/2020 93 11118 11118 1
1/6/2020 83 11118 12/6/2020 94 11118
2/6/2020 84 11118 13/6/2020 95 11118
3/6/2020 85 11118 11118 1 14/6/2020 96 11118
4/6/2020 86 11118
5/6/2020 87 11118
Tabla 6. Proyección diaria de casos en Honduras con un Rpi de 0.0012
Fuente: propia

Bibliografía
V. Recomendaciones
[1] John Hopkins University (JHU),
https://coronavirus.jhu.edu/map.html., Estados Unidos, 2020.
Este artículo describió aspectos importantes para la [2] Sistema Nacional de Riesgos (SINAGER),
percepción de alcance del impacto de la epidemia de SARS- https://covid19honduras.org/., Honduras, 2020.
CoV-2 (COVID-19) en Honduras. [3] World Health Organization (WHO) / Panamerican Health
Se debe tomar en consideración la asimetría y la no Organization (PAHO), https://www.who.int/., 2020.
[4]) Medio digital, https://www.indexmundi.com/,2020.
linealidad del crecimiento de casos de infectados en las [5] R. Hernández Sampieri et al., Metodología de la Investigación, 5ta ed,
proyecciones aquí plasmadas. Adicionalmente, la México,2010.
variabilidad y efectividad de todas las medidas de mitigación
y control estratégico, serán las que determinen finalmente el
número de infectados.

VI. Conclusiones

El Rpi calculado durante la redacción de este artículo


posee utilidad para proyectar el número de casos a esperar
en cualquier país que afronte esta epidemia.
La cantidad de casos se verá influenciada por las
características territoriales, poblacionales y culturales de la
población afectada. En cambio, la cantidad de muertes
dependerá de las características socio-económicas,
educativas, culturales, edad de la población y propiedades de
sus sistemas de salud
La cantidad de casos a esperar en Honduras será de 3,706
a 20,383, dependiendo de la efectividad de las medidas de
mitigación.

VII. Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de


intereses.

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