República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Rafael Chávez Frías"
Segundo año de Medicina Integral Comunitaria
Morfofisiologia Humana IV
ASIC 4 de Febrero
Estado Miranda.

Generalidades del
Sistema Digestivo

Docente: Dr. Clemente Zapata Alumno: Isleny Rebolledo

CI:27.488.565
 Petare, 26 de marzo de 2020
El sistema digestivo lo compone el conjunto de órganos qué intervienen en la función
de transformar el alimento mediantes procesos mecánicos y químicos separando las
proteínas, los hidratos de carbono, los minerales, las grasas y otras sustancias que
necesita el cuerpo, e introducirlo todo en la corriente sanguínea de modo que el
organismo lo pueda utilizar.

En la tercera semana del desarrollo, se distingue tres hojas embrionarias: el

ectodermo, el mesodermo y el endodermo. La porción lateral del mesodermo, se
dispone en dos hojas; distinguiéndose un espacio entre la cavidad celomica, aquí el
embrión se relaciona con la cavidad y el saco vitelino; la evolución propia de las hojas
embrionarias se relaciona estrechamente con los eventos morfogenéticos qué
modifican la forma del embrión entre la que se encuentra el plegamiento embrionario.
A consecuencia de los pliegues cefalocaudal y lateral del embrión una parte del
endodermo derivada de la gastrulación se incorpora al embrión para formar el
intestino primitivo. El saco vitelino y el alantoides permanece fuera del embrión.
En las partes cefalica y caudal del embrión, el intestino primitivo forma un tubo de
extremo ciego: el intestino anterior y el intestino posterior y respectivamente la parte
media, el intestino medio permanece durante cierto tiempo conectado al saco vitelino
por medio del conducto vitelino, también llamado pedículo del saco vitelino.

El desarrollo del intestino primitivo y de sus derivados suele describirse en cuatro

secciones: 1) el intestino faríngeo o faringe se extiende desde la membrana
bucofaringeo hasta el divertículo respiratorio y forma parte del intestino anterior, está
sección es muy importante para el desarrollo de la cabeza y del cuello. El resto del
intestino anterior se dispone caudalmente con el tubo faríngeo y se extiende en esa
posición hasta la evaginación del hígado. 3) El intestino medio empieza en posición
caudal con la yema hepática y en el adulto se extiende hasta la unión de los dos
tercios derecho y el tercio izquierdo del colón transverso. 4) El intestino posterior se
extiende desde el tercio izquierdo del colón transverso hasta la membrana cloacal. El
endodermo produce el revestimiento epitelial del tubo digestivo dando origen a las
células específicas ( el parénquima) de glándulas tiene su origen en el mesodermo
visceral, también se originan aquí el músculo, el tejido conectivo y los componentes
peritoneales de la pared intestinal.

PORCIONES Y LÍMITES DEL INTESTINO PRIMITIVO :

Intestino faríngeo, intestino anterior, intestino medio, intestino posterior.

Derivados del intestino anterior :

Esófago, estómago, primera porción del duodeno, hígado y vías biliares, páncreas.

Derivados del intestino medio:

Porciones restantes del duodeno, yeyuno, íleon, apéndice vermiforme, ciego, colón
ascendente, tercio derecho del colón transverso.

Derivados del intestino posterior:

Tercio izquierdo del colón transverso, colón descendiente, sigmoideos, recto, porción
superior del conducto anal.

Proliferación de células internas

Permite la elongación rápida de algunos de sus componentes por ejemplo el esófago y
el intestino delgado; por proliferación celular también la luz del tubo se oblitera
completamente de manera transitoria y posteriormente por apoptosis se forman
vacidos que forman su luz. En el intestino primitivo ocurren dilataciones,
invaginaciones y rotaciones que son, consecuencia del crecimiento diferencial de las
paredes de los órganos.

