CODIGO PC-HV-RHS-01

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Rev. 0

REGISTRO DE CONFORMADO DE LIMPIEZA Registro

PROYECTO: "MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

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HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE HUANUCO-NIVEL III-1 (ITEM 1)"

Bloque: OBRAS EXTERIORES Planos asociados: E-01

Nivel: PISO 01 Fecha: 8/16/2019

1. VERIFICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE TERRENO

ACTIVIDAD CONFORME NO CONFORME OBSERVADO

Se retiro toda la maleza del terreno

Retiro de Maleza X
(troncos, hojas, vegetacion existente)
se retiro de 10 a 15cm la capa
Retiro de Capa Organica (10cm - 15cm) X
organica dejando el terreno apto

Retiro de restos plasticos, cajas, bolsas (basura) X

Observaciones / Comentarios: INGENIERO DE CALIDAD

Nombre y Apellido:

Fecha:

Firma:

OPERARIO INGENIERO DE CAMPO RESIDENTE DE OBRA APROBADO POR SUPERVISION DE OBRA

Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma: Firma: