1.

Definition

Anemia is diagnosed as any condition in which there is a decreased number of circulating red
blood cells. Conditions where our body does not produce enough healthy red blood cells,
destroys too many red blood cells, or loses circulating red blood cells can all lead to anemia.

Red blood cells are critical to our body's well-being. They carry hemoglobin, a complex protein
that contains iron molecules.

The main function of these molecules is to carry oxygen from the lungs to the rest of the body.

If there are not enough red blood cells, an individual may experience symptoms such as feeling
tired or weak.

There are more than 400 types of Anemia currently known, and these are divided into three main
groups according to their cause:

 Anemia caused by blood loss

 Anemia caused by decreased production or production of faulty red blood cells
 Anemia caused by the destruction of red blood cells

2. Causes of anemia

There is no single cause of anemia. Due to the great number of anemia types, it can sometimes
be difficult to pinpoint the exact cause.

Below is a general overview of the common causes of the three main groups of anemia:

1) Anemia caused by blood loss

The most common type of anemia - iron deficiency anemia - often falls into this category. In this
case, the disorder is brought on by a shortage of iron, most often caused by blood loss.

When blood is lost, the body reacts by pulling in water from tissues outside the bloodstream in
an attempt to keep the blood vessels filled. This additional water dilutes the blood, and, as a
result, the red blood cells are diluted.

Blood loss can be categorized as acute and rapid or chronic. Rapid blood loss can include
surgery, childbirth, trauma, or a ruptured blood vessel.

Chronic blood loss is more frequent among patients diagnosed with anemia. Here, the blood loss
can be a result of stomach ulcers, cancer, or tumor.

Causes of anemia due to blood loss include:

 Gastrointestinal conditions - such as ulcers, hemorrhoids, cancer, or gastritis

  Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - such as aspirin and ibuprofen
 Menstrual bleeding

2) Anemia caused by decreased or faulty red blood cell productions

Located in the center of our bones is a soft, spongy tissue, called bone marrow, it is essential for
the creation of red blood cells. Bone marrow produces stem cells, which develop into red blood
cells, white blood cells, and platelets.

Bone marrow can be affected by a number of diseases, including leukemia, wherea abnormal

white blood cells are produced in excess, which disrupts normal production of red blood cells.

Other examples of anemias caused by decreased or faulty red blood cells are:

 Sickle cell anemia - red blood cells are misshapen and break down abnormally quickly.
The crescent-shaped blood cells can also get stuck in smaller blood vessels, causing pain.
 Iron-deficiency anemia - not enough red blood cells are produced because not enough
iron is present in the body. This can be because of a poor diet, menstruation, frequent
blood donation, endurance training, certain digestive conditions, such as Crohn's disease,
surgical removal of part of the gut, and some foods.
 Bone marrow and stem cell problems - for instance, aplastic anemia occurs when there
are little or no stem cells present. Thalassemia occurs when red blood cells can't grow and
mature properly.
 Vitamin deficiency anemia - vitamin B-12 and folate are both essential for the
production of red blood cells; therefore, if either is deficient, red blood cell production
will be too low. Examples of this type of anemia are megaloblastic anemia and pernicious
anemia.

3) Anemia caused by the destruction of red blood cells

Red blood cells typically have a life span of 120 days in the bloodstream, but they can be
destroyed or removed beforehand.

One type of anemia that falls into this category is autoimmune hemolytic anemia, where the
body's immune system mistakenly identifies its own red blood cells as a foreign substance and
attacks them. Excessive hemolysis (red blood cell breakdown) can occur for many reasons,
including:

 Infections
 Certain drugs - some antibiotics, for instance
 Snake or spider venom
 Toxins produced through advanced kidney or liver disease
 Autoimmune attack - for instance hemolytic disease
 Severe hypertension
 Vascular grafts and prosthetic heart valves
  Clotting disorders
 Enlargement of the spleen

3. Symptoms of anemia

The most common symptom of anemia, regardless of type, is a feeling of fatigue and a lack of

energy. Other common symptoms of anemia may include:

 Paleness of skin
 Fast or irregular heartbeat
 Shortness of breath
 Chest pain
 Headache
 Light-headedness

In mild cases of anemia, individuals have little to no symptoms. Some forms of anemia can have
specific symptoms unique to their type:

 Aplastic anemia - fever, frequent infections, and skin rashes

 Folic acid deficiency anemia - irritability, diarrhea, and a smooth tongue
 Hemolytic anemia - jaundice, dark colored urine, fever, and abdominal pains
 Sickle cell anemia - painful swelling of the feet and hands, fatigue, and jaundice

4. Diagnosis of anemia

A complete blood count can help diagnose anemia.