Cuando hay fallas en estos procesos, aparecen malformaciones congénitas como lo

son atresias, estenosis, fístulas, mal rotaciones e imperfecciones, un ejemplo de está
malformaciones, es la atresia esofágica y la fístula traqueoesofágica, que se deben a
una desviación posterior espontánea del tabique traqueoesofágico o a algún factor
mecánico que empuja la pared dorsal del intestino hacia la parte anterior. En su
variante más común la parte proximal del esófago termina como un saco ciego y la
parte distal está unida a la tráquea mediante un conducto estrecho justo por arriba de
la bifurcación. Otros tipos de defectos en esta región ocurren con menor frecuencia.
La atresia del esófago impide el paso normal del líquido amniótico hacia el tubo
intestinal, acumulando así demasiado líquido en el saco amniótico (polihidramnios).
Aparte de las atresias, la luz del esófago puede estrecharse y causar estenosis
esofágica, en general en el tercio inferior. La estenosis
puede deberse a una recanalización incompleta, a anomalías vasculares o accidentes
que comprometen el flujo sanguíneo. En ocasiones el esófago no se alarga lo
suficiente y el estómago es estirado hacia arriba, al Interior del hiato esofágico a
través del diafragma, aparece entonces una hernia hiatal congénita.

Desarrollo de la boca y cavidad oral

El desarrollo de la boca se deriva del estómadeo o cavidad bucal primitiva, depresión
revestida del epitelio ectodérmico que se encuentra entre los procesos maxilar y
mandibular ambos derivados del 1er arco faríngeo está cavidad esta separada del
intestino primitivo por la membrana bucofaringea. La cavidad bucal queda totalmente
formada cuando la remodelación de los procesos faciales forman el paladar definitivo
y la ruptura de la membrana bucofaringea comunica la boca con la faringe a través del
istmo de las Fauces.

La cavidad oral es el segmento inicial del canal alimentario, está tapizada por un
epitelio pavimentoso y estratificado y al cual se le da también el nombre de mucosa
bucal, posee numerosas glándulas en forma de racimo, que segregan una especie de
mucus o líquido lubricante. Se halla limitada, por delante, por los labios y
lateralmente por las mejillas o carrillos; la lengua forma en su mayor parte la base o
suelo de la boca, mientras que el techo está constituido por el paladar o bóveda
palatina, que está formada por los huesos palatinos que ocupan esta región en los
tercios anteriores; el tercio posterior es blando y membranoso, llamado velo del
paladar, que se prolonga en su parte media en un apéndice cónico denominado
campanilla o úvula. A cada lado del fondo de la boca, el velo del paladar emite dos
prolongaciones en forma de arco, llamadas pilares anteriores y posteriores del paladar;
los pilares anteriores se unen a la base de la lengua y los posteriores a las paredes
laterales de la faringe. El espacio limitado por la base de la lengua, los pilares
anteriores y el velo del paladar con la úvula colgante se denomina el istmo de las
Fauces y es como un orificio dilatante que comunica la boca con la faringe.
En el espacio que dejan los pilares anteriores se hallan, a cada lado masas rojizas
consideradas como glándulas linfáticas, a las que por sus forma de almendras se
denominan amígdalas.

Piezas Dentarias
Los dientes son órganos duros, cuya función fundamental es la masticación, el
hombre adulto posee un total de 32 dientes, estan situados en la cavidad oral cuyas
raíces se hallan encajadas en los alvéolos de los huesos maxilares. Se dividen en 8
incisivos, 4 caninos y 20 molares; los molares se clasifican en premolares y molares
propiamente dichos.

En cada pieza dental se distinguen tres porciones llamadas: corona, cuello y raiz, en
general la estructura del diente se caracteriza por estar compuesta por tres tipos de
sustancias duras, semejantes al hueso, llamadas: cemento y dentina, que rodean la
cavidad dentaria; donde se encuentra la pulpa del diente, constituida por tejido
conectivo laxo, abundantes vasos sanguíneos y nervios.
A través del proceso de crecimiento y desarrollo del individuo se observan dos
generaciones dentarias, una temporal formada por un total de 20 piezas, 10 en cada
arco y una permanente formada por un total de 32 piezas, 16 en cada arco alveolar
dentario.

