Osteoartritis en adultos mayores.

Integrantes: Paula Yuliana Briceño Perez , María Fernanda Farfan Robayo, Kelly
Vanessa Martinez Captuayo.

1. Planteamiento del problema:

Pregunta Respuesta Referencias bibliográficas

¿Qué está mal? La osteoartritis de rodilla (OA) es uno de los Rigñack-Ramírez L,
principales problemas de salud a nivel Brizuela-Arias L, Reyes-
mundial debido a su alta prevalencia y costos Llerena G, Guibert-
asociados, en la población de cundinamarca Toledano Z, Hernández-
se evidencio que esta patología es la más Cuellar I. Estudio
predominante debido a las labores y a la vida preliminar de
cotidiana que tienen estas personas, como
pacientes con diagnóstico
ejemplo laboral todas aquellas personas que
de osteoartritis en servicio
están encargadas de recoger cultivos,
de atención ambulatoria
siempre se han dedicado a esto y el
del Centro de
agacharse de una manera inadecuada
Reumatología. Rev Cuba
provoca degeneramiento en los huesos,
también los malos hábitos y el sedentarismo Reumatol. [Internet]. 2013
de estas personas son factores que pueden [citado 2014 Jul 23]
llegar a tener un impacto.
¿Dónde se presenta
Esteel problema se presenta en la población de Molina J, Alarcon D,
problema? cundinamarca ya que es una zona rural Segovio (+), Molina JF,
donde predomina los diferentes cultivos, más Manuel J, Cardiel M, et-
específicamente en la población de adultos al. Fundamentos de
 mayores ya que son los Medicina Reumatología,
que se ven afectados 6ta ed.Editorial
con esta enfermedad Corporación para
por que puede anunciar investigadores Biológicos;
una reducción sustancial y persistente en la 2005; 326- 343
capacidad de emprender actividades
cotidianas ya que la alta prevalencia y su
impacto sobre el funcionamiento físico y la
calidad de vida significa que la prevención
debe ser prioridad la salud pública.
¿Cuándo se presenta
Se el
presenta desde hace muchos años atrás ya que Solis-Cartas U, de-Armas-
problema? estas personas han vivido del provecho que Hernández A, Bacallao-
sacan de los diferentes cultivos, los cuales Carbonell A. Osteoartritis.
los han mantenido hasta el día de hoy, Características
debido a que es una zona alejada son sociodemográficas. Rev
personas demasiado sedentarias ya que en su Cuba
juventud no tuvieron la oportunidad de tener
Reumatol. [revista en Internet].
cierta intervención de prevención con el
2014 [citado 2014 Jul 12]
cuidado de la salud
¿Cómo se evidencia
Se evidencia
el en toda aquella población Valdez H, Rojas W,
problema? Borrero J, Respreto J (+),
los factores de riesgo para la aparición de
Drerkard C. Fundamentos
osteoartritis de rodilla ayudando en su
de Medicina
prevención. La osteoartritis es una de las
Reumatología, 5ta ed.
condiciones médicas más frecuentes en la
Colombia. Editorial
población, es una causa importante de
Corporación para
discapacidad en los adultos mayores, y
Investigadores Biológicos;
genera altos costos. La incidencia y la
1998; 379-392.
prevalencia de la enfermedad varían de
acuerdo con el tipo de definiciones que se
utilice.
 La osteoartritis en rodilla es común en los grupos de
mayor edad ya que es el sitio más afectado por el dolor
articular, hasta la mitad de las personas de 50 años o
más reportan tener dolor de rodilla durante el transcurso
de un año y una cuarta parte tiene dolor de rodilla severo e incapacitante; el desarrollo
del dolor de rodilla puede anunciar una reducción sustancial y persistente en la
capacidad de emprender actividades cotidianas ya que la alta prevalencia de artrosis de
rodilla y su impacto sobre el funcionamiento físico y la calidad de vida significa que la
identificación de enfoques para la prevención debe ser prioridad la salud pública.
concluimos que no había revisiones sistemáticas disponibles sobre los factores de riesgo
para la artrosis, como lesiones y sobrepeso, a pesar de una serie de estudios de
investigación primaria que los examinaron se evidencia sobre los factores de riesgo

Pregunta problema:

¿Qué factores de riesgo existen para la aparición de osteoartritis de rodilla en adultos

mayores en la población de Cundinamarca?