To diagnose anemia, several methods can be used; the most common of which is a complete
blood count (CBC), which measures a number of blood components, including the patient's
hemoglobin and hematocrit levels (ratio of the volume of red blood cells to the total volume of
blood).

No special preparation is needed for this test, and only a small blood sample is required.
A CBC can be an indication of a patient's overall health and can detect other conditions, such as
leukemia or kidney disease.

A doctor can examine the results of a CBC and compare them with the recommended healthy
levels. What constitutes a healthy level may differ depending on sex, race, and age.

Unfortunately, a complete blood count does not offer a definitive diagnosis of anemia. It is
possible to be outside the normal range but still healthy.

If the red blood cell, hemoglobin, and hematocrit levels are all below "normal," then anemia is
likely.

A doctor may also perform a physical exam and ask for information regarding the patient's
family medical history.

Treatments for anemia

There is a range of treatments for anemia, all ultimately aimed at increasing the red blood cell
count which in turn increases the amount of oxygen the blood carries.

Depending on the type of anemia, the treatment has to match the cause:

 Iron deficiency anemia - iron supplements or dietary changes. If the condition is due to
loss of blood, the bleeding must be found and stopped.
 Vitamin deficiency anemias - treatments include dietary supplements and B-12 shots.
 Thalassemia - blood transfusions, folic acid supplements, removal of the spleen and,
sometimes, blood transfusions and bone marrow transplants.
 Anemia of chronic disease - this is anemia associated with a serious, chronic underlying
condition; there are no specific treatments. The focus is on the underlying condition.
 Aplastic anemia - blood transfusions or bone marrow transplants.
 Sickle cell anemia - administering oxygen, pain relief, and intravenous fluids. Other
treatments could include antibiotics, folic acid supplements, and blood transfusions. A
cancer drug known as Droxia or Hydrea is also used.
 Hemolytic anemias - avoiding suspect medication, treating infections,
immunosuppressant drugs. Plasmapheresis (blood-filtering) might be necessary in some
cases.

Dietary changes

If the anemia is caused by nutritional deficiencies, a change to an iron-rich diet can help alleviate
the symptoms. The following foods are high in iron:

 Iron-fortified cereals and breads

 Dark-green leafy vegetables, for instance, curly kale and watercress
 Pulses and beans
  Brown rice
 White and red meats
 Nuts and seeds
 Fish
 Tofu
 Eggs
 Dried fruits, including apricots, raisins, and prunes

Risk factors for anemia

Anemia can occur in people of all ages and race, males and females. However, there are certain
factors that raise the risk for anemia:

 Women of childbearing age - due to menstruation

 Pregnancy and childbirth - due increased demands of iron, women should supplement
with folic acid
 Preterm infants
 Children aged 1-2
 Individuals with poor diets, low in vitamins, mineral, and iron
 Blood loss from surgery or injury
 Long-term or serious illnesses, such as AIDs, diabetes, kidney disease, cancer,
rheumatoid arthritis, heart failure, and liver disease
 A family history of inherited anemias, such as sickle cell anemia
 Intestinal disorders-affects absorption of nutrients

https://www.medicalnewstoday.com/articles/158800.php

translate (Indonesia)

