I.

P Test de MoCa

Katherine Vásquez Gonzales

Psicología

VII semestre

Corporación Universitaria Minuto de Dios

La Dorada, Caldas
 CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRE(S) EDAD FECHA DE
INFORME
Nasly Milley Loaiza Puerta 35 años 23/03/20
FECHA DE NACIMIENTO IDENTIFICACIÓN DIRECCIÓN Y
TELÉFONO

18/12/1983 CC. 52731267 3133898901

MOTIVO DE EVALUACIÓN
Ejercicio académico para evaluar el deterioro cognitivo
ANTECEDENTES
La paciente manifiesta que vive sola con su hija de once (11) años y su gato, su
pareja por cuestiones de trabajo se encuentra viviendo en otra ciudad, sin embargo, cada
mes o quince días la pareja vieja a estar con ella y su hija. Manifiesta que vive con su
pareja hace veinte (20) años de los cuales estuvieron separados siete (7) a causa de una
infidelidad por parte de él; situación que recuerda como dolorosa para su hija y para ella,
sin embargo, hoy en día expresa llevan una buena relación.
Menciona que posee buena afinidad con sus compañeros de trabajo, se reconoce
como una persona empática, generosa, emprendedora y tenaz.
En relación a sus padres y hermanos expresa que no sabe nada de su padre hace
siete (7) años, recuerda que hasta los ocho (8) años de edad su padre vivió con ellos y era
muy apegada a él. El principal motivo del distanciamiento entre su padre y su madre fue
los maltratos y la adicción a sustancias psicoactivas por parte del sujeto; recuerda que en
su adolescencia y adultez junto con sus tres hermanos trataron de colaborarle con
vivienda y trabajo, pero nunca fue posible por su poca disposición. Su madre vive sola en
un apartamento en el mismo conjunto de ella, lo cual permite tener una relación muy
cercana y amena. Revela que el vínculo con sus dos (2) hermanos y su hermana es muy
estrecho y afectivo.
DINAMICA CONDUCTUAL
Durante el proceso de entrevista y evaluación la paciente manifestó disposición y
una actitud comprensiva, colaboradora, muy abierta y gestual.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
-Entrevista
-Observación
-Prueba de Evaluación Cognitiva Montreal (MoCa). Test diseñado para evaluar la
función ejecutiva y visoespacial, la identificación, la memoria, la atención, el lenguaje, la
abstracción, el recuerdo y la orientación.
RESULTADOS
 Alternancia conceptual 0
Capacidades visuoconstructivas (cubo) 0
Capacidades visuoconstructivas (reloj) 0
Denominación 3
Secuencia numérica y secuencia numérica 2
inversa
Concentración 0
Substracción en secuencia de 7 0
Repetición de frases 0
Fluidez verbal 0
Similitudes 0
Recuerdo diferido 0
Orientación 6
TOTAL 12/30

Según los resultados arrojados por el test de MoCa la persona evaluada obtuvo un
puntaje de once (11) puntos sobre treinta (30), se le agrega un (1) punto ya que el sujeto
tiene menos de doce (12) años de escolaridad, dando un total de 12 puntos lo implica un
deterioro cognitivo leve. Sobresalen los problemas de memoria, de retención de
información y dificultades para conservar la atención y seguir instrucciones. Incapaz de
realizar operaciones lógico-matemáticas y déficit en la función ejecutiva.
CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos en el Test de MoCa es posible realizar una
impresión diagnóstica que encuadra los datos obtenidos dentro del diagnóstico de
trastorno cognitivo leve, cumpliendo con todos los criterios diagnósticos expuestos en el
DSM-V (2014), los cuales corresponden a:

A) Evidencias de un declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de

rendimiento en uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función
ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o
cognición social)
B) Los déficits cognitivos no interfieren en la capacidad de independencia en las
actividades cotidianas (p. ej., conserva las actividades instrumentales complejas
de la vida diaria, como pagar facturas o seguir los tratamientos, pero necesita
hacer un mayor esfuerzo, o recurrir a estrategias de compensación o de
adaptación).
C) Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un síndrome
confusional.
D) Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).

Aunque el sujeto cumpla con todos los criterios diagnósticos anteriores y presente
un declive cognitivo leve la paciente es funcional, es decir, que los déficits cognitivos no
interfieren en la capacidad de independencia en sus actividades cotidianas.
 RECOMENDACIONES
Se sugiere la aplicación de otros test que evalúen los funcionamientos
neuropsicológicos para tener un diagnóstico más acertado. Asimismo, se sugiere
actividades con acompañamiento y colaboración de personas cercanas al paciente; en
estas actividades se busca fortalecer la atención, la memoria y las funciones ejecutivas.

Katherine Vásquez Gonzales

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Psicóloga/o en Formación
ID 621627
NRC 18860
Semestre Séptimo
 Anexos

Consentimiento informado
Hojas de respuesta del test