Justificación

Se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica para los estudios de casos que evaluaban la
asociación de factores demográficos y otros factores determinados por el paciente con la
aparición de osteoartritis de rodilla. Se desarrolló una herramienta de puntuación para
evaluar la calidad de los estudios y se examina la heterogeneidad (un grupo compuesto
por varios elementos diferentes y distinguibles a simple vista) de los estudios. Cuando
fue posible, se combinaron los estudios para proporcionar una estimación global de la
asociación de factores con la aparición de osteoartritis de rodilla. Para estos factores de
riesgo que tenían una definición consistente y donde los resultados se informaron de
manera similar en varios estudios, se realizó un metaanálisis (El metaanálisis es una
metodología para la revisión sistemática y cuantitativa de la investigación, ampliamente
consolidada y aplicada en las Ciencias de la Salud) para obtener una estimación
combinada del tamaño del factor de riesgo. El estadístico Cochrane Q, se derivó para
evaluar la presencia de heterogeneidad en estudios que evaluaban el mismo factor de
 riesgo. Un pequeño número de estudios consideró cada
factor de riesgo. Por lo tanto, la estadística se calculó,
representando la proporción de la variación total en las
estimaciones del estudio que se explica por la
heterogeneidad. Para los factores de riesgo donde los estudios podrían considerarse
homogéneos, se utilizó el metaanálisis utilizando un modelo de efectos fijos (sin
variación entre estudios) basado en el enfoque de varianza inversa. Cuando se realizó un
metaanálisis de efectos aleatorios, se investigaron las posibles fuentes de
heterogeneidad en los tamaños del efecto. El índice para el estudio se utilizó como la
variable dependiente y las características del estudio ingresaron como las variables
independientes en regresiones separadas. Para fumar, se basó en fumar en la actualidad,
nunca se fumaba, si no se hacía una separación entre el consumo actual y el que no
fumaba. Cuando se analizaron los resultados por la pesadez del tabaquismo, se
utilizaron los resultados del tabaquismo leve / moderado en comparación con ninguno el
cual indica aumento de lesión previa de la rodilla, presencia de nódulos, osteoartritis de
la mano, sexo femenino, edad avanzada, actividad física intensiva, ciertas actividades
físicas ocupacionales como ejemplo Arrodillarse, ponerse en cuclillas, También es un
factor de riesgo para la aparición de artrosis de rodilla en adultos mayores. También es
un factor de riesgo para la aparición de artrosis de rodilla en adultos mayores. Existe
alguna evidencia limitada que sugiere que la mala salud mental y la histerectomía
también pueden estar relacionadas con la aparición de osteoartritis de rodilla.

2. Marco teórico:

La osteoartritis de rodilla es una enfermedad puramente degenerativa, está es una de las

principales problemáticas de salud a nivel mundial. Se describe que más del 50% de la
población mayor a 65 años poseen dicha enfermedad. Dentro de los factores de riesgo
se encuentra la edad y el sexo femenino.
La osteoartritis en rodilla es una enfermedad degenerativa particular caracterizada por la
pérdida progresiva del cartílago articular, hipertrofia ósea maligna y cambios en la
membrana sinovial.
Fisiopatología
La osteoartritis de rodilla es una condición netamente mecánica por las sobrecargas
 asociadas en ese eje, a las lesiones traumáticas y a la
inestabilidad ligamentaria.
Cuando la matriz extracelular condral genera una disminución de retención de agua Y el
tejido pierde resistencia y elasticidad.
La respuesta del hueso es remplazar el cartílago hizo uno por fibrocartílago constituido
por colágeno tipo I, esto baja capacidad mecánica. Además, se produce un proceso de
hipertrofia en el hueso.
Diagnóstico.
La osteoartritis de rodilla se presenta en pacientes mayores de 63 años y la
sintomatología se presenta con un dolor crónico que es mayor al realizar el movimiento
y produciendo rigidez y deformidad articular con pérdida de rangos articulares.
Tratamiento
Para la osteoartritis de rodilla no hay un tratamiento capaz de detener o disminuir el
avance de dicha enfermedad.
Lo dicho para mejorar la sintomatología es disminuir el peso y realizar actividad física
aeróbica de bajo impacto. Los tratamientos farmacológicos, algunos poseen analgésicos
como condroprotectores o aduladores de la enfermedad.
Dentro del grupo se medicamentos encontramos:
• Paracetamol
• Antiinflamatorios no esteroides: estos contienen encimas que controlan el proceso
inflamatorio y la cascada de dolor.
• Corticoides intraarticulares: Tiene un proceso antiinflamatorio y disminuye la
sintomatología.
• Glucosamina y condroitín sulafto
• Neutraceuticos: es una alternativa natural con efectos antiartrosicos.
• Ácido hialuronico: capta moléculas de agua, dando elasticidad. Es antiinflamatorio y
analgésico.
Se puede realizar un tratamiento quirúrgico, se realiza un aseo artroscópico y las
osteotomias.
Las osteotomias residen en la correlación de ejes y en descarga del comportamiento
 afectado, se convirtió en una alternativa de prótesis
parciales y recomendado para pacientes que se mantengan activos en vista deportiva.

