UNIVERSIDAD DE LA SABANA

FACULTAD DE MEDICINA
SEMIOLOGIA- QUINTO SEMESTRE
EXAMEN MENTAL
GUIA DE AUTOESTUDIO

Esta guía está diseñada para favorecer la adquisición de los conceptos básicos. Por favor, siga las
instrucciones y prepárese para aprender!!!

En el taller podrá consolidar mejor estos conceptos.

Tenga a la mano el texto guía: Fundamentos de psiquiatría clínica: entrevista, semiología,

síndromes, terapéutica / Ricardo Sánchez Pedraza, Jorge Rodríguez Losada. Bogotá: / Sánchez
Rodríguez Losada, / 2003.  

1. Cuando piensa en cualquier persona, imagine a algún familiar en concreto, ¿cuáles son
los componentes que lo hacen ser persona?
Se describe como integral a lo que comprende todos los elementos o aspectos de algo;  en
nuestro caso como personas, estamos compuestos por dimensiones que nos hacen ser
quienes somos.

FÍSICA o corporal
1. Conoce, atiende, cuida tu cuerpo para mejorar procesos de aprendizaje en el manejo del
espacio corporal, así como, nociones de tiempo y espacio.
2. Busca, exponte a experiencias sensoriales y perceptuales innovadoras, diferentes.

EMOCIONAL o afectiva
1. Identifica, comprende, interioriza, expresa tus emociones o sentimientos. Esto es esencial
para el enriquecimiento de tu relación contigo mismo y con los demás.
2. Construye, reconoce tu auto concepto y autoestima.

INTELECTUAL o cognitiva
1. Entiende, aprende, construye significados propios sobre alguna realidad o situación en
específico.
2. Interactúa de forma activa y flexible contigo mismo y con tu entorno.

ESPIRITUAL
1. Identifica, sigue los valores universales, creencias y convicciones que le den sentido a la
existencia de la vida
2. Establece y cultiva una relación personal con Dios
2. ¿Qué entiende por mente y lo mental?
La mente es el conjunto de capacidades cognitivas que engloban procesos como la
percepción, el pensamiento, la conciencia, la memoria, imaginación, etc., algunas de las
cuales son características del humano y otras son compartidas con otras formas de vida. La
mente, este conjunto de procesos, debe ser diferenciado del estado mental, tal como el
deseo, la sensación de dolor o las creencias, que son instancias, tipos o ejemplos de dichos
procesos.

3. ¿Qué formas existen para abordar los procesos mentales?

Los procesos mentales son formas mediante las cuales nuestra mente almacena, elabora o
traduce los datos que aportan nuestros sentidos, para que puedan ser utilizados en el
momento actual o en el futuro. De hecho, la mente se define como un conjunto de
procesos mentales.

¿Qué características tienen los procesos mentales? Se pueden distinguir tres

características diferentes de los procesos mentales
- La intencionalidad. Se refiere a la dirección hacia un objeto. Por ejemplo, en el
amor hay una intención hacia algo o alguien que es lo amado. La intencionalidad
es precisamente lo que diferencia un fenómeno físico de uno psicológico. La
intencionalidad presupone una actitud: creo, espero que…
- La conciencia. Supone darnos cuenta o conocer nuestros propios procesos
mentales. También se puede hablar de conciencia directa referida a un objeto y
conciencia refleja, que se refiere a un proceso mental determinado.
- El carácter representacional. Es una característica fundamental de los procesos
mentales, si pensamos en una piscina, no tenemos una piscina en la mente es
simplemente una representación de ese objeto.

