ENTREVISTA A PADRES.

Datos generales del alumno/a:

Nombre: _________________________________________________ Edad: ____________

Fecha de nacimiento: _________________________Escolaridad: ________________________

Lugar que ocupa el niño en la familia: ____________

Datos de los padres:

Nombre de la mamá: _______________________________________________ Edad: _____

Escolaridad: _________________ Ocupación: ____________________________________

Nombre del papá: __________________________________________________ Edad: ______

Escolaridad: _________________ Ocupación: __________________________

Domicilio y número de teléfono de los padres:

_______________________________________________________

Estado Civil de los padres: _____________________

Si los padres están divorciados o separados ¿Qué edad tenía el alumno/a cuando ocurrió la separación?
________________________________________________________________________________________

 Conciencia de la situación del alumno/a.

¿Considera que su hijo requiere del apoyo del Equipo de Educación Especial?

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¿Su hijo/a reconoce sus dificultades escolares y/o emocionales?

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COMPOSICION FAMILIAR:

Nombre. Edad. Escolaridad. Ocupación. Parentesco.

1.
2.
3.
4.
5.

Aspectos sociales (factores que intervienen en el proceso de aprendizaje).

 Dinámica familiar.

¿Cómo es la relación con sus hermanos y con los padres?

________________________________________________________________________________________

1
¿Con quién se comunica más el alumno frecuentemente?
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¿Cómo es la comunicación entre los padres del alumno?

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¿En la familia quien ejerce la autoridad y de qué manera?

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 Roles de familia.

De manera general comente acerca del papel que desempeña cada uno de los miembros de la familia, quien
asume la responsabilidad de de las necesidades básicas (salud, vivienda, alimentación, recreación, etc)

________________________________________________________________________________________

 Convivencia familiar:

Tiempo que los padres dedican a la familia:

_______________________________________________________________________________________
_

Actividades recreativas que se realizan en familia:

_______________________________________________________________________________________

Se cuenta con normas y limites en casa:

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 Información actual relacionada con el alumno/a.

Hechos significativos, que hayan podido afectar el desarrollo del niño (fallecimientos, accidentes,
enfermedades, cambios de casa y/o ciudad, etc.)

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__________

Área de adaptación e inserción social.

¿El alumno muestra facilidad para relacionarse con los demás?

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¿Le gusta colaborar en actividades del hogar?

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¿Asume alguna responsabilidad dentro del hogar?

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¿Qué actividades realizan en familia y que involucran al niño?

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Aspectos emocionales.
¿Ha recibido algún tipo de atención para favorecer el aspecto emocional (autoestima, autoconcepto)?
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_________
2
¿Se muestra tolerante o impaciente?

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Describa como es el niño física y emocionalmente (carácter):

________________________________________________________________________________________
__________

¿Qué es lo que más le agrada al alumno/?

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¿Qué le entristece?
_______________________________________________________________________________
¿Se ha deprimido en algún momento?
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Autonomía e independencia (grado de autonomía en casa y en su colonia o comunidad).

Cuál de los siguientes aspectos logra realizar de manera independiente:

1. Desvestirse ( ). 10. Sabe cruzar calles ( ).

2. Vestirse ( ). 11. Anda solo/a por su calle ( ).
3. Peinarse ( ). 12. Utiliza el camión ( ).
4. Bañarse ( ). 13. Utiliza el teléfono ( ).
5. Comer ( ). 14. Puede quedarse solo/a en casa ( ).
6. Sabe el uso del dinero ( ). 15. Duerme cama solo ( ).
7. Conoce el valor del dinero ( ). 16. Precisa luz para dormir ( ).
8. Sabe el uso del reloj ( ).
9. Sabe información básica de su contexto familiar (nombre
de sus padres, domicilio, número de teléfono, nombre
completo, edad, fecha de nacimiento entre otros datos)
( ).

¿Cuáles son las actividades favoritas de su hijo/a? (preferencias, intereses, pasatiempos, uso del tiempo
libre).
1. ___________________________________________ 2. __________________________________

3. ___________________________________________ 4. _________________________________

¿Ve la televisión? ¿Cuánto Tiempo? ¿Qué tipo de programas prefiere ver?

________________________________________________________________________________________

¿Tiene hábitos de lectura y qué tipo de lecturas prefiere?

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3
  Características de la conducta.

Marque si el alumno/a ha presentado alguna de las conductas siguientes con cierta frecuencia:
Conductas.

( ) Berrinches. ( ) Agresividad.
( ) Exceso de alimentos. ( ) Dificultades para dormir.
( ) Miedos. ( ) Dificultad para hablar, escuchar o ver.
( ) Tics, temores. ( ) Dificultad en la coordinación.
( ) Llanto Excesivo. ( ) Prefiere estar solo.
( ) Rechazo de Alimentos. ( ) Muestra conducta arriesgada.
( ) Succión de Pulgar. ( ) Se da por vencido con facilidad.
( ) Orinarse en la cama.