Anemia didiagnosis sebagai kondisi dimana ada penurunan jumlah sel darah merah beredar.
Kondisi dimana tubuh kita tidak menghasilkan sel darah merah yang cukup sehat,
menghancurkan terlalu banyak sel darah merah, atau kehilangan sirkulasi sel darah merah
semuanya dapat menyebabkan anemia.
Sel darah merah sangat penting bagi kesehatan tubuh kita. Mereka membawa hemoglobin,
protein kompleks yang mengandung molekul besi.
Fungsi utama molekul ini adalah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh.
Jika tidak ada sel darah merah yang cukup, seseorang mungkin mengalami gejala seperti merasa
lelah atau lemah.
Ada lebih dari 400 jenis Anemia yang diketahui saat ini, dan ini dibagi menjadi tiga kelompok
utama sesuai dengan penyebabnya:
• Anemia disebabkan oleh kehilangan darah
• Anemia disebabkan oleh penurunan produksi atau produksi sel darah merah yang salah
• Anemia disebabkan oleh hancurnya sel darah merah
Penyebab anemia
Tidak ada penyebab tunggal anemia. Karena banyaknya jenis anemia, terkadang sulit untuk
menentukan penyebab pastinya.
Berikut adalah gambaran umum penyebab umum tiga kelompok utama anemia:
1) Anemia disebabkan oleh kehilangan darah
Jenis anemia anemia - anemia defisiensi yang paling umum - sering termasuk dalam kategori ini.
Dalam kasus ini, kelainan ini disebabkan oleh kekurangan zat besi, paling sering disebabkan oleh
kehilangan darah.
Ketika darah hilang, tubuh bereaksi dengan menarik air dari jaringan di luar aliran darah dalam
upaya untuk menjaga agar pembuluh darah tetap terisi. Air tambahan ini mengencerkan darah,
dan akibatnya, sel darah merah diencerkan.
Kehilangan darah bisa dikategorikan akut dan cepat atau kronis. Kehilangan darah yang cepat
bisa meliputi operasi, persalinan, trauma, atau pembuluh darah yang pecah.
Kehilangan darah kronis lebih sering terjadi pada pasien yang didiagnosis dengan anemia. Di
sini, kehilangan darah bisa jadi akibat sakit maag, kanker, atau tumor.
Penyebab anemia akibat kehilangan darah meliputi:
• Kondisi gastrointestinal - seperti bisul, wasir, kanker, atau gastritis
• Penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) - seperti aspirin dan ibuprofen
• Perdarahan menstruasi
Anemia disebabkan oleh penurunan atau penurunan produksi sel darah merah
Terletak di tengah tulang kita adalah jaringan lunak dan kenyal, yang disebut sumsum tulang,
sangat penting untuk pembentukan sel darah merah. Sumsum tulang menghasilkan sel induk,
yang berkembang menjadi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Sumsum tulang dapat dipengaruhi oleh sejumlah penyakit, termasuk leukemia, dimana sel darah
putih abnormal diproduksi secara berlebihan, yang mengganggu produksi normal sel darah
merah.
Contoh lain dari anemia yang disebabkan oleh penurunan atau kerusakan sel darah merah adalah:
• Anemia sel sabit - sel darah merah tidak jelas dan memecah secara abnormal dengan cepat. Sel
darah berbentuk bulan sabit juga bisa terjebak dalam pembuluh darah yang lebih kecil,
menyebabkan rasa sakit.
• Anemia kekurangan zat besi - sel darah merah tidak cukup diproduksi karena tidak cukup zat
besi yang ada di dalam tubuh. Ini bisa karena diet yang buruk, menstruasi, seringnya donor
darah, latihan ketahanan, kondisi pencernaan tertentu, seperti penyakit Crohn, operasi
pengangkatan sebagian usus, dan beberapa makanan.
• Masalah sumsum tulang dan sel induk - misalnya, anemia aplastik terjadi bila hanya ada sedikit
atau tidak ada sel induk yang hadir. Thalassemia terjadi ketika sel darah merah tidak bisa tumbuh
dan matang dengan baik.
• Anemia kekurangan vitamin - vitamin B-12 dan folat sangat penting untuk produksi sel darah
merah; Oleh karena itu, jika salah satu kekurangan, produksi sel darah merah akan terlalu
rendah. Contoh dari jenis anemia ini adalah anemia megaloblastik dan anemia pernisiosa.
Anemia disebabkan oleh hancurnya sel darah merah
Sel darah merah biasanya memiliki rentang hidup 120 hari dalam aliran darah, namun bisa
dihancurkan atau dihilangkan terlebih dahulu.
Salah satu jenis anemia yang termasuk dalam kategori ini adalah anemia hemolitik autoimun, di
mana sistem kekebalan tubuh secara keliru mengidentifikasi sel darah merahnya sendiri sebagai
zat asing dan menyerangnya. Hemolisis berlebihan (red blood cell breakdown) dapat terjadi
karena berbagai alasan, diantaranya:
• Infeksi
• Obat tertentu - beberapa antibiotik, misalnya
• Ular atau racun laba-laba
• Racun yang dihasilkan melalui penyakit ginjal atau hati lanjut
• Serangan autoimun - misalnya penyakit hemolitik
• Hipertensi berat
• Cangkok pembuluh darah dan katup jantung palsu
• Kelainan pembekuan
• Pembesaran limpa