Lengua
Es un órgano muscular, ya que su estructura está compuesta por músculos estriados
cubiertos de mucosa. En esta radica los receptores gustativos y por su movilidad
interviene en la mezcla de los alimentos, en la fase inicial de la deglución y funciona
como dispositivo auxiliar de la fonación. Está situada en la cavidad oral apoyada
sobre el suelo de la boca y presenta tres porciones: ápice o pinela, cuerpo y raíz; está
última se inserta en el hueso hioideo y en la mandíbula. En el cuerpo se distinguen 2
capas: superior o dorsal e inferior o ventral, separadas por los bordes laterales hacia la
parte superior y en los bordes laterales de la lengua se localizan abundantes papilas
gustativas y hacia su parte posterior se destaca la presencia de tejido linfoide formado
por Las tonsilas Linguales.

La lengua desdé un punto de vista microscópico está constituido por músculos

estriados cubiertos por mucosa unida a las fibras musculares por tejido conectivo,
vasos sanguíneos, tejido adiposo y glándulas salivales menores; la mucosa varía según
en la capa inferior es de aspecto liso y traslucido por la presencia de gránulos de
LeIdil y está revestido por epitelio estratificado plano no queratinizado.
La cara superior o dorsal está revestida por una mucosa especializada debido a la
presencia de pequeñas protuberancias llamadas papilas, estás son elevaciones del
epitelio con un centro de lámina propia que pueden tener asociados corpúsculos
gustativos.

Existen cuatro tipos de papilas:

1) Las filiformes estás se localizan sobre toda la superficie dorsal de la lengua, son las
más pequeñas y abundantes en los seres humanos y tienen forma alargada y cónica, no
presentan corpúsculos gustativos.
2) Las fungiformes que se localizan entre las filiformes en la punta de la lengua,
cuentan con forma de hongo con una base estrecha y una porción superior dilatada,
presenta corpúsculos gustativos.
3) Las foliadas se encuentran en los bordes laterales hacia la porción posterior, tienen
forma de hoja y se disponen en ángulo recto con respecto a su longitud de la lengua y
presentan abundantes corpúsculos gustativos.
4) Las caliciforme o circunvalando, se sitúan por delante del surco en "V" en un
número de siete a trece, son grandes y de forma circular, están rodeadas por un surco
revestido de epitelio que contienen abundantes corpúsculos gustativos, en este surco
desembocan las conductoras de las glándulas salivales menores cuya secreción se
vacía en el mismo y disuelve los alimentos facilitando la estimulación de los
receptores gustativos.
Músculo de la lengua
Se dividen en dos grupos; extrínsecos e intrínsecos.
o Los extrínsecos son los responsables de cambiar la posición de la lengua
dentro y fuera de la cavidad oral y según sus inserciones óseas se denominan:
1- Estiloglosos, 2- Geniogloso y 3- Hiogloso
o Los intrínsecos son los responsables de los cambios de la lengua y según su
disposición en el órgano se denominan: longitudinales superior e inferior,
transversales y verticales.

Todas y cada una de éstas estructura, cumplen con una importante acción que es la
masticación, está consiste en favorecer a la digestión de todos los alimentos mediante
la trituración de los mismos, disminuye el tamaño de las partículas lo que aumenta la
superficie de acción de las enzimas y protege las mucosa del sistema digestivo.

Otras estructuras de gran importancia son las glándulas salivales mayores que se
dividen en tres:

Parótida
Son las de mayor dimensión y se encuentran situadas en la región lateral de la cara
por delante y debajo del canal auditivo externo por debajo del arco cigomático y por
detrás de la rama de la mandíbula en su espacio irregular llamado región parótidea,
tienen forma triangular con una base orientada hacia arriba y un vértice hacia abajo.
Sus conductos excretores perforan el músculo buccinador de cada lado y desemboca
en el vestíbulo de la cavidad bucal a nivel del 2do molar superior, presenta relaciones
importantes con estructuras musculares, vasculares y nerviosas, entre ellos es muy
importante lo que se establece con ramos del plexo carotídeo del nervio facial.

