Enfermería de la Vejez

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
Unidad 4. Las MÉXICO de desarrollo en el adulto mayor
necesidades
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y
EDUCACIÓN A DISTANCIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Asignatura: Enfermería de la vejez

Unidad 4: las necesidades de desarrollo en el adulto

mayor.

Alumno: Pérez Jiménez Belén

Asesor(A): Mtra. Verónica Martínez Losoyo

Grupo: 9818.

Fecha: 10 de Abril del 2020.

Toluca, Estado de México.

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 Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Introducción.

el hablar de vejez y que hagamos caso omiso de la situación o problemática del adulto mayor.
Por ello es importante abordar y conocer a profundidad sobre la situación real y actual del adulto
mayor, prioritariamente desde su perspectiva; lo que siente y percibe como tal, es decir lo que
para él significa ser anciano o adulto mayor, como continúa reconstruyendo su entorno y su vida
misma en esta etapa de vejez a pesar de que se enfrenta a diversas problemáticas que van
desde el abandono, abuso y maltrato físico, pobreza extrema, precaria salud, etc.

Además, es importante tomar en cuenta que lo anterior se acentúa debido a que en las últimas
décadas nuestro país ha experimentado un acelerado incremento demográfico de la población
adulta mayor y con ello mayor demanda de servicios de salud, laborales, ocupacionales y
recreativas entre otros, lo cual nos lleva a darnos cuenta que necesitamos estructurar estrategias
eficaces para la atención de nuestra población envejecida.

Con el reto de que en cada municipio se generen espacios en los que se brinde un óptimo
apoyo al desarrollo de las capacidades de las personas mayores, con los recursos de su
comunidad atendiendo los aspectos ocupacionales, económicos, laborales, necesidades
afectivo-familiares, de recreación y servicios de salud, de esta población.

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Desarrollo

 Elsa y Fred una divertida comedia sobre la vida en la edad adulta mayor, destacando los
avatares por los que deben pasar quienes siempre seguirán siendo los pilares de la familia.

En el cual es lugar sin a dudas los prejuicios discriminatorios nos acompañan en todas las
sociedades; tan naturales nos resultan que muchas veces ni siquiera nos damos cuenta de ellos
aun siendo el blanco de los mismos. Pese a que cualquier acto de discriminación debe ser
reprobable, considero que particularmente aquella que padecen nuestros adultos mayores debe
ser objeto de nuestro reproche pues son ellos justamente las raíces de nuestra historia, de
nuestras tradiciones, de nuestro yo, aquello que nos ata a lo que somos como persona.

Es triste encontrarse que la tercera edad en un grupo de personas vulnerables por su propia
condición, las políticas públicas deben encaminarse a mejorar las condiciones de vida, mejor
dicho, de calidad de vida que tienen los abuelos en nuestro país, sus efectos en la Pensión
Universal para los Adultos mayores. Aun y cuando quizá no existan en ningún lugar o tiempo
recursos que alcancen para cubrir todas las necesidades de la población, ya desde el afamado
“Pacto por México”, en el rubro de Seguridad Social Universal se planteaba “Pensión para los
adultos mayores de 65 años que no cuenten con un sistema de ahorro para el retiro o pensión
del IMSS o ISSSTE”.

Falta mucho por hacer por las personas de la tercera edad pero en la actualidad existen apoyo a
la calidad de vida de nuestros ancianos creando las estancias de día para los mismos en la que
pueden convivir con otras personas además de disfrutar de terapia ocupacional y alimentos con
la asistencia, por ello debemos estar capacitados de esta manera se sentirán un apoyo y
bienestar físico y emocional en donde ellos se sienta útiles y no como un estovo a la comunidad.

Cuales sean los medios, parecen no ser suficientes, es importante desde nuestros hogares, de
todos los cuáles forman parte nuestros propios “viejitos”, devolver la dignidad que una figura
mayor como ellos tenían en sociedades como la romana, volver a darles ese estatus de (padre
de familia) con el respeto que merecen por la sabiduría que los años y la experiencia les ha
dado.

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Conclusión

El propósito de este trabajo es poder analizar la percepción de la calidad de vida de una persona
de la tercera, la misma que es parte de varios grupos sociales. Analizar qué factores le
garantizan una vida plena a pesar de los años que tiene. Cuáles son las cosas que hacen que su
vida sea digna y que la impulsa a hacer la diferencia entre muchas otras personas que tienen las
mismas condiciones de vida y llevan una vida sedentaria. Será que el apoyo que recibe y
requiere son las adecuadas para continuar con sus actividades.

Mi vejez me gustaría estar plana en todos los sentidos desde un buen estado de salud, en
donde tenga que valerme por mi misma, en la cual no tenga ninguna enfermedad crónica ya que
tengo factores predisponentes para tenerlos posteriormente tener una economía en la cual no me
preocupe de ella de esta manera me gustaría estar viajando y conociendo lugares también
siendo una persona muy activa en donde pueda realizar ejerció o alguna actividad ya que me
desespera no hacer nada en cierto tiempo.

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Actividad integradora
Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor
Ahora que conoces más acerca de las necesidades de desarrollo en el adulto mayor,
realiza la siguiente actividad integradora.
Caso clínico

La Sra. Casimira de 85 años de edad no fue a la escuela; no sabe leer ni escribir, y en su

juventud se dedicó a trabajar en las labores del hogar para poder vivir. Es viuda; su esposo murió
hace 35 años de problemas digestivos. Ellos tuvieron dos hijos varones, los cuales no la apoyan,
la sacaron de la casa que era hogar de ella y su esposo, le quitaron sus pertenencias y además
Casimira sufrió de maltrato emocional y físico por parte de ellos.