Gejala anemia
Gejala anemia yang paling umum, terlepas dari jenisnya, adalah perasaan kelelahan dan
kekurangan energi. Gejala umum anemia lainnya meliputi:
• Paleness kulit
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Sesak napas
• Sakit dada
• Sakit kepala
• Keputusasaan ringan
Pada kasus anemia ringan, individu tidak memiliki gejala sedikit pun. Beberapa bentuk anemia
dapat memiliki gejala spesifik yang unik untuk jenisnya:
• Anemia aplastik - demam, infeksi sering, dan ruam kulit
• Anemia defisiensi asam folat - mudah tersinggung, diare, dan lidah yang halus
• Anemia hemolitik - ikterus, urin berwarna gelap, demam, dan sakit perut
• Anemia sel sabit - pembengkakan kaki dan tangan yang menyakitkan, kelelahan, dan ikterus

Untuk diagnosis anemia, beberapa metode dapat digunakan; yang paling umum adalah jumlah
darah lengkap (CBC), yang mengukur sejumlah komponen darah, termasuk tingkat hemoglobin
dan hematokrit pasien (rasio volume sel darah merah dengan total volume darah).
Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk tes ini, dan hanya diperlukan sampel darah
kecil.
CBC dapat menjadi indikasi kesehatan keseluruhan pasien dan dapat mendeteksi kondisi lain,
seperti leukemia atau penyakit ginjal.
Seorang dokter dapat memeriksa hasil CBC dan membandingkannya dengan tingkat kesehatan
yang disarankan. Apa yang merupakan tingkat yang sehat mungkin berbeda tergantung pada
jenis kelamin, ras, dan usia.
Sayangnya, jumlah darah lengkap tidak menawarkan diagnosis pasti anemia. Mungkin berada di
luar rentang normal tapi tetap sehat.
Jika kadar sel darah merah, hemoglobin, dan hematokrit semuanya berada di bawah "normal,"
maka anemia mungkin terjadi.
Seorang dokter mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik dan meminta informasi mengenai
riwayat kesehatan keluarga pasien.
Perawatan untuk anemia
Ada berbagai perawatan untuk anemia, semua pada akhirnya bertujuan untuk meningkatkan
jumlah sel darah merah yang pada gilirannya meningkatkan jumlah oksigen yang dibawa darah.
Bergantung pada jenis anemia, pengobatan harus sesuai dengan penyebabnya:
• Anemia defisiensi besi - suplemen zat besi atau perubahan pola makan. Jika kondisinya karena
kehilangan darah, perdarahan harus ditemukan dan berhenti.
• Anemia defisiensi vitamin - perawatan meliputi suplemen diet dan suntikan B-12.
• Thalassemia - transfusi darah, suplemen asam folat, pengangkatan limpa dan, kadang-kadang,
transfusi darah dan transplantasi sumsum tulang.
• Anemia penyakit kronis - ini adalah anemia yang terkait dengan kondisi kronis yang serius;
Tidak ada perawatan khusus. Fokusnya adalah pada kondisi yang mendasarinya.
• Anemia aplastik - transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang.
• Anemia sel sabit - pemberian oksigen, pereda nyeri, dan cairan intravena. Pengobatan lainnya
bisa berupa antibiotik, suplemen asam folat, dan transfusi darah. Obat kanker yang dikenal
dengan Droxia atau Hydrea juga digunakan.
• Anemi hemolitik - menghindari obat tersangka, mengobati infeksi, obat imunosupresan.
Plasmapheresis (penyaringan darah) mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Perubahan diet
Jika anemia disebabkan oleh kekurangan nutrisi, perubahan pada diet kaya zat besi dapat
membantu meringankan gejala. Makanan berikut mengandung zat besi tinggi:
• Besi dan roti yang diperkaya zat besi
• Sayuran berdaun hijau gelap, misalnya keriting kale dan selada air
Kacang-kacangan dan kacang-kacangan
• Beras merah
• Daging putih dan merah
• Kacang dan biji
• Ikan
• Tahu
• Telur
• Buah kering, termasuk aprikot, kismis, dan plum

Faktor risiko anemia

Anemia dapat terjadi pada orang-orang dari segala umur dan ras, pria dan wanita. Namun, ada
beberapa faktor yang meningkatkan risiko anemia:
• Wanita usia subur - karena menstruasi
• Kehamilan dan persalinan - karena meningkatnya kebutuhan zat besi, wanita harus melengkapi
dengan asam folat
• Bayi prematur
• Anak usia 1-2 tahun
• Individu dengan makanan rendah, rendah vitamin, mineral, dan zat besi
• Kehilangan darah akibat operasi atau cedera
• Penyakit jangka panjang atau serius, seperti AIDS, diabetes, penyakit ginjal, kanker,
rheumatoid arthritis, gagal jantung, dan penyakit hati.
• Riwayat keluarga anemia yang diwariskan, seperti anemia sel sabit
• Gangguan usus - mempengaruhi penyerapan nutrisi