Submandibular
Se localizan por debajo del piso de la cavidad oral en una depresión que presenta el
cuerpo mandibular, una proyección de la glándula hacia tras rebosa el borde libre de
los músculos milo hioideo y se localiza encima de ellas en el interior de la cavidad.
Sus productos excretores se proyectan hacia a delante por el piso de la cavidad donde
desemboca en ambos lados del frenillo lingual.

Sublingual
Se hallan debajo de la lengua y son las de menor tamaño, están cubiertas por mucosa
del piso de la cavidad oral y sus conductos excretores desembocan por cinco finísimo
conductos que se sitúan más abajo que los de las glándulas submandibular.
Las glándulas salivales cumplen con el modelo de órgano macizo ya que cuentan con
Estroma, que contiene cápsula de tejido conectivo, tabiques que viajan vasos
sanguíneos, linfáticos y nerviosos dividiéndose las glándulas en lobulillos, estos son
interlobulares e interlobulillares y tejido intersticial rico en fibras reticulares.
También cuenta con parénquima, unidades secretoras también llamadas acinos,
conductos excretores que comprende los conductores intralobulillares intercalado
estriado.
Las glándulas salivales funcionan en forma continua aunque reducida, sin
intervención de nuestra voluntad, pero la secreción aumenta notablemente por la
influencia del reflejo nervioso que se produce al sabor de los alimentos, la vista, el
olor, etc.

Unidades secretoras
Pueden ser de tres tipos:
La serosa presenta células cuyo citoplasma se tiñe intensamente.
La mucosa muestra un color más pálido en los cortes histológicos.
Los mixtos tiene el aspecto de una semiluna serosa sobre la porción mucosa.
Las células que conforman estás unidades, eleva las secreciones que salen al exterior a
través de los conductos exteriores.

Sistema conductor
Se origina de la siguiente forma, los remos más pequeños son los conductores
intercalares que están unidas a las unidades secretoras y se fusionan para formar
varios conductos estriados; los conductos intercalares y estriados también se llaman
interlobulillares, los que alcanzan los tabiques que separa los lóbulos se convierten en
conductos interlobulares, lo que alcanzan los tabiques que separan los lóbulos, se
convierte en conductos interlobulares que desembocan en el conducto principal; este
último tiene un nombre propio para cada glándula.
Las unidades secretoras y las porciones proximales de algunos conductos están más
adheridas por células contráctiles llamadas mioepiteliales, las cuales presentan
abundantes prolongaciones que abrazan a los acinos y contribuyen a la salida de la
secreción a través del sistema de conductos.

Función de la saliva
La saliva cumple funciones importantes en el organismo como lo son:
Digestiva: se explica que ella presenta la enzima alfa-1-4 amilasa o tialina que rompe
los enlaces alfa 1-4 de los polisacáridos de la dieta, su acción no es muy potente por el
poco tiempo de permanencia de los alimentos en la boca.
Arrastra gérmenes patógenos y partículas alimentarias que le proporcionan sostén
metabólico a estos.
Acción bacteriana: por la presencia de iones de tiosianatos, enzima proteolitica como
la lisosoma y anticuerpo que contribuyen a evitar caries dentales, lubrican y protegen
la cavidad oral y contribuyen a la formación del bolo alimenticio.

Regulación de la secreción salival

Está obedece a un mecanismo reflejo, sus receptores localizados en la lengua y el
paladar transmite la información sensitiva por fibras de V, VII y IX nervios craneales
a los núcleos sensitivos correspondientes y de allí a los núcleos salivatorios superior e
inferior, estos últimos también recibe información de otros centros superiores en
especial el centro del apetito del hipotálamo el arco reflejo se completa con las fibras
nerviosas incluida en los nervios craneales VII y IX que controla la secreción salival y
depende fundamentalmente de señales nerviosas parasimpáticas que incrementan las
mismas.