Finalmente ella decide irse a residir a una casa de retiro donde vive desde hace 20 años. Tiene
antecedentes de diabetes mellitus de 30 años de evolución e hipertensión arterial sistémica (de
15 años). Hace 10 años le amputaron el MII por presentar pie diabético, presentando necrosis del
primer y segundo ortejo, por lo que los médicos deciden amputar la extremidad hasta el tercio
inferior.

Datos que se encuentran alterados en la valoración:

Se observan problemas para la movilización física de la cama a la silla de ruedas, y de la silla de

ruedas al baño. Requiere de ayuda completa para la movilización; refiere dolor continuo y
disminución de fuerza en brazos.

Ella dice sentirse triste y sola, pues no recibe visitas de sus familiares; piensa que es una carga
para quien la cuida. Ha disminuido su apetito y la cantidad de alimentos que ingiere, además que
tiene prótesis dental completa. También ha disminuido el ingreso de líquidos orales; casi no
duerme por la noche; se despierta por tener pesadillas, y por el día permanece somnolienta; casi
no platica con las demás personas.

Hace unos días estuvo un grupo de voluntarios trabajando con ella y le regalaron una muñeca,
de la cual no se despega; la besa y platica con ella; le ayuda a sentirse menos sola.
Casimira piensa que hizo algo malo para que sus hijos se comporten de esa forma con ella y no
la apoyen. Ha perdido la esperanza en la vida.

Para las actividades de la vida diaria es independiente para comer; es dependiente para bañarse,
ir al baño, trasladarse y vestirse. Usa pañal día y noche; refiere incontinencia y estreñimiento;
evacua cada tercer día.

La valoración de marcha y balance no se puede realizar debido a las condiciones físicas que
presenta la Sra. Casimira.

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En relación con las actividades instrumentales de la vida diaria, no es capaz de leer, escribir,
cocinar o ir de compras; no maneja sus medicamentos ni dinero; ha bajado de peso (4 kg) en dos
meses; no usa el teléfono.

En la valoración del estado mental de la persona se encontró que no sabe la fecha en la que vive
(día, mes y año), cómo se llama el lugar dónde vive, cómo se llama el presidente actual; no
recuerda su fecha de nacimiento ni la estación del año en la que está. No es capaz de copiar los
pentágonos unidos. Tiene problemas para concentrarse y poner atención.

En relación con sus creencias se ve dudosa en su fe en Dios, pues dice que él se olvidó de ella;
refiere que es una mujer mala por las enfermedades que tiene, la dependencia que presenta y el
desamor que experimenta.

VALORACIÓN DE VIVIR SEGÚN SUS CREENCIAS

¿Cuál es su religión? Católica
¿Pertenece algún grupo religioso? No Sí, ¿cuá l? No
¿Asiste a misa? Si Sí, ¿aproximadamente cuantas veces a la No
semana? Dos a la semana
¿Considera que los sacerdotes son Sí: x No, ¿por qué?
personas que se preocupan por
bienestar espiritual de las personas?
¿Considera que es importante tener Sí x No ¿Por
una pareja (de sexo contrario) que lo qué?
acaricie y lo acompañ e?
¿La Adulta Mayor presenta?
Expresió n de falta de coraje Sí ( x) No ( ) Expresa sentirse abandonado Sí (x ) No ( )
por Dios
Expresió n de falta de aceptació n Sí ( x) No ( ) Expresa sentir có lera hacia Sí ( ) No (x )
Dios
Expresió n de falta de perdó n para sí Sí ( ) No (x ) Expresa desesperanza Sí ( x) No ( )
mismo
Expresió n de falta de esperanza Sí ( x) No () Expresa sufrimiento Sí ( ) No ( x)
Expresió n de falta de amor Sí (x ) No ( ) Incapacidad para la Sí ( ) No (x )
introspecció n
Expresió n de falta de significado en la Sí ( x) No ( ) Incapacidad para Sí ( ) No (x )
vida experimentar la
trascendencia
Expresió n de falta de propó sito en la Sí ( ) No ( x) Incapacidad para participar Sí ( ) No (x )
vida en actividades religiosas

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Rechaza la interacció n con los líderes Sí ( ) No ( x) Incapacidad para orar Sí ( ) No (x )

espirituales
Rechaza la interacció n con otras Sí ( ) No ( x) Solicitud para ver a un líder Sí (x ) No ( )
personas significativas religioso
Manifiesta estar alejado de sus Sí ( ) No (x ) Cambios sú bitos en las Sí ( ) No (x )
sistemas de soporte practicas espirituales
Falta de interés por la naturaleza Sí ( ) No ( x) Falta de implicación en los Sí ( ) No ( x)
cuidados
Falta de interés en la lectura de Sí ( ) No ( x) Pasividad Sí ( ) No ( x)
literatura espiritual
Incapacidad para expresar un estado Sí ( ) No (x ) Encogerse de hombros en Sí ( ) No (x )
previo de creatividad (p. ej., cantando, respuesta a la persona que le
escuchando mú sica, escribiendo) habla
Cerrar los ojos Sí (x ) No ( ) Trastorno del patrón del sueño Sí ( ) No (x )
Disminución de las emociones Sí ( ) No (x ) Volverse hacia el lado contrario Sí ( ) No (x )
de la persona que le habla
Disminución del apetito Sí ( ) No (x ) Claves verbales (p. ej., Sí ( ) No (x )
contenido pesimista “No
puedo”).
Disminución de la respuesta a los estímulos Sí ( ) No ( x) Temor a la alineació n por Sí ( ) No (x )
parte de los cuidadores
Disminución de la verbalización Sí ( ) No (x ) Incapacidad para buscar Sí ( ) No (x )
informació n con respecto a
sus cuidados
Expresiones de incertidumbre sobre Sí ( ) No (x) Falta de participació n en los Sí ( ) No (x )
los niveles fluctuantes de energía cuidados cuando se presenta
la oportunidad de hacerlo
Dependencia de otros que puede Sí (x ) No ( ) Falta de participació n en la Sí ( ) No (x)
causar irritabilidad toma de decisiones cuando se
presenta la oportunidad de
hacerlo
Falta de defensa de las prá cticas de Sí ( ) No (x ) Resistencia a manifestar los Sí ( ) No ( x)
autocuidado cuando son cuestionada verdaderos sentimientos
No controla el progreso Sí ( ) No (x ) Resentimientos Sí ( ) No (x )
Expresiones de insatisfacció n por la Sí ( ) No ( x) Apatía Sí ( ) No (x )
incapacidad para realizar las
actividades previas
Expresiones de insatisfacció n por la Sí ( ) No (x ) Depresió n a causa del Sí ( ) No ( x)
incapacidad para realizar las tareas deterioro físico
previas
Expresiones de duda sobre el Sí ( ) No (x ) Expresiones verbales de Sí ( ) No (x )
desempeñ o del rol carecer de control(p.ej., sobre
su autocuidado, sobre la

