Tuberculosis

Causas. Infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los

pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. La especie de bacteria más
importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de Koch.
Diagnóstico. Detección de Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra del tracto
respiratorio (TBC pulmonar) o fuera de él (TBC extrapulmonar). La visión
microscópica de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) y el cultivo en medio de
Löwenstein-Jensen se usan como métodos para el diagnóstico, al igual que rx de tórax.
Sintomatología. Febrícula, malestar general, sudoración nocturna, pérdida de peso, tos
persistente acompañada o no de hemoptisis.
Transmisión. A través de partículas expelidas por el paciente bacilífero (con TBC
activa) con la tos, estornudo, hablando, escupida, etc., por lo que se recomienda no tener
contacto con terceras personas. Para un fumador las posibilidades de enfermar se
multiplican por 2,5.
Tratamiento. Se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos ya que
distintas cepas pueden cohabitar en un mismo paciente, haciendo eficaces las pautas de
seis meses de tratamiento, dos en la primera fase de tratamiento y cuatro meses en la
segunda fase.
Prevención. Mediante una vida sana e higiénica, identificando oportunamente a los
enfermos y asegurando su curación para no contagiar a otras personas, principalmente
por medio de la vacunación con vacuna BCG.
El paciente en aislamiento domiciliario debe ser instruido en el mecanismo de
transmisión de la enfermedad para lograr la máxima colaboración en las medidas
higiénicas a adoptar. Al igual que en el hospital, el método más sencillo de prevención
de la diseminación bacilar consiste en taparse la boca con un pañuelo de un solo uso al
toser o estornudar. Además se procurará que el paciente permanezca en una habitación
soleada y bien ventilada. Los pacientes emplearán una mascarilla quirúrgica en el
momento de salir al exterior, generalmente hasta la negativización del esputo.
Vacuna. Bacillus de Calmette y Guérin (BCG). Dosis única de 0,1 ml. Aplicada en
recién nacidos hasta el primer año de vida. Vía de administración intradérmica.
Observaciones. No se aplica en pacientes con peso al nacer inferior a los 2 kg.,
desnutrición, afecciones cutáneas, con leucemia, inmunosuprimidos. Puede
perfectamente vacunarse el mismo día en que se aplican otras vacunas siempre y cuando
el lugar de aplicación sea diferente.