El odontólogo forense en
la evaluación del trauma
craneofacial por proyectil
de arma de fuego
C.D. Erika Araceli Soria González
Perito en Odontología Forense UAM-X, Docente Asociado C del Depto.
de Odontología IPN. Ponente y Coordinadora Académica del Seminario
Odontología Legal y Forense- IPN. Maestría en Ciencias Penales por
Investigación INACIPE/PGR. Representante de la carrera en el Comité
de Bioética IPN
C.M.F. Rubén Perera Lezama
Colegio de Cirujanos Maxilofaciales del Centro Médico Siglo XXI IMSS.
Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial. Docente de Cirugía
Oral y Maxilofacial. Docente de Cirugía, Carrera de Odontología IPN-
CICS. Diplomado en Calidad Total, Desarrollo Directivo y Alta Dirección
UVM. Profesor huésped, Universidad Heidelberg Alemania, UFA Russia,
Brisbane Australia. Implantología Oral Sistema STERI-OSS, Yorbalinda,
California USA. Ponente del Seminario Odontología Legal y Forense- IPN
L.O. Saira Hinojosa Nava
Participante del Seminario Odontología Legal y Forense- IPN
E
Resumen
n México, la Carta Magna confiere al
ciudadano mexicano la posibilidad
de portación de arma en el art. 10
bajo ciertas disposiciones; éstas se
reflejan en la “Ley Federal de Armas
de Fuego”, en su última reforma
publicada (DOF-23-01-2004), presen-
tada y aceptada en la H. Cámara de Diputados, en
su Título Segundo se resumen dichos parámetros
para la posesión y portación de arma.
Dicha legislación, en materia de balística, es aplica-
da en el área de estomatología legal y forense en
los delitos graves, como lo son casos de lesiones,
delitos que atentan contra la integridad física del
individuo e incluso homicidio doloso, situación que
hace evidente la necesidad de difundir las caracte-
rísticas del trauma facial por arma de fuego.
Palabras clave: Trauma, proyectil, arma, posesión,
portación, hecho delictivo, percutir, tatuaje, bordes,
deflagración, impacto.
Introducción
La Constitución Mexicana de 1857 ya contemplaba
el derecho de posesión y portación de armas; en la
14 Odontología Actual / año 9, núm. 117, Enero de 2013
Constitución de 1917 se integran cambios importantes
y se añaden dos limitaciones: la de armas prohibi-
das por el Estado o reservadas al ejército, y la de
portar armas en lugares públicos de forma ilegal.
El artículo 10 Constitucional hace mención que “los
habitantes de los Estados Unidos Mexicanos tienen
derecho a poseer armas en su domicilio, para su
seguridad y legítima defensa, por tanto se podrá
autorizar a los habitantes el porte de armas”.  El
permiso para transporte y uso fuera de la milicia
es expedido para un máximo de 10 armas y durante
un año por la SEDENA para uso legal. El uso legal
se contempla como el derecho de cualquier indivi-
duo a la tenencia, uso y transporte de armas, con
fines defensivos, deportivos y cinegéticos (como
medio de supervivencia o deporte), sin perjuicio de
otras actividades legales que pudieran realizarse
con las mismas.
La historia de las heridas por arma de fuego es
tan antigua como el mismo deseo del individuo
por infligirse daño, se relaciona con el ímpetu que
han tendido los seres humanos por tomar justicia
en mano propia.
En Europa durante el siglo XVI, se introdujo el
término de proyectiles de baja velocidad; para el
siglo XIX, surgen los proyectiles de alta velocidad,
su máximo desarrollo se dio durante la Segunda
Guerra Mundial.
Lesiones por arma de fuego
En los últimos años, las lesiones por proyectil de
arma de fuego se han incrementado en todo el
mundo, en este hecho influyen factores de diversa
índole, como grupos delictivos y el fácil acceso a
las armas. Como consecuencia de la violencia e
inseguridad de nuestra sociedad actual, el odon-
tólogo forense tiene un papel importante para el
esclarecimiento de un hecho delictuoso, donde se
halle involucrada la región facial, aportando datos
y los conocimientos adquiridos en su formación
para la investigación científica legal; exige especial
atención resaltar que más del 30% de las lesiones
por impacto de arma de fuego se encuentran en
el macizo facial.
Dentro de la práctica odontológica legal, es indis-
pensable que el odontólogo posea nociones elemen-
tales sobre armas de fuego y el tipo de heridas que
pueden causar. Las heridas y el trauma facial por
arma de fuego tienen repercusiones funcionales y
estéticas, de igual manera cambia irreversiblemente
la vida de las víctimas.