3. Estado del arte:

Artículo 1
Referencia Cartas,U.(2014) Rasgos demográficos en la
osteoartritis de rodilla. Revista cubana de
reumatología Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/pdf/rcur/v17n1/rcur06115.pdf
Autores Dr. Urbano Solís Cartas.
Palabras Claves Osteoartritis
Procedimiento Se realizó grupo de 966 pacientes donde se le dio
control consulta externa y se realizo varias
encuestas y exámenes.
Resultados numéricos El promedio de edad de 51,16 años, destacando el
grupo de edades entre 60 a 69 años con un 33.91 %
del total de la muestra, seguido del de 50 a 59 años
con un 27.61 %. Predominó el sexo femenino con
524 pacientes (74,96 %), el 62.52 % de los
pacientes presentó al menos una comorbilidad y/o
hábito nocivo asociado y el tiempo de evolución
más frecuente fue el de 1 a 5 años con 44.06 %
Conclusiones 1. se predomina la mujer

2. el sobrepeso y la vejez son factores de la

presencia de la OA

3.Identificamos que alrededor de hay evidencia

síntomas OA
Se caracteriza por dolor mecánico en donde se va disminuyendo su función articular es
un a enfermedad sistemática incurable en donde se evidencia que el 70% de las personas
con 50 años tienen signos de osteoartritis, afecta principalmente mujeres pero también
depende de su localización y grupo de edad. El OA de cadera y rodilla son los mas
frecuentes afectando la calidad de vida ya que genera una incapacidad en la persona
dependiendo la edad y el nivel en que se encuentre.

Se realiza u estudio en 966 pacientes con criterios de OA en donde asistieron consulta

externa durante 2 años, se les genero una encuesta en donde se evaluaba la variable
socio demográficas, se les realizo examen físico y radiología. Se resumió la
investigación en variables

cualitativa, tendencia central dispersión y variables cualitativas continuas. Se estimuló

el intervalo de confianza 95%. En conclusión se indicó que el 10%de los mayores de 60
años se genera daño de articulación siendo la más frecuente cadera y rodilla la
incidencia OA se da por el envejecimiento ya que se adelgazan las articulación se
debilitan fuerza muscular y estrés oxidativo. Es 5 veces más frecuente en mujeres.

Artículo 2
Referencia Peña, A., & Lopez, J. (2007a, octubre).
prevalencia y factores de riesgo de la osteoartritis.
Recuperado 17 agosto, 2019, de
https://www.reumatologiaclinica.org/es-
prevalencia-factores-riesgo-osteoartritis-articulo-
13111157
Autores Angelica peña Ayala

Jesus Carlos lopez

Palabras Claves Osteoartritis, epidemiologia, prevalencia, factores
de riesgo.
 Valoración del musculo cuádriceps

Incidencia de factores genéticos en el desarrollo

de osteoartrosis de rodilla.

Valoración del nivel de obesidad e índice de

Procedimiento
masa corporal.

Investigación sobre el desarrollo de la

osteoartrosis en pacientes con antecedentes de
lesiones asociadas a esta articulación.

Se realizaron estudios en una población entre los

50 y 75 años teniendo en cuenta edad y género, se
desarrollaron las pruebas para determinar las
posibles causas de la osteoartrosis de rodilla y se
obtuvieron los resultados.
Resultados numéricos Hasta el 50% de los casos de osteoartrosis de
rodilla están relacionados con factores genéticos

-Según el estudio las mujeres están en mayor

riesgo que los varones al pasar los 50 años de
edad:

Mujeres: 3 de cada 4 mujeres desarrollan

osteoartrosis de rodilla

Hombres: 1 de cada 4 hombres desarrollan

osteoartrosis de rodilla

-La población con un índice de masa corporal

elevado esta en alto riesgo de desarrollar
osteoartrosis de rodilla:

Cada 5 unidades que aumente el índice de masa

corporal la osteoartrosis de rodilla es de 1

Índice de masa corporal de 95% = 0.5 a 2.1 en

hombres
 Índice de masa corporal de 95% = 1.2 a 2.6 en
mujeres
Es complejo conocer la prevalencia real de la
osteoartrosis de rodilla, sin embargo, se determinó
que la obesidad y la perdida de masa muscular en
Conclusiones
el cuádriceps son factores que ayudan al
desarrollo de la osteoartrosis de rodilla, así como
también lo son las secuelas que dejan las lesiones
deportivas en la articulación.

la alimentación es un factor clave en la prevención

del desarrollo de la osteoartrosis de rodilla, si se
tiene una buena alimentación es menos probable
desarrollar esta enfermedad después de los 50
años.