Pared del tubo digestivo

El tubo digestivo está compuesto por una serie de órganos de diámetros variables que
responde al modelo de órgano tubular su pared está formada por tres capas bien
definidas que desde la luz hacia fuera son las siguientes:
Mucosa: que contiene el epitelio de revestimiento, la lámina propia y la muscular.
La sub mucosa: está constituida por tejido conectivo laxo y en ella se localiza el
plexo nervioso de Meisner a lo largo del tubo digestivo la muscular formada por
músculo liso con una disposición características según el segmento del tubo digestivo
en esta capa se encuentra el plexo nervioso de Aguer Bach a lo largo de todo el grupo
digestivo.
Adventicia o serosa: la adventicia formada por tejido conectivo laxo y la serosa
revestida a demás por células mesotelíales.

Esófago
Cuando el embrión tiene aproximadamente 4 semanas de vida, el divertículo
respiratorio (yema pulmonar) aparece en la pared ventral del intestino anterior en el
límite con el intestino faríngeo. Poco a poco el tabique traqueoesofágico separa este
divertículo de la porción dorsal del intestino anterior; y así este se divide en una
porción ventral, el primordio respiratorio y una porción dorsal, el esófago.
Al inicio, el esófago es corto pero se alarga rápidamente al descender el corazón y los
pulmones. La capa muscular, constituida por el mesénquima esplácnico circundante,
está estriado en sus tercios superiores e inervado por el vago; en el tercio inferior la
capa muscular es lisa y está inervado por el plexo esplácnico.
El esófago es una estructura tubular de unos 23 a 25 cm de longitud
aproximadamente, deriva del intestino anterior y su desarrollo se caracteriza por un
crecimiento rápido que lo alarga en sentido caudal, se extiende desde el nivel de la 6ta
vértebra cervical como continuación de la faringe hasta la altura de la 11va vértebra
torácica dónde desemboca el estómago; tiene tres porciones.
Cervical, torácica y abdominal.
Su luz no es uniforme presenta tres estrechamientos de importante significación en la
práctica médica.
Estrechamiento cricoideo en la zona de paso de la faringe al esófago.
Estrechamiento bronco aórtico dada sus relaciones de vecindad con el arco aórtico y
el bronquio principal izquierdo.
Estrechamiento diafragmático desde el nivel de paso del esófago con este músculo
hasta su desembocadura en el estómago.
El esófago establece relaciones importantes con la columna vertebral, la tráquea , la
aorta, el nervio vago, las venas hemiacigos y el conducto torácico entre otros.
Durante el reposo, es decir mientras no pasa alimentos, el esófago se halla aplanado
de adelante atrás, pero se vuelve cilíndrico mientras baja el bolo alimenticio,
angostandose o dilatándose durante las contracciones con que lo hace avanzar hacia el
estómago.

Pared del esófago

Está constituido por cuatro capas:
Mucosa: Está revestida por el epitelio debajo se encuentra la lámina propia y más
externamente la muscular de la mucosa la que está formada por fibras musculares
lisas de disposición longitudinal.
Sub mucosa: Es de tejido conectivo y en ellas hay glándulas esofágicas secretoras de
moco.
Muscular: Está formada por fibras musculares estriadas en su tercio superior por
fibras lisas y estriadas en su tercio medio y solo por fibras lisas en su tercio inferior.

La mucosa del esófago está constituida por un epitelio estratificado plano no

queratinizado, la lámina de tejido conectivo y la muscular de la mucosa. Por fuera ella
se aprecia la sub mucosa con abundantes glándulas cuyas secreciones favorecen el
transporte de elementos y protegen la mucosa, además se observa la capa muscular
que está es inervada por el plexo nervioso de Aguer Bach del cual se estimula su
actividad perístal.