Tipos de procesos mentales

- La inteligencia. Supone una capacidad de reconocer lo que sentimos, de encontrar
nuestra propia motivación. La inteligencia no se basa solo en tener conocimientos
y habilidades, se basa en saber gestionar nuestras propias emociones y entender
las de los demás (inteligencia emocional)
- El aprendizaje. Es un proceso por el que se adquieren conductas, conocimientos,
creencias, valores. Se puede aprender de muchas formas, a través de la
observación, del estudio o de la experiencia, entre otras
- El sentimiento. Supone el resultado de una emoción
- La emoción. Las emociones guían nuestra conducta e influyen en nuestros
pensamientos. Una emoción nos puede acercar a una persona, un entorno o un
objeto o, por el contrario, alejarnos. Las emociones tienen, por lo tanto, efectos
psicológicos, fisiológicos y conductuales
- La percepción. Nos permite ver y darnos cuenta de lo que está sucediendo en una
situación determinada. Nos ayuda a interpretar y dar un significado a una
situación
 - La conciencia. No es un tipo de proceso mental, sino un conjunto de procesos
mentales que implican varios aspectos como el fisiológico o el de la razón. En base
a la conciencia una persona puede actuar de una forma y otra, de una manera
totalmente distinta. Las formas de actuar, por lo tanto, pueden estar
determinadas por nuestra genética y por lo que aprendemos a través de nuestra
vida
- La atención. Supone que nuestra mente se centra en un estímulo concreto

4. Describa qué es el examen mental y su importancia

El examen mental psicológico o simplemente examen mental es una parte de la historia
clínica donde se describen las funciones mentales y psicológicas del paciente. Es la
descripción del funcionamiento del psiquismo del paciente al momento del examen y
equivale al examen físico en el área corporal. El examen mental es el instrumento
semiológico en psiquiatría que ayuda a identificar los signos y síntomas psicopatológicos
para un adecuado diagnóstico. Su importancia radica en que es necesario atender las
enfermedades del paciente desde todos los puntos de vista posibles, incluyendo las
diferentes dimensiones de la persona como lo es la mental.

5. ¿Cómo se realiza el examen mental?

En una intervención terapéutica es indispensable que el psicólogo recaude toda la
información posible del paciente: entorno familiar, condiciones sociales, económicas,
laborales o educativas y antecedentes clínicos. Para poder hacer un diagnóstico lo más
acertado posible es importante tomar en cuenta lo anterior y agregar todas las
observaciones y lo recabado en el examen mental.

Éste se realiza durante las sesiones de terapia; está conformado tanto por observaciones e
inferencias por parte del psicólogo como por lo que el paciente dice y expresa. El
profesional de la salud tendrá que ir clarificando y actualizando aspectos diagnósticos y
decisiones terapéuticas de acuerdo a los cambios que observe durante las entrevistas.

6. Organice las partes del examen mental en alguna de las siguientes mnemotecnias:
Pacomapasmiljipsas
Pacopasasmiljipsas

Pensamiento: La función mental del pensamiento puede definirse como una experiencia
que, obedeciendo un propósito definido, permite la concentración, elaboración y
comunicación de símbolos mediante los cuales se estructuran conceptos. El pensamiento
requiere para su formación y estructuración de la participación de las demás funciones
mentales. Se examina observando si el sujeto habla espontáneamente o dependiendo de
la asertividad de sus respuestas.

-Un niño de 10 años llega a consulta con su madre y es capaz de comunicarse con su
doctor, responde todas las preguntas que le son hechas y además manifiesta cuando tiene
alguna duda sobre la información que le proporciona el médico
+Un niño de 10 años a consulta con su madre. El niño es incapaz de comunicarse,
responde a las preguntas que le realiza el médico. El niño solo interviene en la consulta
para repetir frases del médico(ECOLALIA)

Atención: Es una función que mediante la cual se seleccionan de la multitud de estímulos,

tanto internos como externos, aquellos que van a ser procesados para lograr una
adecuada integración mental. Se examina mediante la observación de como el sujeto
responde y cómo se adapta a la situación de la entrevista.

- A la consulta llega un paciente masculino de 40 años de edad por “ dolor de oído”.

El paciente responde las preguntas del médico y está atento a las
recomendaciones que s ele hacen.

+ A la consulta llega un paciente masculino de 40 años de edad por “ dolor de oído”.El

médico intenta buscar información que le permita hacer su diagnóstico, pero el
paciente no está atento a las indicaciones y no responde todas las preguntas porque
se distrae. El médico le pide que deletree su nombre al réves y el paciente no logra
deletrearlo de forma completa.

Conciencia: Función mental mediante la cual se lleva a cabo la integración de los aspectos
sensitivos, sensoriales, intelectuales y afectivos, que posibilitan al individuo para el
conocimiento de sí mismo en las tres dimensiones del espacio y tiempo. En individuos con
alguna deficiencia de esta función la exploración se lleva a cabo mediante una serie de
estímulos verbales, táctiles e incluso indoloros.

- Carlos, un hombre de 63 años acude a consultas en compañía de su nieta. El

paciente está consciente y responde las preguntas por si solo

+ Carlos, un hombre de 63 llega a la sala de urgencia de la clínica de la sabana. El paciente

está inconsciente y es su nieta quien manifiesta que escuchó un estruendo y encontróa su
abuelo desmayado en el baño.

Orientación: Función que capacita al individuo para tener conocimiento de sí mismo en

relación con el tiempo y el espacio. La optima orientación se deriva de la integridad
anatómica y funcional de la corteza cerebral y del sistema reticular. Se examina la
Orientación Auto psíquica u Orientación en Persona y la Orientación Alopsíquica u
Orientación Temporo-Espacial.

-Un adulto mayor asiste a consulta y proporciona sus datos personales como su nombre,
su fecha de nacimiento y además sabe qué está en una cita médica en un hospital, el día
martes 20 de febrero 2019.
+El adulto mayor proporciona sus datos personales( nombre y su fecha de nacimiento).
Pero manifiesta que se encuentra en la puerta de su casa el 4 de mayo del año 1998
 Percepción: Es la elaboración psíquica del espacio objetivo externo. Es una interpretación
de la sensación.

-Paciente femenina de 26 años que acude a consulta para hacerse un chequeo médico
general. Manifiesta su preocupación por su estado de salud mental porque su mamá sufre
de esquizofrenia desde los 30 años.

+Paciente femenina de 26 años que acude a consulta porque su esposo le dijo que
la encontró hablando sola. Le paciente manifiesta que en varias ocasiones sus
familiares la han encontrado en esa situación y expresa su preocupación con el
tema.

Actitud: Al evaluar la actitud,debemos fijarnos en la actitud que toma el paciente al

momento de asistir a la consulta. Si asistió obligado o voluntariamente,si está siento
evasivo o si se siente incómodo

-Antonio es un hombre de 45 años que asiste a consuluta voluntariamente porque se ha sentido

ansioso en los últimos días. El médico le hace preguntas y el paciente las responde si mostrarse
evasivo

+ Antonio, un hombre de 45 años, acude a consultas porque su hija se lo pidió. Lleva 1 mes con
ansiedad y manifiesta que no había ido al doctor porque le causan desconfianza. El paciente no
habla durante la entrevista z es su hija la que responde las preguntas.

Sensación: La sensación se evalúa al examinar los órganos de los sentidos. Las sensaciones
que el ser humano es capaz de registrar son: luz y colores, sonidos y ruidos, temperatura,
tacto, gusto, olfato, presión y tensión, dolor

- Catalina asiste a consulta porque siente su nariz muy congestionada. El medico la

evalúa y encuentra rinorrea y decide evaluar el olfato de su paciente sin encontrar
anosmia.

+ Catalina asiste a consulta porque siente su nariz muy congestionada. El medico

la evalúa y encuentra rinorrea y anosmia((pérdida del olfato).

Análisis: El paciente es capaz de pensar en las consecuencias propias y ajenas de los actos
y manifiesta anticipación de conducta.
-Un adulto mayor llega a consulta, manifestando que ya ha empezado a olvidar cosas y
que desea ir a un hogar geriátrico para no ser una carga para sus hijos, en un futuro.
+ Un adulto mayor llega a la sala de urgencias, después de un intento de suicidio fallido. EL
paciente manifiesta que quiere acabar con su vida porque su esposa ha decidio
abandonarlo.

Solución de problemas/ INTELIGENCIA: Se evalúa el raciocinio del paciente

Memoria: Es la capacidad de adquirir, retener y utilizar secundariamente una experiencia

ubicándola en el tiempo. Comprende de tres etapas: 1. Ingreso y fijación de la
información. 2. Registro y almacenamiento. 3. Evocación o recuerdo. Se disponen tres
alternativas para la evaluación de la memoria:
- Evaluación de lo que el paciente recuerda: Proporciona información sobre lo que
pasó antes de la entrevista
- Evaluación de lo que el paciente reconoce o identifica: Cubre tanto la información
anterior como la información suministrada durante la entrevista
- Evaluación de lo que el paciente reproduce: Se refiere al material presentado en la
misma entrevista.