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situació n, sobre el resultado)

Expresiones de frustració n por la Sí ( ) No ( x) Expresa sentimientos que Sí ( ) No (x )
incapacidad por la incapacidad para interfieren con la capacidad
realizar las actividades previas para alcanzar el nivel má s
alto de bienestar social
Expresa sentimientos negativos (p. ej., Sí ( ) No (x ) Expresa sentimientos que Sí ( ) No ( x)
cólera, sentirse incomprendido, confusión, interfieren con la capacidad para
depresión, desencanto, Vacío, temor, alcanzar el nivel más alto de
frustración, culpa, autoinculpación, bienestar personal
impotencia, desesperanza, soledad, baja
autoestima, perdida recurrente, sentirse
abrumado)
Expresa sentimientos de tristeza (p. ej., Sí ( ) No ( x) Confronta miento de la realidad Sí ( ) No ( x)
periódicos, recurrentes) con una enfermedad terminal.
Anticipación de consecuencias adversas Sí ( ) No ( x) Discusiones sobre el tema de la Sí ( ) No (x )
derivadas de la anestesia general. muerte.
Experiencia cercana a la muerte Sí ( ) No ( x) Experimentar el proceso de Sí ( ) No (x )
agonía
Anticipación del impacto de la propia Sí ( ) No (x ) Anticipación de sufrimiento. Sí ( ) No (x )
muerte sobre los demás.
Anticipación del dolor. Sí ( ) No (x ) Incertidumbre del encuentro Sí ( ) No (x )
con un poder superior.
Rechazo de la propia mortalidad. Sí ( ) No (x ) Incertidumbre sobre la Sí ( ) No (x )
existencia de un poder superior.
Observaciones relacionadas con la Sí ( ) No (x ) Incertidumbre sobre la vida Sí ( ) No (x )
muerte. después de la muerte.

Percepción de la proximidad de la Sí ( ) No (x ) Incertidumbre sobre el Sí ( ) No (x )

muerte. pronó stico.
Disminució n en el desempeñ o de los Sí ( ) No (x ) Añ oranza de la persona Sí ( ) No x( )
roles vitales fallecida

Reducció n de la sensació n de bienestar Sí ( ) No (x ) Preocupació n con Sí ( x) No ( )

pensamientos sobre la
persona fallecida
Somatizació n de síntomas de la Sí ( ) No (x ) Bú squeda de la persona Sí ( ) No ( x)
persona fallecida fallecida

Evitació n del duelo Sí (x ) No () verbaliza sentimientos de Sí ( x) No ( )

pena por la persona fallecida
sufrimiento por la separació n Sí ( ) No ( x) verbaliza sentimientos de Sí (x ) No ( )
desvinculació n de los demá s
Sufrimiento traumá tico Sí ( ) No ( x) verbaliza sentimientos de Sí ( ) No ( x)

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

incredulidad y desconfianza
verbaliza ansiedad Sí ( x) No () verbaliza falta de aceptació n Sí ( ) No ( x)
de la muerte
Verbaliza autoculpabilizació n Sí ( ) No (x ) verbaliza persistencia de Sí ( ) No (x )
recuerdos dolorosos
Informes de alarma. Sí ( ) No ( x) Disminución de la Sí ( ) No (x )
productividad.
Informes de aprensión. Sí ( ) No (x ) Disminución de la capacidad de Sí ( ) No ( x)
aprendizaje.
Informes de sentirse asustado. Sí ( ) No (x ) Disminución de la capacidad Sí ( ) No (x )
para solucionar problemas.
Informes de la reducción de seguridad a Sí ( ) No ( x) Identificar el objeto del miedo. Sí ( ) No (x )
si mismo.
Informes de pavor Sí ( ) No (x ) Los estímulos se consideran Sí ( ) No (x )
una amenaza.
Informes de intranquilidad. Sí ( ) No ( x) Informes de terror. Sí ( ) No (x )
Informes de aumento de la tensión. Sí ( ) No (x ) Informes de pánico. Sí ( x) No ( )
Informes de inquietud. Sí ( ) No ( x) Anorexia. Sí ( ) No (x )
Conductas de ataque Sí ( ) No (x ) Diarrea. Sí ( ) No (x )
Conductas de evitación Sí ( ) No (x ) Sequedad bucal Sí ( x) No ( )
Impulsividad. Sí ( ) No (x ) Disnea Sí ( ) No ( x)
Aumento de la alerta Sí ( ) No (x ) Fatiga Sí ( ) No (x )
Focalización limitada a la fuente de Sí ( ) No (x ) Aumento de la transpiración. Sí ( ) No (x )
temor.
Tirantez muscular. Sí ( ) No (x ) Aumento del pulso. Sí ( ) No ( x)
Náuseas y Vómitos. Sí ( ) No ( x) Aumento de la frecuencia Sí ( ) No (x )
respiratoria.
Palidez. Sí ( ) No ( x) Aumento de la presión arterial Sí ( ) No (x )
sistólica.
Dilatación pupilar. Sí ( ) No (x ) Cuestionamiento de los Sí ( ) No ( x)
principios morales mientras se
intenta tomar una decisión.
Retraso en la toma de decisión Sí ( ) No (x ) Cuestionamiento de las reglas Sí ( ) No (x )
morales mientras se intenta
tomar una decisión.
Signos físicos de distrées o tensión (p. ej., Sí ( ) No (x ) Cuestionamiento de los valores Sí ( ) No (x )
aumento de la frecuencia cardiaca, morales mientras se intenta
aumento de la tensión muscular, tomar una decisión.
inquietud).
Cuestionamiento de los valores Sí ( ) No (x ) Cuestionamiento de las Sí ( ) No (x )
personales mientras se intenta tomar una creencias personales mientras
decisión se intenta tomar una decisión.
Egocentrismo Sí ( ) No ( x) Vacilación entre elecciones Sí ( ) No (x )