Etapas de la deglución
Es un proceso complejo sobre todo porque la mayor parte del tiempo la faringe
ejecuta una acción respiratoria, la deglución se divide en tres etapas:
o La etapa voluntaria: se produce una vez que los alimentos se encuentran
separados para la deglución, la lengua comprime el bolo alimenticio contra el
 paladar y lo empuja voluntariamente hacia la faringe a partir de está fase las
demás son involuntarias.
o La etapa faríngea: en ella el bolo alimenticio estimula receptores localizados,
pilares pilatoglosos y se desencadena un mecanismo reflejo que cierra la
laringe y se abre el esófago, y una honda peristáltica rápida lo empuja hacia la
porción superior del mismo.
o La fase esofágica: se produce por el efecto del peristaltismo primaro y
secundario.

cavidad abdominal
La cavidad abdominopelvica o abdomen es el espacio de mayor dimensión en el
cuerpo humano, se extienden desde el diafragma torazo abdominal por arriba hasta el
plano muscular del suelo pelviano limitada por detrás, por delante y lateralmente por
los músculos abdominales esta gran cavidad se sub divide en dos porciones menores
abdominal y pélvica su contenido incluye órganos y estructuras de los sistemas
digestivos, nerviosos periféricos, genitourinarios, linfático y vascular sanguíneo.

Regiones del abdomen

Se traza 2 líneas imaginarias horizontales una a nivel de los rebordes costales y otra al
nivel de las crestas ilíacas a demás de 2 verticales que pasan al nivel de 2 puntos
medios de los ligamentos inguinales divide a la pared anterior del abdomen en 9
regiones según se señala son de especial utilidad en la práctica médica como
orientación anatómica para precisar la ubicación de los órganos en dicha pared, estás
se dividen en:
Hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo.
Flanco derecho, mesogástrio, flanco izquierdo.
Fosa ilíaca derecha, hipogastrio, fosa ilíaca izquierda.

Serosa peritoneal
Es un saco cerrado acepto en los orificios abdominales de las tubas uterinas reviste en
menor o mayor extensión la superficie exterior distintos órganos y estructuras
abdominales así como la superficie interior de las paredes del abdomen según esta
disposición el peritoneo se divide en dos hojas: peritoneo visceral y peritoneo parietal,
entre ambas hojas se encuentra la cavidad peritoneal que contiene una pequeña
cantidad de líquido seroso que actúa como lubricante para el deslizamiento de unas
estructuras sobre otras.
Según la continuidad de la hoja visceral en la parietal y viceversa es característica la
formación de pliegues peritoneales que unen órganos a las paredes abdominales o
entre sí, se describen tres tipos básicos de pliegues mesus, mentos o epiplones y
ligamentos con nombres propios según las estructuras específicas.

Omento o epiplon mayor

La disposición del omento mayor en forma de delantal por delante de las asas
intestinales hasta las proximidades de la sínfisis del pubis.

Omento o epiplon menor

Su disposición entre la curvatura menor del estómago y la cara visceral del hígado.

Mesos intestinales
Los mesos del colón transverso y del intestino delgado que fijan estás porciones
intestinales a la pared posterior del abdomen entre ambas hojas de estos mesos se
disponen los vasos y nervios correspondientes.

Mesocolon sigmoideo
Se fija la pared abdominal mediante un pliegue peritoneal al mesocolon sigmoides el
cual le permite gran movilidad a esta porción del intestino grueso.

Espacios de la cavidad abdominopelvica

Según la disposición particular del peritoneo en la cavidad abdominopelvica se
describen tres grandes espacios:
 Infraperitoneal
 Intraperitoneal
 Retroperitonial
En los cuales queda definitivamente ubicados los órganos y estructuras abdominales.

Espacio intraperitoneal
Esta subdividido por el colón transverso y su meso en dos compartimentos el
supramesocolico y el inframesocolico tales como el hígado, estómago y el bazo. El
compartimiento inframesocolico está ocupado por las asas del intestino delgado.