Actitud de los padres frente a las conductas y travesuras del alumno/a:

Seleccione las actividades a las que se inclinan uno u otro de los padres:

Madre Acciones Padre

( ). Hostilidad (castigos. ( ).
( ). Afecto (comprensión). ( ).
( ). Restricción ( regaños) ( ).
( ). Permisibilidad (flexibilidad). ( ).
( ). Indiferencia (no se le hace caso). ( ).
( ). Otros: ( ).

Métodos Correctivos.

Nalguea al niño ( ). Amenazas ( ). Razonar ( ).

Sentarlo en una silla ( ). Mandarlo a la cama ( ) Retirarle la comida ( ).
Regaña al niño ( ). Castigo ( ). Otros ( ).

Desarrollo sexual.

¿Ha observado si persiste la curiosidad por sus órganos sexuales?

____________________________________________________________________________________

¿Qué hace usted cuando esto sucede?

________________________________________________________________________________________

¿Presenta alguna inquietud por conocer su sexualidad?

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 Antecedentes heredofamiliares.
¿Algún integrante de la familia ha presentado NEE?
________________________________________________________________________________________

¿Cuáles son los antecedentes heredofamiliares que se tienen?

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
 Antecedentes escolares.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

4
  Antecedentes del desarrollo.
 Historia médica.

Enfermedades graves que ha padecido:

________________________________________________________________________________________
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( ) Convulsiones. ( ) Deficiencias Visuales. ( ) Problemas de Audición.

( ) Dolores de Cabeza.
( ) Gland. Del cuello inflamadas.
( ) Asma.
( ) Hernias.
( ) Problemas de Obesidad.
( ) Problemas de Riñón.
( ) Problemas de la Piel.
( ) Pro. Ojo, oído y garganta. ( ) Fiebres Altas.
( ) Problemas del corazón. ( ) Def. Del pulmón y bronquiales.
( ) Problema de Estómago. ( ) Estreñimiento.
( ) Diarreas. ( ) Alergias.
( ) Bajo peso. ( ) Anemia.
( ) Deformación de Huesos. ( ) Pie Plano.
( ) Dificultad de Coordinación. ( ) Alergias a Medicamentos.

¿Se le han realizado estudios al niño? Si __________ No _________

Tipo de Estudio.
Neurológico ( ). Psicológico ( ). Auditivo ( ). Visual ( ). Foniátrico ( ). Ortopédico ( ). Otros ( ).

Antecedentes del desarrollo.

Número de embarazos de la madre: _______ Abortos:______ Causas de Aborto (s) ____________________

Evolución del embarazo.

( ) Caídas. ( ) Infecciones.
( ) Medicamentos. ( ) Intoxicaciones.
( ) Problemas Emocionales. ( ) Radiaciones.
( ) Amenazas de aborto. ( ) Incompatibilidad sanguínea.

Condiciones del Parto.

¿En donde fue atendida durante el parto?

__________________________________________________________
Edad de la madre al nacer el niño: _________________Edad del padre al nacer el niño:________________
El parto fue: A término: ____________ Prematuro: ____________ Después de termino:_________________
Tipo de parto: Natural: _______________Con fórceps:_________________

Cesárea:______________________

¿Se utilizó algún tipo de anestesia? Si ____ No ____

¿Hubo llanto inmediato del bebé al nacer? Si ____ No ____

¿Cuál fue el peso del niño al nacer?____ ¿Tipo de lactancia? ____________ ¿Durante que período de
tiempo? ________________
¿A qué edad cambio de alimentación? ______________________________________

5
Desarrollo general del niño.

A qué edad el niño logro:

Sostener su cabeza:_____ Sentarse sin ayuda:_____ Gatear:_____ Caminar sin ayuda:_____

Decir sus primeras palabras:___________ Control de esfínteres:________________

¿Tiene todas las vacunas? Si _____. No ______. Estatura:________ Peso:___________

Complexión:___________________________________________.

¿El alumno/a mostro algún retroceso en su desarrollo (que haya aprendido algo y que después olvido o que
lo haya dejado de hacer, en aspectos de coordinación, lenguaje, control de esfínteres, etc.)? Si ___No
_______

Especifique:
_____________________________________________________________________________________

Observaciones Finales.
 Futuro y/o expectativas hacia el alumno.

¿Qué espera logre su hijo en un futuro?

________________________________________________________________________________________

¿Hasta dónde espera que llegue profesionalmente?

________________________________________________________________________________

¿Piensa que puede conseguir un trabajo para ganarse la vida?

________________________________________________________________________________________

¿Cree que puede ser independiente de la familia?

________________________________________________________________________________________

¿Qué aspectos considera importante trabajar por el momento?

________________________________________________________________________________________

Comentarios Finales:

Actitud que mostraron ante la entrevista:

__________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Acuerdos a los que se llegaron:

___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________
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Nombre Firma del Padre de Familia.
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