¿Que está mal?

Esta mal no prestar atención a los síntomas que nos indican una osteoartrosis de rodilla,
tener malos hábitos y no buscar la ayuda profesional para resolver este problema.

¿Dónde se presenta el problema?

El problema generalmente se presenta en personas que tienen antecedentes genéticos y

malos hábitos tanto alimenticios como sedentarios.

¿Cuándo se presenta el problema?

El problema se presenta en el momento en que la persona o el paciente presenta dolor en

la articulación y perdida en el rango de movilidad. También cuando se presenta
disminución de la masa muscular del cuádriceps y debilidad.

¿Cómo se evidencia el problema?

 Se evidencia cuando el paciente no puede soportar el
dolor articular o presenta debilidad y bloqueo de la
misma disminuyendo su rango.

Artículo 3
Referencia Estudio preliminar de pacientes con diagnóstico de
osteoartritis en servicio de atención ambulatoria del
Centro de Reumatología http://scielo.sld.cu/scielo.php?
pid=S1817-
59962013000300008&script=sci_arttext&tlng=en
Autores Liliams Rigñack Ramírez,  Leandro A Brizuela Arias, Gil
Alberto Reyes Llerena, Guibert Toledano , Zoila Marlene
Hernández Cuellar
Palabras Claves Osteoartritis, patología, edad avanzada
Procedimiento Se   realiza   un   estudio   preliminar,   prospectivo-
descriptivo basado en aquellos pacientes, que de modo
consecutivo, acudieron al servicio de atención ambulatoria
del Centro de Reumatología (CR), Habana,  en el periodo
de un año (noviembre 2012 - noviembre 2013). este
estudio fue constituido por 202 pacientes con diagnóstico
de OA
Resultados numéricos Mediante el desarrollo del estudio se notó el predominio
del sexo femenino con 163 casos; 80.6 %. Y 39 casos en
los varones; 19.3%. El mayor número de pacientes estuvo
comprendido entre los 38 a 59 años de edad, 93 (46 %).
Tenían 60 ó más años de edad 109 casos (53.9%). De
acuerdo  a  la  clasificación  de  la  OA  en  primaria  y
secundaria  se  observó  un   mayor  número  de casos  con
diagnóstico de OA primaria; 145; 71.7 %, frente a los
pacientes con artrosis secundaria, 57; 28.2 %. 
Conclusiones Se logró concluir que la frecuencia de OA aumenta en las
personas con una edad avanzada, donde se pudo observar
que la OA primaria predominaba afectando
principalmente las rodillas y la columna cervical de cada
 uno de los pacientes presentes en el estudio,
determinando también que la obesidad era una de las
principales causas esta patología.

La osteoartritis (OA) o más conocida como artritis está

caracterizada por ser una condición que está fuertemente asociada con la edad, debido a
que esta patología afecta a una de cada tres personas con edad avanzada. La OA es
considerada una patología degenerativa ya que se caracteriza por desgastar el cartílago
articular hialino y también por su lenta progresión, generando inflamación de las
articulaciones, dolor de estas mismas y una limitación en el movimiento afectando a su
vez el buen funcionamiento muscular de la persona.

Por lo tanto se realiza un estudio preliminar, epidemiológico, basado en pacientes, que

de modo constante, acudieron al servicio de atención ambulatoria del Centro de
Reumatología de la Habana, durante un año. El objetivo de la investigación que se basó
en caracterizar el comportamiento patológico de cada uno los 202 pacientes atendidos
en atención ambulatoria en el periodo de un año, para poder realizar una clasificación de
la osteoartritis, cuáles eran las articulaciones más afectadas, frecuencia del patrón
radiológico y tipo de osteoartritis y obesidad, como comorbilidad asociada.
 Referencias:

Alarcón, D.(2015). Fundamentos de medicina

Reumatología. Corporación para investigaciones
biológicos. 326-343.

Cartas,U.(2014) Rasgos demográficos en la osteoartritis de rodilla. Revista cubana de

reumatología Recuperado de: http://scielo.sld.cu/pdf/rcur/v17n1/rcur06115.pdf

Figueroa , R y Figueroa, C. (2016). Osteoartritis de rodilla. Revista chilena de ortopedia

y traumatología. 56. (3). 45-51.

Peña, A., & Lopez, J. (2007a, octubre). prevalencia y factores de riesgo de la

osteoartritis. Recuperado 17 agosto, 2019, de https://www.reumatologiaclinica.org/es-
prevalencia-factores-riesgo-osteoartritis-articulo-13111157

Solís, U. (2014). Osteoartritis características sociodemograficas. Reumatol.