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alternativas
Verbaliza sentimientos de diestres Sí ( ) No (x ) Verbaliza incertidumbre sobre Sí ( ) No (x )
mientras se intenta tomar una decisión. las elecciones
Verbaliza las consecuencias no deseadas Sí ( ) No (x ) Sí ( ) No ( )
de las acciones alternativas a considerar.
Para valorar el estado de ansiedad aplica la escala de Ansiedad
INSTRUCCIONES. Preguntar si ó no a la presencia de las siguientes se han presentado,
los 15 días previos a esta entrevista, ignorar los síntomas que en el momento actual
han dejado de estar presentes o cuya intensidad es leve. Finalmente, sume todas las
calificaciones del lado derecho para obtener la puntuació n total y anó tela en el espacio
destinado a la calificació n total Registre un diagnó stico probable al comparar la
calificación final con la siguiente escala: 4 o más respuestas afirmativas= Ansiedad

ESCALA DE ANSIEDAD GOLDBERG.

SÍ NO
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensió n? x
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo? x
3. ¿Se ha sentido muy irritable? x
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse? x
(Si hay 3 o más respuestas afirmativas, continuar preguntando)
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o de nuca?
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos,
mareos, sudores, diarrea?
8. ¿Ha estado preocupado por su salud?
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueñ o, para quedarse
dormido?
TOTAL 2

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Para valorar la función el estado emocional aplica la Escala de Depresión Geriátrica de

Yesavage

INSTRUCCIONES. A continuació n se muestran unas frases, las cuales describen los sentimientos de
las personas. Elija las que refiera el AM marcando con una “X” en Si o NO, dependiendo de su sentir en
ese momento. Finalmente, sume todas las respuestas en las cuales este marcado con x en el 1, para
obtener la puntuació n total y anó tela en el espacio destinado a la calificació n total Registre un
diagnó stico probable al comparar la calificació n final con la siguiente escala: 0-10 normal; 11 o má s
puntos indica probable depresió n.
Escala Depresión Geriátrica Yesavage. SI NO
1. ¿Está usted satisfecho con su vida? * 01
2. ¿Ha abandonado usted, muchos de sus intereses y actividades 10
3. ¿Siente usted que su vida está vacía? * 10
4. ¿Se aburre usted con frecuencia? 10
5. ¿Tiene usted esperanza en el futuro? * 01
6. ¿Está usted molesto por pensamientos que no puede alejar de su mente? 10
7. ¿Está usted de buen humor la mayor parte del tiempo? * 01
8. ¿Tiene usted miedo de que algo malo le vaya a suceder? 10
9. ¿Se siente usted contento la mayor parte del tiempo? * 01
10. ¿Se siente usted frecuentemente desamparado? 10
11. ¿Se siente usted intranquilo y nervioso con frecuencia? * 10
12. ¿Prefiere usted quedarse en casa antes que salir y hacer cosas nuevas? 10
13. ¿Se preocupa usted frecuentemente por el futuro? * 10
14. ¿Cree usted que tiene más problemas con su memoria que los demá s? 10
15. ¿Piensa usted que es maravilloso estar vivo ahora? * 01
16. ¿Se siente usted desanimado y triste con frecuencia? 10
17. ¿Siente usted que nadie lo aprecia? * 10
18. ¿Se preocupa usted mucho por el pasado? 10
19. ¿Cree usted que la vida es muy emocionante? * 01
20. ¿Le es difícil a usted comenzar nuevos proyectos? 10
21. ¿Se siente usted lleno de energía? * 01
22. ¿Siente usted que su situació n es desesperante? 10
23. ¿Cree usted que los demás está n mejores condiciones que usted? * 10
24. ¿Se molesta con frecuencia por cosas, sin importancia? 10
25. ¿Tiene usted ganas de llorar con frecuencia? * 10
26. ¿Tiene usted problemas para concentrarse? 10
27. ¿Disfruta usted al levantarse por las mañ anas? * 01
28. ¿Prefiere usted evitar las reuniones sociales? 10
29. ¿Es fá cil para usted tomar decisiones? * 01
30. ¿Está su mente tan clara como solía estar antes? 01
TOTAL

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Diagnósticos de Enfermería
Nanda:00068
Dominio:10
Clase: 3

Sufrimiento espiritual relacionado con soledad manifestado por expresar

desesperanza.