Tipos de armas de fuego

Se define arma de fuego como “instrumentos de

dimensiones y formas diversas, destinados a lanzar
violentamente ciertos proyectiles aprovechando la
fuerza expansiva de los gases que se desprenden
Fig. 1. Armas cortas.
en el momento de la deflagración de la pólvora”.

Según la longitud del cañón: armas cortas más

de 30 cm. de longitud; y armas largas, donde la
longitud del cañón tiene una gran importancia
para determinar el alcance y corresponde a más
de 30 cm.

Según las modificaciones a su forma: armas

atípicas, son las modificadas o fabricadas de for-
ma casera (tuberías, de imitación modificadas, de
coleccionista, etc.)

Según su velocidad: baja velocidad (perdigones, Fig. 2. Armas largas.

armas cortas, pistolas y revólveres) menos de 600
mts / segundo (Figura 1); alta velocidad (rifles mili-
tares, fusiles, escopetas) más de 600 mts/ segundo
(Figura 2).

Elementos que integran un disparo

Para la evaluación correcta del trauma facial por

arma de fuego es importante considerar los ele-
mentos que existen en el disparo, ya que pueden
modificar su impacto y trayectoria y, por tanto, el
tipo de lesión. En cuanto a munición de las armas de
fuego, pueden distinguirse los siguientes elementos:

• Pólvora

• Taco

• Proyectil Fig.3. Orificio de entrada.

Lesionología forense en la evaluación

estomatológica del trauma
facial por arma de fuego

La balística de efectos, rama de la criminalística, tiene

como encomienda proporcionar las herramientas y
fundamentos físicos para comprender el comportamien-
to de un proyectil de arma de fuego a su paso sobre
el cuerpo humano. La severidad de las lesiones está
determinada por el coeficiente balístico o potencial
de penetración (PP) del proyectil, entendida como
la habilidad que tiene para vencer la resistencia del
medio a través del que se desplaza. Fig. 4. Signo de Benassi.

Odontología Actual 15

Fig. 5. Signo de Boca de Mina de Hoffman.
Fig. 6. Signo de Boca de Mina.
Fig. 7. Tatuaje por pólvora.
Fig. 8. Halo de Fish.
16 Odontología Actual / año 9, núm. 117, Enero de 2013
Morfología de las heridas por arma de fuego
a) Orificio de entrada (Fig. 3)
Suele ser único (lo más habitual) o múltiple, de
morfología oval o redonda, su diámetro es variable,
mayor o menor que el proyectil e influye la forma
del proyectil, la velocidad de llegada y la elastici-
dad de la piel. Están rodeadas por una zona rojiza,
o rojiza-marrón, de piel abrasionada (el anillo de
abrasión o excoriación).
b) Anillo de Abrasión
Consiste en un margen de epidermis plana y abra-
sionada, alrededor del orificio de entrada, puede
variar en ancho; depende del calibre del arma, del
ángulo con el cual penetra el proyectil y del lugar
anatómico por donde penetra.
c) Signo de Puppe-Werkgartner
Es la impresión del extremo distancial del cañón
de un arma de fuego sobre la piel, se produce en
disparos de contacto en piel.
d) Signo de Benassi (Fig. 4)
Es la impresión del humo de la flagración de la
pólvora, en la tabla externa de los huesos, frontal,
temporales u occipital. Este signo se presenta
cuando el arma de fuego se pone en contacto con
la cabeza.
e) Signo de Boca Mina de Hoffman (Fig. 5 y 6)
Es un orificio de entrada con apariencia de orificio
de salida, por su forma estrellada o irregular, con
sus bordes evertidos y diámetro mayor. Se produce
en disparos próximos absolutos, cuando hay hueso
inmediatamente debajo de la piel, cabeza y región
esternal.
f) Tatuaje (Fig. 7)
El tatuaje en una herida por arma de fuego se
forma por: la quemadura de la llama y el depó-
sito del negro de humo, así como la incrustación
de los granos de pólvora. Hay un tatuaje deleble
(lavable) y otro indeleble (no lavable). Este último
está conformado por la quemadura y los granos
de pólvora que se han incrustado más profunda-
mente. El tatuaje tiene un color rojizo- marrón o
naranja-, rojo alrededor de la herida de entrada, la
distribución puede ser simétrica como excéntrica,
dependiendo el ángulo formado por el arma y el
blanco en el momento de la descarga.
g) Cintilla de contusión
Se sitúa inmediatamente después del orificio y se
produce por: contusión de la piel por la bala y trau-
ma sobre las fibras elásticas por distensión de la
piel, la fricción de la piel por el giro del proyectil y
se producen depósitos de elementos contaminados
portados por el proyectil.
 Fig. 9 -10. Trayecto del proyectil.

h) Trayecto (Fig. 9 y 10)

Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo,
éste puede ser único o múltiple, ser rectilíneo o no;
las desviaciones pueden deberse a choques con
huesos o dientes, produciendo fragmentaciones
que dan lugar a trayectos múltiples.
i) Orificio de salida
Son típicamente más largas y más irregulares que
las heridas de entrada y, con rara excepción, no
poseen anillo de abrasión, pueden ser estrelladas.
En circunstancias inusuales, las heridas de salida
presentarán márgenes desgastados, éstas se deno-
minan heridas de salida contusas, se caracterizan
por una amplia e irregular banda de abrasión de
la piel alrededor de la salida. Las heridas de salida
pueden ser incompletas, parciales y completas.

