FLUTTER AURICULAR

Características:
>Frecuencia auricular: 250 a 350 bpm; ventricular: variable
>Ritmo: auricular: regular; ventricular: variable
>Ondas P: las ondas del aleteo tienen apariencia aserrada; algunas pueden estar
enterradas en el QRS y son invisible.

Información clínica: el A-flutter puede ser la primera indicación de enfermedad

cardiaca.

Información clínica: los signos y síntomas dependen de la frecuencia de la

respuesta ventricular.
 BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
Características:
Frecuencia: depende de la frecuencia del ritmo subyacente Ritmo: regular

Ondas P: normales (ascendentes y uniformes)

Intervalo PR: prolongado (>0.20 s)
QRS: normal (0.06 a 0.10 s)
Por lo general los bloqueos AV son benignos; pero si se asocian con MI
agudo pueden conducir a más anomalías AV.
A menudo los bloqueos AV se deben a medicamentos que prolongan la
conducción, los cuales incluyen digoxina, bloqueadores de los canales del
calcio y bloqueadores beta.
 BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOVITZ 2
Características:
Frecuencia: depende de la frecuencia del ritmo subyacente Ritmo:
auricular: regular; ventricular: irregular
Ondas P: normales (ascendentes y uniformes); más ondas P que
complejos QRS
Intervalo PR: se alarga de manera progresiva hasta que se bloquea una
onda P y desaparece un complejo QRS
QRS: normal (0.06 a 0.10 s)
Información clínica: este ritmo puede deberse a medicamentos como
bloqueadores beta, digoxina y bloqueadores de los canales del calcio.
Otra causa es la isquemia que afecta a la arteria coronaria derecha.
 BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOVITZ 2
Características:
Ondas P: normales (ascendentes y uniformes); más ondas P que complejos QRS
Intervalo PR: normal o prolongado pero constante QRS: puede ser normal, pero
por lo general es ancho (>0.10 s) si las ramas están involucradas.

Información clínica: la bradicardia resultante puede comprometer el gasto

cardiaco y conducir a un bloqueo AV completo. Este ritmo ocurre a
menudo con isquemia cardiaca o por un MI.
 BLOQUEO DE TERCER GRADO
Características:
Frecuencia: auricular: 60 a 100 bpm; ventricular: 40 a 60 bpm si el foco de
escape es de la unión, <40 bpm si el foco de escape es ventricular.
Ritmo: por lo general es regular.
Ondas P: normales (ascendentes y uniformes); pueden estar sobreimpuestas en
los complejos QRS y ondas T
Intervalo PR: muy variable
QRS: normal si los ventrículos son activados por un foco de escape de la unión;
ancho si el foco es ventricular.

Información clínica: el bloqueo de tercer grado puede asociarse con isquemia

que afecta las arterias coronarias izquierdas.
 ASISTOLIA
CARÁCTERISTICAS
o Regularidad Ausente
o Velocidad Ausente
o Onda P Ausente
o Intervalo PR Ausente
o QRS Ausente
Confirme con múltiples derivaciones.
La asistolia es una condición de actividad eléctrica en el corazón. Se ve
en un ECG como una línea plana. Contracciones cardiacas se han
 TAQUICARDIA
CARÁCTERISTICAS
Una frecuencia auricular rápida anula el nodo SA y se convierte en el
marcapasos dominante.
■ Puede haber algunas anormalidades en el segmento ST y las ondas T.
Frecuencia: 150 a 250 bpm
Ritmo: regular
Ondas P: normales (ascendentes y uniformes), pero difieren en su forma
de las ondas P sinusales
Intervalo PR: puede ser corto (<0.12 s) en frecuencias rápidas
QRS: normal (0.06 a 0.10 s), pero a veces puede ser aberrante
 BRADICARDIA
CARÁCTERISTICAS
■ El nodo SA se descarga con más lentitud que en el NSR
Frecuencia: normal (60 a 100 bpm)
Ritmo: regular
Ondas P: normales (ascendentes y uniformes)
Intervalo PR: normal (0.12 a 0.20 s)
QRS: normal (0.06 a 0.10 s)
♥ Información clínica: el ECG normal no descarta una enfermedad
cardiaca.
♥ Información clínica: el ritmo lo genera el nodo sinusal y la
frecuencia está dentro de límites normales (60 a 80
bpm).
 INFARTO
CARÁCTERISTICAS
Elevación de la onda T: este cambio es muy precoz, y raramente se
consigue ver, pues cuando se puede hacer el ECG, la elevación de la
onda T ya no es evidente.
Ascenso del segmento ST: oclusión total de una arteria coronaria.
Negativización de la onda T: sucede tras horas del comienzo del dolor,
frecuentemente al segundo día del mismo. Aparición de ondas Q y
amputación de ondas R: tras horas del comienzo, reflejando la
necrosis transmural.
Normalización del segmento ST: tras varios días.
Fase crónica: posteriormente puede normalizarse la onda T e incluso
pueden reducirse las ondas Q.
Taquicardia ventricular: Monomorfica:
Frecuencia: 100 -120
Ritmo: Regular.
Onda P: Ausente o sin asociación con el QRS.
Intervalo PR: Ninguno.
QRS: (>0.10s) De apariencia extraña.
Taquicardia ventricular polimórfica:
Intervalo QT: Normal o largo.
Frecuencia: 100 a 250.
Ritmo: Regular o irregular.
Intervalo PR: Ninguno.
QRS: Ancho o ausencia extraña.
Fibrilacion auricular:
Frecuencia: 400 lpm.
Ritmo: Irregular y lento.
Onda P: Ausencia.
Presencia de onda F.
Taquicardia supraventricular.
Frecuencia: 100 lpm.
QRS: estrecho e irregular.