 Que la paciente realice actividades religiosas según

Planeación
sus creencias, y que esto pueda llevarla a mejorar la
(Objetivo)
esperanza.

Intervenciones

Intervención Fundamentación

Enseñar meditar empezar a rezar y aprender a relacionarlas

Apoyo espiritual
con tranquilidad
Facilitar el crecimiento Acudir a grupos de pláticas en donde le apoyen a
espiritual relacionarse más con Dios
Disminuir la ansiedad Relazar ejercicios de respiración para disminuirla
Apoyo en la toma de Tomar una decisiones en donde tenga prioridad en donde
decisiones se sienta mejor

 El paciente presenta un mejora en la necesidad de

religiosidad puede realizar actividades de acuerdo a su
Evaluación religión y valores, lo cual le ayudo a encontrar un
apoyo en su mejora para sentirse con esperanza y
mejoramiento de su condición social.

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NECESIDAD DE TRABAJO Y REALIZACIÓN

¿En que ha trabajado? Solicitar que relate todos los trabajos que ha desempeñ ado a lo largo de su vida
¿Actualmente está trabajando? No x
Sí, ¿en qué trabaja?
¿Por las actividades que realiza recibe No(x)
Sí, ¿aproximadamente cuá nto?
alguna remuneració n econó mica?
¿Cuenta con algú n apoyo econó mico por Sí, ¿cuá l? Si apoyo de la tercera edad No
parte del gobierno?
¿Sus ingresos econó micos cubren sus Sí (x) No, ¿por qué?
necesidades?
¿Qué siente frente a la disminució n de su Es una situació n Inú til (x)
Indiferencia
capacidad para realizar las actividades? normal de su edad
¿Le gustaría trabajar en alguna actividad No (x)
Sí, ¿có mo cuá l?
de acuerdo con su capacidad funcional?
Cambio en la capacidad para reanudar Sí (x ) No Cambio en la percepció n que Sí ( ) No ( )
en el desempeñ o del rol () los demá s tienen del rol
Cambio en la autopercepció n del rol Sí (x ) No Sobrecarga en el desempeñ o Sí ( x) No
() del rol ()
Apoyo externo inadecuado para el Sí ( ) No ( ) Tensió n en el desempeñ o del Sí ( x) No
desempeñ o del rol rol ()

Motivació n inadecuada Sí ( x) No Autogestió n inadecuada Sí ( ) No ( )

()
Habilidades inadecuadas Sí (x ) No Expectativas del desarrollo Sí ( x) No
() inadecuadas ()
Incertidumbre Sí (x ) No Cambios en los patrones Sí ( ) No
() habituales de responsabilidad (x )
Violencia domestica Sí ( ) No Afrontamiento inadecuado Sí ( ) No
( x) (x )
Cambio en los patrones de comunicació n Sí ( ) No Conducta destructiva hacia los Sí ( ) No
habitual ( x) otros ( x)

Conducta destructiva hacia sí mismo Sí ( ) No Dificultad para organizar la Sí (x ) No

(x ) informació n ()

Alta tasa de enfermedad Sí ( x) No Incapacidad para prestar Sí (x ) No

() atenció n a la informació n ()
Incapacidad para satisfacer las necesidades Sí (x ) No Solució n inadecuada de los Sí ( ) No
básicas () problemas ( x)
Falta de conducta dirigida al logro de Sí (x ) No Mala concentració n Sí (x ) No

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objetivos () ()
Asunció n de riesgos Sí (x ) No Trastornos del sueñ o Sí (x ) No
() ()
Empleo de formas de afrontamiento que Sí ( ) No Expresiones de incapacidad Sí ( x) No
impiden una conducta adaptativa (x ) para pedir ayuda ()
Expresiones e incapacidad para el Sí ( ) No ( ) Falta de seguimiento del Sí (x ) No
afrontamiento tratamiento. ()
Falta de seguimiento de la terapia. Sí (x ) No Falta de participació n en el Sí ( ) No
() tratamiento. (x )
Falta de participació n en la terapia. Sí (x ) No Proyecció n de responsabilidad. Sí ( ) No
() ( x)
Proyecció n de culpa. Sí (x ) No Racionalizació n de los Sí (x ) No
() fracasos. ()

Rechaza la retro alimentació n positiva Sí (x ) No Cambios en la eficacia en la Sí (x ) No

para sí mismo () realizació n de las tareas ( )
asignadas

Cambios en los patrones de Sí ( x) No Cambios en las expresiones de Sí ( x) No

comunicació n () conflicto con los recursos ()
comunitarios
Cambios en la intimidad Sí ( ) No Cambios en la participació n en Sí (x ) No
( x) la solució n de problemas ()
Cambios en las alianzas de poder Sí ( ) No ( ) Cambios en los rituales Sí ( ) No
( x)
Cambios en las quejas somá ticas Sí ( ) No Cambios en las conductas de Sí ( ) No
(x ) reducció n del estrés (x )
Entorno desordenado. Sí ( ) No Temperatura domestica Sí ( ) No
(x ) inadecuada. ( x)
Ropa de vestir insuficiente. Sí ( ) No Ropa de cama insuficiente. Sí ( ) No
( x) ( x)
Falta del equipo o las ayudas necesarias. Sí ( ) No Olores ofensivos. Sí ( ) No
(x ) (x )
Sobrecarga de los miembros de la Sí ( ) No Presencia de pará sitos. Sí ( ) No
familia. ( x) (x )
Falta de equipo de cocina. Sí ( x) No Acumulació n de la suciedad en Sí ( ) No
() el entorno. (x )
Los miembros de la casa refieren crisis Sí ( x) No Los miembros de la casa Sí ( ) No
econó mica. () refieren obligaciones externas. (x )
Los miembros de la casa expresan Sí ( ) No Los miembros de la casa Sí ( ) No ( )
dificultad para mantenerla confortable. (x ) solicitan ayuda para su
mantenimiento.