- Claudia acude a consulta por dolor en su miembro superior derecho con 2

semanas de evolución. El médico decide indagar sobre su rutina diaria y la
paciente manifiesta que todos los días manuscritos,desde las 7 am hasta las 12
am.

+Claudia acude a consulta por dolor en su miembro superior derecho con 2

semanas de evolución. El médico decide indagar sobre su rutina diaria y la
paciente es incapaz de recordar cuál fue la tarea que desempeñó en la mañana

Lenguaje: Sistema de signos utilizado por los individuos para la comunicación y que
permite el almacenamiento y disposición de la información. Se examina mediante la
espontaneidad de palabras y respuestas.

- Una mujer de 30 años llega hablando sobre el trancón en Bogotá ,de forma coherente
y espontánea. Articula cada palabra, modera el volumen de su voz y la velocidad con la
que habla
-
+ Una mujer de 30 años,llega a consultas con apraxia del habla(Dificultad para articular
palabras). Habla lentamente y con dificultad.
Afecto: Sensación placentera o displacentera. Es una función que matiza la vida de
relación del sujeto y por lo tanto cumple funciones de comunicación. El afecto tiene su
lugar en el sistema límbico, dependiendo su reconocimiento de las conexiones de este con
la corteza cerebral del hemisferio derecho, y su expresión verbal y simbólica de las
conexiones inter hemisféricas.

- Una mujer de 27 años de edad acude a consulta por la muerte de su hijo de 10 años.
La mujer refiere sentirse muy triste y adolorida. La mujer llora mientras cuenta su
situación

+Una mujer de 27 años de edad acude a consulta y manifiesta sentirse muy triste por la
muerte de su hijo de 10 años. La mujer se ve muy alegre y emocionada mientras relata
como sufrió por la muerte reciente de su hijo mayor. Aparentemente tiene
paratimia(alteración de la expresión de las emociones)

Conducta alimentaria: Se refiere al conjunto de actos mediante los cuales el hombre,

como todo ser vivo, obtiene los elementos esenciales para la preservación del equilibrio y
la existencia de su organismo. Esta conducta implica un intercambio cercano con el medio
ambiente. A la exploración se debe tener en cuenta los aspectos bioenergéticas,
psicológicos y de relación que le permiten mantener su propia estructura y el desarrollo de
sus funciones vitales.

-Una adolescente de 15 años acude a consulta porque “está gorda”. La paciente informa
que quiere seguir una dieta saludable que le permita llegar a su peso ideal y evitar muchas
enfermedades cardiovasculares.

+Una adolescente de 15 años acude a consulta porque “está gorda”. La paciente

informa que solo come una vez al día, una manzana y que no consume más nada
porque los alimentos hacen que su peso aumente abruptamente.

Conducta sexual: Conjunto de comportamientos inter individuales que se desarrollan en

torno a la función genital y que tienen como propósito no solo la reproducción sino
también el establecimiento de vínculos sociales e interpersonales. La exploración inicia
con los datos sobre el sexo (Femenino-Masculino) y se basa en la observación directa del
paciente (detectando comportamientos o aspectos físicos discordantes), como en el
análisis y reporte de datos durante la entrevista: desarrollo de identidad genética, elección
de objetos sexuales, fantasías sexuales, número y características de compañeros sexuales
y presencia de patologías orgánicas que puedan afectar la función sexual.

- Camilo,un hombre de 30 años , con síndrome de inmunodeficienica humana

detectado hace 2 años, acude a consultas porque quiere volver a iniciar su vida sexual
y no sabe como hacerlo responsablemente
 + Camilo,un hombre de 30 años , con síndrome de inmunodeficienica humana detectado
hace 2 años,acude a consultas porque quiere saber como puede ocultarle a su pareja que
él es VIH + .

La siguiente bibliografía le ayudará a guiar su estudio:

Arrondo, G. ¿Qué añade la noción de “persona” a las nociones de “mente” y de “yo”? Proyecto
“Cerebro y Persona” (2016-2019), 2018