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ISSN: 1665-3262
horizontesanitario@ujat.mx
Universidad Juárez Autónoma de
Tabasco
México
Editorial
Elsy del Carmen Quevedo Tejero *
HORIZONTE SANITARIO
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extremas de morbilidad y mortalidad bajo el frecuentemente el paciente disminuye sus
código W00-W19. actividades tras la caída y se hace más
dependiente. Aproximadamente un 5% de las
A pesar de ser las caídas una adaptación del
caídas tienen como consecuencia una fractura,
adulto mayor a su entorno, los mecanismos
entre ellas fractura de colles, de pelvis y de
causales directos de caídas aún son mal
cadera.
conocidos, pero parece que en un gran número de
casos el frágil equilibrio existente entre las La importancia del síndrome de caídas aumenta
capacidades del individuo y las dificultades del cuando se identifica la complicación más frecuente
entorno - que comprenden los factores de riesgo de la misma conocida como síndrome poscaídas,
intrínsecos y extrínsecos - se rompe por la otro de los síndromes geriátricos. Para una
introducción de una causa desencadenante persona joven, una caída es un accidente, pero
suplementaria, factor precipitante de la caída. Si para una persona mayor puede ser el síntoma que
bien es cierto que el envejecimiento condiciona le revele que su capacidad física no es lo que era.
una serie de modificaciones en el organismo que
El temor a caer es más frecuente en un adulto
suponen un sustrato abonado para la aparición de
mayor que ha sufrido ya una caída, y no tiene
caídas, cuando se suman otros factores, dentro de
relación con la actividad física que ellos
los que tienen especial relevancia aquellas que
realizaban. Se observa que los adultos mayores
afectan a los mecanismos de control del equilibrio
que realizan ejercicio frecuente restringen menos
en estática y marcha, y a la capacidad de
sus actividades, por lo que puede haber ancianos
respuesta rápida ante el desequilibrio donde
que sin presentar lesiones físicas sufran este
intervienen numerosas estructuras (vías aferentes,
síndrome, provocándoles serias restricciones.
de integración central y eferente). Las aferencias
sensoriales dependen de los sistemas: visual, Tras una caída, la familia suele hacerse
neurosensorial periférico y vestíbulolaberíntico. A sobreprotectora y tiende a hacer las actividades
nivel osteoarticular frecuentemente encontramos por él. Esto favorece la dependencia del paciente
alteraciones biomecánicas que predisponen a la con modificación de los hábitos de vida generando
aparición de caídas ya que existe tendencia a síntomas depresivos, ansiedad, miedo y
desplazar el centro de gravedad como posiblemente aislamiento social. Los períodos
compensación del aumento de la cifosis dorsal y largos de recuperación física empeoran la
las articulaciones de carga (cadera, rodilla, pie) ansiedad que suele aparecer en las fases
sufren modificaciones de evidente repercusión intermedias del tratamiento. Por otra parte los
funcional. Debe destacarse también que junto a síntomas depresivos suelen aparecer
estos, la polifarmacia, debilidad muscular en las inmediatamente tras la caída, ya sea por las
piernas y la hipotensión ortostática son los consecuencias de estar determinado tiempo en el
principales perpetuadores de caídas a menos que suelo o porque recuerde que ya no es tan joven.
estas condiciones sean atacadas.
Vol. 10 No.2
Mayo-Agosto2011
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Ahora, con un amplio panorama formado de lo que
significa una caída para el adulto mayor y las
repercusiones biopsicosociales que este accidente
tiene en la vida del paciente anciano, lo que nos
da una visión individual de cada caso; conviene
señalar que gracias a los cambios demográficos
existentes en nuestro país, nos permite crear
consciencia, sobre las repercusiones
socioeconómicas del aumento en la prevalencia
de las enfermedades “propias de la vejez”.
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