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Para valorar la autoestima en el Adulto Mayor es pertinente aplicar el “Inventario de

Autoestima de Coopersmith”.
INSTRUCCIONES. A continuació n se muestran unas frases, las cuales describen los sentimientos
(Autoestima) de las personas. Elija las que refiera el Adulto Mayor marcando con una “X” en Si o NO,
dependiendo de su sentir en ese momento. Preferentemente aplique el cuestionario sin la presencia
de familiares.
Si la persona no puede responder el cuestionario, las respuestas las podrá emitir el cuidador
primario, lo cual deberá especificar en el apartado de observaciones. Finalmente, sume todas las
calificaciones para obtener la puntuació n total y anó tela en el espacio destinado a la calificació n total.
Registre un diagnó stico probable al comparar la calificació n final con la siguiente escala:
 de 0-25 = Baja autoestima
 de 26-49 = Autoestima media
 de 50 y más = Alta autoestima

INVENTARIO DE AUTOESTIMA DE COOPERSMITH

Sí No
1. Generalmente los problemas me afectan poco. 4 0
2. Me cuesta mucho trabajo hablar en pú blico. 0 4
3. Si pudiera cambiaría muchas cosas de mí. 0 4
4. Puedo tomar una decisió n fácilmente. 4 0
5. Soy una persona simpá tica. 4 0
6. En mi casa me enojo fá cilmente. 0 4
7. Me cuesta trabajo acostumbrarme a algo nuevo. 0 4
8. Soy popular entre las personas de mi edad. 4 0
9. Mi familia generalmente toma en cuenta mis sentimientos. 4 0
10. Me doy por vencido muy fácilmente. 0 4
11. Mi familia espera demasiado de mi 0 4
12. Me cuesta mucho trabajo aceptarme como soy. 0 4
13. Mi vida es muy complicada. 0 4
14. Mis compañ eros casi siempre aceptan mis ideas. 4 O
15. Tengo mala opinió n de mi mismo. 0 4
16. Muchas veces me gustaría irme de mi casa. 0 4
17. Con frecuencia me siento a disgusto con mi trabajo. 0 4
18. Soy menos guapa(o) que la mayoría de las personas. 0 4
19. Si tengo que decir algo, generalmente lo digo. 4 0
20. Mi familia me comprende. 4 0
21. Los demá s son mejor aceptados que yo. 0 4
22. Siento que mi familia me presiona. 0 4
23. Con frecuencia me desanimo en lo que hago. 0 4
24. Muchas veces me gustaría ser otra persona. 0 4
25. Se puede confiar muy poco en mí. 0 4
TOTAL=

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Para valorar el Apoyo Social con el que cuenta el Adulto Mayor es pertinente aplicar la “Escala
Multidimensional de Apoyo Social de Zimet”.
INTRUCCIONES. A continuació n se muestran unas frases, las cuales describen el apoyo social con el
que cuenta la persona. Elija las que refiera el Adulto Mayor marcando con una “X en el espacio
correspondiente.
Escala Multidimensional de Apoyo Social de Zimet
Casi Con Casi
A veces
Nunca Frecuencia siempre
2
1 3 4
1. Cuando necesito algo, sé que hay alguien que me x
puede ayudar. 
2. Cuando tengo penas o alegrías, hay alguien que me x
puede ayudar. 
3. Tengo la seguridad que mi familia trata x
de ayudarme. 
4. Mi familia me da la ayuda y apoyo emocional que x
requiero. 
5. Hay una persona que me ofrece consuelo cuando lo x
necesito. 

6. Tengo la seguridad de que mis amigos tratan de x

ayudarme.
7. Puedo contar con mis amigos cuando x
tengo problemas. 
8. Puedo conversar de mis problemas con mi familia.  x
9.Cuando tengo alegrías o penas puedo compartirlas x
con mis amigos
10. Hay una persona que se interesa por lo que yo
siento.
11.Mi familia me ayuda a tomar decisiones  x
12. Puedo conversar de mis problemas con mis amigos. x
Diagnósticos de Enfermería

 00119 BAJA AUTOESTIMA

 relacionada dependencia para sus actividades básicas, relacionada con falta de
motivación
Motivación inadecuada. Trastornos del sueño. Proyección de
Planeación
culpa.
(Objetivo)

Intervenciones

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Intervención Fundamentación

Ver las cosas buenas que le gustan de ella

Potenciación de la
Realizar una práctica de espejo en donde vea sus
autoestima
cualidades y practicarlas
Clasificación de Realizar una lista en donde veremos las debilidades de los
valores valores.
Potenciación de la
Ropa en donde le agrade su físico
autoestima
En donde darla entender que lo físico no es importante si
Dar esperanza
que se sienta mejor por los sentimientos.

 El paciente puede incorporase a grupos para la

realización de actividades recreativas, que le han
Evaluación satisfecho para sentirse más motivada, y pueda mejorar
su autorrealización, esto también la ayudado a mejorar
su autoestima ya que se siente útil.

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

NECESIDAD DE JUGAR Y ACTIVIDADES REACRETIVAS

¿El Adulto Mayor presenta?

