Abtretungserklärung

Der BG:

lm eigenen lnteresse erkläre ich mich bereit, dass von den Leistungen Algll / Sozialgeld
Zahlungen / Teilzahlungen direkt an den / die

Vermieter Kontoinhaber:

Ab: Mieternummer:

Höhe: Kreditinstitut:

Bankleitzahl:

Kontonummer:

Ich erkl2ire mich damit einverstanden, dass der Vermieter Betriebskostenabrechnungen an das Jobcenter
senden kann.

Stromversorger Kontoinhaber:

Ab: Kundennummer:

Höhe: Kreditinstitut:

Bankleitzahl:

Kontonummer:

Gasversorqer Kontoinhaber:

Ab: Kundennummer:

Höhe: Kreditinstitut;

Bankleitzahl:

Kontonummer:

überwiesen werden.

Datum, Ort Unterschrift Antragsteller / -in

Gesetzl. Verlreter (falls Antragsteller minderjährig)