Trauma facial por proyectil

de arma de fuego
En la integración de un dictamen pericial de lesio-
nes por impacto de arma de fuego, por parte del
perito odontólogo forense se deberá considerar
aspectos relevantes como:

• Comportamiento del proyectil dentro del or-

ganismo.

• Mecanismo.

• Velocidad.

• Distancia. Fig 11-14. Fotografías cortesía del Dr. Rubén Perera Lezama.

18 Odontología Actual / año 9, núm. 117, Enero de 2013

Normatividad en materia de balística forense

El título noveno hace referencia sobre

ello al considerar que son:
• Las lesiones por proyectil de arma
de fuego, están tipificadas como
Código Penal Federal
lesiones que ponen en peligro la
vida, lesiones graves y gravísimas.
• Delitos contra la vida y la integridad
corporal.

Capítulo I Lesiones Art. 288 al 301

Título cuarto “Delitos

Capítulo III Armas prohibidas
contra la seguridad
Art. 160 al 163
pública”

Título segundo “Posesión y portación”

Ley Federal de Armas de
Art. 7 al 36.
Fuego y Explosivos

Fig. 15. Herida penetrante.

Comentario

Los efectos producidos por un proyectil de arma de

fuego del tipo alta velocidad, suelen ser devastado-
res, por ejemplo en caso de lesiones autoinfligidas
en un intento de suicidio.

La mayoría de los defectos mandibulares secun-

darios a traumatismos por proyectil de arma de
fuego se relacionan con intentos de sucicidio, la
mandíbula desempeña un papel importante en la
protección de la vía aérea y soporte de la lengua.
La dentición inferior y los músculos del piso de la
boca, permiten masticación, articulación de palabras,
deglución y respiración. La pérdida de continuidad
mandibular produce una deformidad cosmética
y funcional, debido a la cicatriz en la herida, por
contracción de los músculos masticatorios, presen-
tando limitaciones a los movimientos de lateralidad,
protusión, apertura y cierre, así como problemas
de maloclusión y propiocepción.

Conclusiones

El odontólogo forense, tiene la capacidad de integrar

un dictamen pericial en materia de trauma facial
por proyectil de arma de fuego. El conocimiento
de las estructuras del macizo facial forma parte
esencial de la formación de pregrado, la integración
descriptiva de las características morfológicas de
las lesiones por proyectil de arma de fuego en la
región facial, debe ser considerada como una de
las funciones más importantes por parte de este
especialista.

Fig. 16-17. Herida penetrante.

Odontología Actual 19
 Fig.18-19. Herida perforante.
Fig 20. Aspecto previo a la lesión.
Fig 21. RX. con secuelas de PAF.
Referencias bibliográficas
1. Código Penal Federal. Poder Ejecutivo Federal. Estados Unidos
Mexicanos. Secretaría de Gobernación. México. 2012.
2. Ley Federal de Armas y explosivos. Estados Unidos Mexicanos.
Secretaría de la Defensa Nacional. México 2012.
3. Burton J y Rutty G. A manual of fundamental autopsy practice
The hospital autopsy 3rd edition: E.U.A. 2010.
20 Odontología Actual / año 9, núm. 117, Enero de 2013
Fig. 22, 23 y 24. Caso presentado. Cortesía del Dr. Rubén Perera
Lezama.
Fig. 25. Patio principal edificio de la ONU, New York, USA. Foto
Cortesía Dr. Rubén Perera Lezama.
4. Burbano de Gutiérrez. La balística y su incidencia en el derecho
penal Universidad Militar Nueva Granada. España 1989.
5. Fereira Paz. J.L. La odontología Forense en la Identificación de
las víctimas de la masacre de la cárcel de Savaleta. Rev. Esp. Méd.
Leg. Venezuela 1998.
6. Ruíz, R.R; Distracción vertical caudal de trasplante de Peroné
para la reconstrucción de defecto mandibular a consecuencia de
una herida por proyectil de arma de fuego y rehabilitación con
implantes osteointegrados. Rev. Odontológica Mexicana, Vol. 16
Núm. 3, p. 193-202 Julio- Septiembre 2012.