Afirmaciones del paciente de que se Sí ( ) No (x ) Las lecciones de vida diaria son Sí ( ) No (x )
aburre (p. ej., desea tener algo que hacer, apropiadas para satisfacer los
que leer). objetivos (p. ej., prevenció n o
tratamiento).
Los pasatiempos habituales no pueden Sí ( ) No (x ) Describe la reducció n de Sí ( x) No ( )
realizarse en el hospital. factores de riesgo.
Expresa dificultades con los tratamientos Sí (x ) No ( ) Manifiesta deseos de manejar el Sí ( ) No ( x)
prescritos. tratamiento de la enfermedad
(p. ej., tratamiento, prevenció n
de secuelas).
Las conductas son congruentes con los Sí ( ) No (x ) No hay una aceleració n Sí (x ) No ( )
conocimientos manifestados inesperada de los síntomas de la
enfermedad
Explica su conocimiento del tema Sí ( ) No ( x) Describe experiencias previas Sí ( ) No (x )
relacionadas con el tema
Manifiesta interés en el aprendizaje Sí ( ) No (x ) Está ocupada realizando actividades Sí ( ) No ( x)
todo el día
Algú n pasatiempo preferido Sí ( ) No (x ) Si. ¿Cuá l? No. ¿Por qué?
Se siente bien con la actividad que realiza Sí ( ) No ( ) No. ¿Por qué?
Realiza ejercicio Sí. ¿Cuá l? No. ¿Por qué? No ¿Cuá nto tiempo lo ¿Cuá ntos días a la semana lo
Sí ( ) No (x) tiene ganas de hace realiza al día? realiza?
nada
¿Cree usted que podría tener Sí. ¿Cuá l? No. ¿Por qué? ¿Cuá nto tiempo al día le dedica al
entretenimiento má s adaptado a su pasatiempo?
edad? Sí ( ) No ( x) Menos de 2 horas ( ) Má s de 2 horas ( )
¿Qué sentimiento tiene sobre la forma de Es tiempo a través del cual Es tiempo perdido. ¿Por qué?
ocupar su tiempo libre? mejora su salud y lo relaja
¿Asiste a algú n grupo de la tercera edad? í) ¿Cuá l? No ( ) ¿Por qué?
¿Le gustaría formar parte de un Sí. ¿Por qué? No, ¿Por qué? Le da pena
grupo tercera edad?
Sí ( ) No ( )
Diagnósticos de Enfermería

0097Déficit de actividades recreativas

Relacionado con falta de movilidad manifestada por aislamiento.

Planeación No realiza actividades recreativas.
(Objetivo)  Fomentar la actividad física

Intervenciones

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Intervención Fundamentación

4310 Terapia de Colaborar con terapias ocupacionales ,físicos y/o recreaciones,

actividad en la planificación y control de un programa de actividades
4320 Terapia asistida Determinar la aceptación de los animales por parte del paciente
con animales como agentes terapéuticos.
4420 Acuerdo con el
Animar al paciente a que determine sus virtudes y habilidades.
paciente
El paciente puede realizar actividades recreativas que le han
ayudado a mejorar el afrontamiento así como las relaciones
Evaluación humanas y no estar aislada, realiza actividades como
manualidades que le han ayudado a no estar aislada sentirse
mejor y con una mejora en la autoestima.

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Datos objetivos
¿Sabe leer? ¿Sabe escribir? ¿Cuál fue el último año escolar que curso?
Sí ( ) No (x ) Sí ( ) No (x )
Capacidad Auditiva. Se valora colocando el Prueba de dificultades de comprensión
tic-tac de un reloj de pulso o frotamiento de los auditiva. Se valora a través de la “prueba de
dedos en la proximidad del pabelló n auricular susurro” Si existe incapacidad no podrá escuchar
de cada oído fuera de la visió n directa. Si existe
má s del 50% de diez palabras pronunciadas en
incapacidad, no escuchara el sonido. susurro a 15 centímetros de distancia detrá s del
¿Presenta incapacidad? paciente.
Sí ( x) No ( ) ¿Presenta incapacidad?
Sí ( x) No ( )
Capacidad Visual. Se valora utilizando la carta de Snellen, si lo valores encontrados Sí ( x) No ( )
son menores a 20/40 a 40 cm. de distancia o en su defecto si refiere que no puede leer
los títulos del perió dico, existe incapacidad.
¿Presenta incapacidad?
Datos subjetivos
Fracaso al incluir régimen de Sí ( x) No ( ) Falta demostrada de conductas Sí (x ) No ( )
tratamiento en la vida diaria. adaptativas a los cambios en el
entorno.
Fracaso al emprender acciones para Sí ( x) No ( ) Falta demostrada de Sí (x ) No ( )
reducir los factores de riesgo. conocimientos respecto a las
prá cticas sanitarias bá sicas.
En su vida diaria hace elecciones Sí (x ) No ( ) Falta de expresió n de interés por Sí ( ) No (x )
ineficaces para alcanzar objetivos de mejorar las conductas de salud.
salud.
Verbaliza deseos de manejar la Sí ( ) No ( x) Antecedentes de falta de Sí (x) No ( )
enfermedad. conductas de bú squeda de salud.

Verbaliza dificultades con los Sí ( ) No ( x) Incapacidad para asumir la Sí ( x) No ( )

tratamientos prescritos. responsabilidad de llevar a cabo
las practicas bá sicas de salud.
Conducta indicativa de Sí (x ) No ( ) Deterioro de los sistemas de Sí ( ) No (x )
incumplimiento soporte personal.

