UNIVERSIDAD DE CARABOBO - NUCLEO ARAGUA

ESCUELA DE MEDICINA “WITREMUNDO TORREALBA”

AU3 “PADRE LAZO” - LA VICTORIA
FISIOPATOLOGIA

DISLIPIDEMIAS

Prof. Ángel M. Pacheco S.

LIPIDOS

Son compuestos esenciales de la

dieta con múltiples usos
fisiológicos, pero que al ser
absorbidos fácilmente y estar
presentes en múltiples nutrientes
pueden acumularse y ocasionar
cuadros patológicos involucrados
en síndromes variados.
LIPIDOS
Los lípidos son
biomoléculas
orgánicas formadas
básicamente por
carbono e
hidrógeno y
generalmente
también oxígeno;
pero en porcentajes
mucho más bajos.
Además pueden
contener también
fósforo, nitrógeno y
azufre .
 LIPIDOS
Características
Es un grupo de
sustancias muy
heterogéneas que sólo
tienen en común estas
dos características:
1. Son insolubles en
agua
2. Son solubles en
disolventes orgánicos,
como éter, cloroformo,
benceno, etc.
LIPIDOS Clasificación

Los lípidos se clasifican en dos grupos, atendiendo a que

posean en su composición ácidos grasos (Lípidos
saponificables) o no lo posean ( Lípidos
insaponificables ).
Lípidos saponificables
Simples (Acilglicéridos,Céridos)
Complejos (Fosfolípidos , Glucolípidos(
Lípidos insaponificables
Terpenos
Esteroides
Prostaglandinas
LIPIDOS Ácidos Grasos

Los ácidos grasos son

moléculas formadas por
una larga cadena
hidrocarbonada de tipo
lineal, y con un número
par de átomos de
carbono. Tienen en un
extremo de la cadena un
grupo carboxilo (-
COOH).
LIPIDOS Ácidos Grasos
▪ Se conocen unos 70 ácidos grasos
que se pueden clasificar en dos
grupos :

▪ Los ácidos grasos saturados sólo

tienen enlaces simples entre los
átomos de carbono. Son ejemplos
de este tipo de ácidos el mirístico
(14C);el palmítico (16C) y el
esteárico (18C) .

▪ Los ácidos grasos insaturados

tienen uno o varios enlaces dobles
en su cadena y sus moléculas
presentan codos, con cambios de
dirección en los lugares dónde
aparece un doble enlace. Son
ejemplos el oléico (18C, un doble
enlace) y el linoleíco (18C y dos
dobles enlaces).
LIPIDOS Ácidos Grasos
En el organismo se
pueden conseguir
Lípidos Simples que
se emplean en el
almacenamiento de
engría )Trigliceridos),
y Lípidos
Estructurales con
funciones
reguladoras,
estructurales de
membrana u
Hormonal (Colesterol,
Fosfolipdos, etc)
LIPIDOS Ácidos Grasos
 DISLIPIDEMIAS
A nivel sanguíneo circulan dos
tipos especiales de lípidos:.

TRIGLICERIDOS: COLESTEROL:
Forma de Molécula lipidia
almacenamiento de estructural, precursor
ácidos grasos en el de hormonas y
adiposito, y que luego precursor de
se emplean como mediadores
aporte energético por inflamatorios y
los tejidos. esteroides reguladores
DISLIPIDEMIAS
Se da este nombre al incremento
sostenido en el tiempo de la
concentración de los lípidos
circulantes en plasma, sea de
manera aislada (en alguna de sus
fracciones), o mixta, adema puede
presentarse como una entidad
clínica aislada (Hipertrigliceridemia
Familar) o asociada a otros
procesos, bien sea como
componente (Sindrome Metabolico),
o como factor de riesgo (Sindrome
Coronario Agudo
DISLIPIDEMIAS
DISLIPIDEMIAS

Colesterol y
trigliceridos son
moléculas
hidrofóbicas y para
llegar a a los tejidos
deben agruparse con
moléculas proteicas
hidrosolubles que
hagan posible su
transporte e
interacción tisular.
Estas moléculas son
las LIPOPROTEINAS Y
APOPROTEINAS.
 DISLIPIDEMIAS
LIPOPROTEINAS
QUILOMICRONES Transporta TG del
intestino al músculo y
adipocitos
VLDL Transporta TG del Hígado
al músculo y adipocitos
LDL Transporta Colesterol del
Hígado a los tejidos.
HDL Transporta Colesterol de
los tejidos al Hígado.
DISLIPIDEMIAS
LIPOPROTEINAS
QUILOMICRONES

VLDL

LDL

HDL
 DISLIPIDEMIAS
APOPROTEINAS
APOPROTEINA A Se une a receptores
periféricos de las HDL

APOPROTEINA B Se une a receptores

periféricos y hepáticos de
las LDL
APOPROTEINA E Se une a receptores
hepáticos de partículas
remanentes.
APOPROTEINA CII Cofactor para la
Lipoproteinlipasa
DISLIPIDEMIAS
La importancia de las Dislipidemias
es que esta relacionadas como
factor de riesgo de gran cantidad
de procesos patológicos que
afectan gran cantidad de órganos y
tejidos, pero especialmente el
endotelio y al sistema circulatorio
)HTA, SCA, Ateroesclerosis, etc)
 DISLIPIDEMIAS
ATEROGÉNESIS Y ATEROTROMBOSIS
FIGURA 33

Placa
Placa Ruptura/
Estria Placa Ateros- Fisura &
IM
Normal Grasa fibrosa clerótica Trombosis

ACV

Isquemia
Clínicamente silente
crítica
Angina
Ataque isquémico transitorio
Claudicación /EVP Muerte CV
Progresión con la edad
DISLIPIDEMIAS Clasificación

DISLIPIDEMIAS PRIMARIAS:
De origen genético son ocasionadas por
la alteración en la producción y deposito
de los lípidos por trastornos en la
codificación de genes supresores o
activadores.
DISLIPIDEMIAS SECUNDARIAS
Se originan por alteraciones en la dieta, o
como consecuencia de alteraciones
metabólicas asociadas a enfermedades o
condiciones sistémicas. (DM, Hipotiroidismo,
etc)
 DISLIPIDEMIAS Primarias
DISLIPIDEMIA FENOTIPO
HIPERCOLESTEROLEMIA COLESTEROL MUY ELEVADO
FAMILIAR

HIPERLIPIDEMIA COMBINADA COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS

FAMILIAR ELEVADOS

DISBETALIPOPROTEINEMIA COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS

FAMILIAR ELEVADOS
HIPERCOLESTEROLEMIA COLESTEROL ELEVADO
POLIGENICA
HIPERCTRIGLICERIDEMIA TRIGLICERIDOS MUY
FAMILIAR ELEVADOS