Evidencia de desarrollo de Sí ( ) No (x ) Comportamientos exagerados Sí ( ) No ( x)

complicaciones
Evidencia de exacerbació n de los Sí ( ) No (x ) Seguimiento inexacto de las Sí (x ) No ( )
síntomas instrucciones
No asistencia a las visitas Sí ( ) No (x ) Realizació n inadecuada de las Sí ( ) No (x )
concertadas pruebas
Falta de progresos Sí ( x) No ( ) Comportamientos inapropiados Sí ( ) No (x )

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 Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

(p. ej., histeria, hostilidad,

agitació n, apatía).
Pruebas objetivas (p. ej. Medidas Sí (x ) No ( ) Verbalizació n del problema Sí (x ) No ( )
fisioló gicas, detecció n de
marcadores fisioló gicos)

Para valorar la función cognitiva aplica la escala de medición cuantitativa llamada Mini-Mental de
Folstein Modificado.
MINI EXAMEN MENTAL DE FOLSTEIN MODIFICADO
INSTRUCCIONES. Realice las preguntas y en todos los caso, en los cuales las respuestas sean correctas se calificará n
con el nú mero 1; cuando sean incorrectas, con 0. La calificació n debe colocarse dentro del paréntesis que aparecen a
la derecha. Al término de secció n sume el nú mero de respuestas y anote el resultado en el paréntesis de la izquierda
correspondiente a dicha secció n. Finalmente, sume todas las calificaciones del lado izquierdo de cada apartado para
obtener la puntuació n total y anó tela en el espacio destinado a la calificació n total. Registre un diagnó stico probable
al comparar la calificació n final con la siguiente escala: 24-30 puntos = normal; igual o menor a 23 = deterioro
cognitivo leve; igual o menor a 17 = deterioro cognitivo severo.
Pregunte: ¿Qué fecha es hoy? (Anote la respuesta del AM)
Después complete solo las partes omitidas formulando las siguientes preguntas:
 ¿En qué añ o estamos?____________________________________ ()
 ¿En qué mes estamos?____________________________________ ()
 ¿Qué día del mes es hoy?__________________________________ ()
 ¿Qué día de la semana?___________________________________ ()
 ¿Qué hora es aproximadamente? ( ) /5
Pregunte: ¿En dónde nos encontramos ahora? (Casa, consultorio, hospital, etcétera)
 ¿En qué lugar estamos? ()
 ¿En qué país? ()
 ¿En qué estado? ()
 ¿En qué ciudad o població n? ( ) /5
 ¿En qué colonia, delegació n o municipio?
Diga al sujeto la siguiente instrucció n: “Ponga mucha atención, le voy a decir una lista de tres objetos; /3
papel, bicicleta y cuchara”, después pida al sujeto: “Repita las palabras”.

ATENCIÓN Y CÁLCULO
Pida al sujeto: Reste de 7 en 7, a partir del No. 100. “Fíjese bien, se trata de contar para atrás restando 7 /5
cada vez por ejemplo: 100-7=93; 93-7=86.” Continú e hasta que yo le diga que se detenga… Deténgalo
después de 5 sustracciones (no proporcione ayuda).

EVOCACIÓN
Pida al sujeto “Repita las tres palabras que le pedí que recordara”. /3

LENGUAJE
Nombrar: Muestre al sujeto un reloj y pregú ntele: ¿Cómo se llama esto? Repita lo mismo con un lápiz. /2
Repetición. Diga al sujeto la siguiente instrucció n: “Le voy a decir una frase y repítala después de mí. Solo /1
se la puedo decir una vez, así que ponga mucha atenció n” (diga lenta y claramente): “NI NO, NI SI, NI
PERO”.
Comprensión. Coloque una hoja de papel sobre el escritorio e indique al sujeto: “Le voy a dar algunas /3
instrucciones, por favor, sígalas en el orden que se las voy a decir. Solo se las puedo decir una vez”.
“Tome este papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad y déjelo en el suelo”.
(Dé un punto por cada paso correctamente ejecutado).

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Unidad 4. Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Lectura. Muestre al sujeto la instrucció n escrita en una tarjeta: “Cierre los ojos”. Pida al sujeto: “Por favor /1
haga lo que dice aquí”.
Escritura. Presente al sujeto una hoja en blanco. Pídale: “Escriba en este espacio un pensamiento que /1
sea una oración con sentido, que tenga sujeto y verbo”. (No proporcione ayuda.) La escribe bien.
Copia del modelo. Muestre al sujeto el modelo de los dos pentá gonos cruzados que se encuentra en la /1
parte inferior. Pida al sujeto: “Copie, por favor, este dibujo en el espacio en blanco de esta misma hoja”. No
retire la tarjeta del modelo hasta que la persona termine. Debe haber 10 ángulos y dos intersectados. (No /30
tome en cuenta temblor ni rotació n.)
TOTAL:
Diagnósticos de Enfermería
00129: Deterioro de la memoria.
Dominio 05 :Percepción/Cognición
Clase 04 :Cognición
Relacionada con deterioro neuro cognitivo manifestada por dificultad para recordar fechas
importantes.
Evaluar la relación existente entre el potencial de aprendizaje y
Planeación
la percepción de este proceso en el adulto mayor, así como el
(Objetivo)
deterioro cognitivo.

Intervenciones

Intervención Fundamentación

6460 Manejo de la
Identificar el tipo y grado de déficit cognitivo
demencia.
6450 Manejo de las ideas
Proporcionar comodidad y tranquilidad
delirantes
6670 terapia de
Escuchar con empatía
validación
Se siente motivado y es capaz de razonar.
Evaluación Demuestra habilidad para solucionar situaciones referidas al
aprendizaje

Bibliografías:

Reyes, V. . (2016). Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor . 2019, de ENEO-UNAM Sitio
web: http://132.248.141.209/moodle/pluginfile.php/5409/mod_label/intro/u4_enfermeriavejez.pdf

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